Болит под коленом: что это может быть
Время чтения 11 минут
Ощущение боли в колене и припухлости неприятно и непонятно. Неясная боль в коленном суставе — распространенный симптом, как у взрослых, так и у детей. Причин, которые вызывают ощущения дискомфорта и тянущей боли в колене, много. Причинами появления боли, может быть, прямое воздействие на сустав, изменения в суставе или системные заболевания. Длительная боль, которая не проходит самостоятельно за небольшой промежуток времени, нуждается в объективной оценке состояния через посещение врача. Анатомия строения коленного сустава поможет лучше понять, что болит в коленном суставе, почему появилась эта боль, нужно ли лечить сам сустав и к какому врачу обратиться.
Анатомическое строение колена
Коленный сустав структурно имеет сложную конструкцию. В его строении участвуют кости, мышцы, сухожилия и хрящи.
Костный аппарат
Коленный сустав формируют нижняя часть бедренной кости, верхняя часть большеберцовой кости и надколенник — плоская кость, которая лежит спереди между сухожилиями мышц и коленным суставом.
Благодаря большому количеству мышц, участвующих в строении коленного сустава, возможны разнообразные движения. Колено способно сгибаться, разгибаться, совершать вращательные движения и смещать голень в стороны.
Связочный аппарат
Коленный сустав укреплен связками для стабилизации движений: две коллатеральные связки, две крестообразные связки и плотное сухожилие от двуглавой мышцы.
Хрящевой аппарат
Для улучшения амортизации при нагрузке и для лучшего сочленения костей в коленном суставе есть два серповидных хряще подобных коллагенсодержащих образования — наружный и внутренний мениск. Бедренная кость скользит в ямке между менисками. При движениях мениски выдвигаются вперед и назад. Сочленяющиеся поверхности костей, формирующие сустав, покрыты хрящевой тканью для усиления конгруэнтности костей в суставе.
Почему болит под коленом?
В связи со сложной анатомией любая боль в коленном суставе подлежит серьезной диагностике. Изолированная патология возникает в конкретном месте сустава, затрагивает только хрящи, мышцы, сухожилия или кости. Комбинированная патология захватывает полностью весь сустав. Изменения бывают проходящими или постоянными.
Для простоты диагностики причины объединены в основные группы.
- Чрезмерная нагрузка на сустав
При механическом воздействии на сустав сразу или после травмы пострадавший ощущает боль в колене, видит припухлость сзади, увеличение размера колена в объеме. При травме выделяется кровь в полость сустава, возникает состояние, которое называется гемартроз. Без специализированного лечения гемартроз не пройдет. Показано тщательное обследование, дифференциальная диагностика и медицинское вмешательство. Хирургическое лечение с проколом полости сустава и эвакуации выделившейся крови. Безоперационное лечение и физиотерапия помогают при небольшом количестве выделившейся крови.
При занятиях спортом, когда нагрузка увеличивается наколенный сустав (фигурное катание, хоккей, футбол и др.), начинают страдать хрящи и суставные сумки, уменьшается объем синовиальной жидкости, движения в суставе выполняются тяжелее, нет слаженности в работе внутренних структур. При сгибании и разгибании сустава, кроме ощущения боли в колене, слышны посторонние звуки — хруст или щелчок. Сустав перестает работать слаженно. Возникают замедленные движения, теряется легкость, появляется скованность.
Чтобы улучшить движения в суставе и снизить нагрузку на внутренние части коленного сустава, применяется кинезиотерапия, направленная на снятие напряжения в мышцах, окружающих коленный сустав.
- Внесуставные системные проявления
Аутоиммунные состояния затрагивают большинство суставов организма. Появляется боль в суставах при движении, скованность движений по утрам, увеличение суставов в размерах, болезненность при пальпации. Такие состояния возникают при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и пр. Аутоиммунные процессы характеризуются системными проявлениями и острым воспалением накануне (простуда, переохлаждение и пр.).
К причинам, приводящим к боли в колене, относятся проблемы с позвоночником. Остеохондроз — это дегенеративное заболевание, которое поражает межпозвонковые диски, суставы, связки и другие элементы позвоночника, а также другие суставы и мышцы организма. В первую очередь при остеохондрозе страдают околопозвоночные мышцы, а затем уже другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Возникает хроническая боль или воