Узнайте, почему болит поясница ночью и как избавиться от боли
Оглавление статьи:
Время чтения 7 минут
Стаж работы 14 лет
Дискомфорт и ночная боль в пояснице — пятая по частоте причина визитов к ортопеду. Болезненность нарушает сон, что приводит к усталости и снижению качества жизни. Понимание механизмов, причин и последствий этого состояния имеет решающее значение для эффективного управления болью и лечения.
В статье разбираем причины, из-за которых поясница болит ночью, рассматриваем связь поясничной боли и триггерных точек, знакомим с безлекарственной методикой избавления от боли.
То, как мы двигаемся — поднимаем сумки с пола, наклоняемся, чтобы завязать шнурки на ботинках — и то, как мы сидим, стоим, спим — влияет на здоровье поясницы. В нижней части спины множество мышц, связок и сухожилий, которые работают вместе, помогая двигать, стабилизировать и защищать позвоночник, состоящий из 24 небольших костей (позвонков), смягчаемых желеобразными подушками (дисками).
Поэтому, когда одна из этих частей (мышечная, скелетная или неврологическая) выходит из строя, человек испытывает боли, скованность, онемение и неспособность выполнять повседневные действия.
Понимание боли в пояснице: обзор симптомов
Ночные боли в нижнем сегменте позвоночника проявляются по-разному, и включают: локализованный дискомфорт, иррадиирующую боль и скованность. Пациенты часто описывают это ощущение как ноющее, жгучее или острое, на интенсивность которого влияет основная причина. Острая боль в пояснице, как правило, длится менее трех месяцев, тогда как хроническая сохраняется более длительный период: болезненность то затихает, то обостряется.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Немедленная медицинская оценка оправдана, если боль сопровождается неврологическими симптомами, такими как онемение, слабость или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Эти признаки могут указывать на серьезные состояния, такие как синдром конского хвоста, который требует срочного вмешательства.
Другие красные флаги включают:
- постоянную боль, которая не проходит ни днем, ни ночью;
- необъяснимую потерю веса;
- лихорадку или ночную потливость.
Эти симптомы могут указывать на скрытые инфекции, злокачественные новообразования и другие серьезные состояния, требующие немедленной оценки медиков. Пациентам также не стоит тянуть с посещением врача, если боль мешает повседневной деятельности или качеству сна.
Это бесплатно.
Причины ночных болей в спине
По ночам часто болит поясница из-за старого или не поддерживающего форму матраса. К таким матрасам относятся изделия, которым более 10 лет, которые не поддерживают вес или форму тела, провисают или имеют вмятины.
Исследования показывают, что матрасы средней и высокой жесткости имеют преимущества при неспецифической боли в пояснице (боли в спине без известной причины). Было обнаружено, что такие матрасы улучшают качество сна и снижают риск развития боли в пояснице.
Если болит спина в области поясницы ночью, а после пробуждения проходит, то причиной дискомфорта может быть поза во время сна. Ведь сон в неподходящей позе увеличивает давление на позвоночник, провоцируя боли в поврежденных сегментах.
В зависимости от жесткости матраса нижняя часть спины может также опускаться глубже, чем остальная часть позвоночника, что приводит к неудобному вытягиванию спины. В любом случае, эта поза сна может повысить риск возникновения боли в пояснице после пробуждения. Сон на спине позволяет легче держать позвоночник прямым, но все равно может привести к болям в спине, если вы не поддерживаете естественный изгиб позвоночника.
Сон на боку считается лучшей позой для предотвращения болей в спине. Люди, которые спят на боку, сообщают о меньшем количестве симптомов боли в спине, но все равно существует вероятность смещения позвоночника. Вы можете предотвратить это, выбрав подушку для головы с возвышением, соответствующим расстоянию между шеей и плечом, и спать с подушкой между коленями, чтобы выровнять бедра.
Дегенерация межпозвонковых дисков
Более 90 % населения старше 60 лет уже столкнулось с последствиями естественного старения диска: дегидратаций диска и уменьшением расстояния между позвонками. Но все больше людей, ведущих пассивный образ жизни и проводящих весь день в статичной позе за компьютером, сталкиваются с болями в позвоночнике разной локализации.
Развиваются подобные состояния в результате многолетней мышечной компрессии — состояния, когда мышцы как тиски сдавливают позвоночные структуры. Под нарастающим давлением гелеобразное содержимое диска выходит за пределы наружного слоя и давит на близлежащие структуры, вызывая боль.
Опыт наших терапевтов подтверждает, что лучших долгосрочных результатов лечения остеохондроза добиваются пациенты, которые занимаются восстановлением околопозвоночных мышц, высвобождая диск из мышечного плена.
Фибромиалгия
Заболевание поражает до 5 % людей, причем женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Это состояние вызывает мышечные боли, напряжение и спазмы по всему телу, включая поясницу. Симптомы также включают проблемы со сном, депрессию и беспокойство.
Хотя фибромиалгия считается неизлечимым состоянием, боль хорошо корректируется прицельным воздействием на особо чувствительные уплотнения в мышцах, которые активируют болезненность при нажатии. Уплотнения формируются в результате каскада нарушений в мышечных волокнах: обменных процессов, микроциркуляции, аутоиммунной реакции.
Миофасциальный болевой синдром (МБС)
В некоторых случаях болит поясница ночью, когда человек находится в положении лежа из-за болезненного мышечного расстройства, которое возникает в результате изолированной или повторной травмы. При использовании наши мышцы сокращаются — при длительном или чрезмерном использовании они могут не расслабляться, а оставаться в сокращенном состоянии даже ночью, вызывая формирование болезненных узлов, известных как «триггерные точки». Активизация триггеров приводит к миофасциальной боли.
Эндометриоз
Это состояние, которое отвечает на вопрос: почему ночью болит спина и поясница у женщин. Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия, обычно растущие внутри матки, разрастаются за ее пределы (в яичники, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Боль возникает в области живота, поясницы или таза и усиливается ночью. Эндометриоз сопровождается болезненными менструациями, обильными кровотечениями посреди цикла и болью во время полового акта.
Анкилозирующий спондилит
Боли в спине из-за опухолей в позвоночнике встречаются редко, но проявляются у 90 % пациентов с новообразованиями, поражающими любую структуру позвоночника. Локализация боли зависит от позвоночного сегмента, в котором образовалась опухоль. К распространенным симптомам относится боль в нижней или средней части спины, которая усиливается в положении лежа. Поэтому боль часто беспокоит ночью и усиливается при физической активности. Если опухоль находится в средней или нижней части позвоночника, наряду с болью человек испытывает онемение или мышечную слабость в ногах, а также потерю контроля над кишечником.
Опухоли позвоночника
Это воспалительное поражение суставов позвоночника и в суставах между позвоночником и тазом. Грозит больному потерей подвижности позвоночника. Симптомы включают боль и скованность в пояснице и ягодицах. Боль может быть настолько сильной, что не дает спать всю ночь. Симптомы обычно тупые и рассеянные, боль и скованность усиливаются по утрам и ночью.
Диагностика ночной боли в спине
Диагностика требует комплексного подхода, включающего подробную историю болезни, физическое обследование и визуализирующие исследования.
Физическое обследование часто включает оценку диапазона движения, силы и неврологической функции. Также проводятся специальные тесты для выявления потенциальных источников боли, такие как пальпация позвоночника и окружающих мышц. Эти оценки дают ценную информацию о глубинных механизмах боли.
После постановки диагноза врачи разрабатывают индивидуальный план лечения, который будет направлен на устранение основной причины боли. Он может включать медикаментозное лечение или более инвазивные вмешательства при необходимости.
Лечение боли в пояснице и грыжи позвоночника без операции
Большинство болезненных ощущений в пояснице, да и в спине в целом, обусловлено реактивным воспалительным процессом — именно так реагирует иммунитет на возникшие извне угрозы.
Когда любым тканям организма грозит опасность, клетки иммунной системы быстро стягивают в проблемную зону своих борцов: макрофаги, тучные клетки, формируют защиту из лейкоцитов и тд. А к зоне иммунные клетки доставляются усиленным кровотоком, что проявляется локальной отечностью с ограничением двигательных возможностей и всегда сопровождается болью.
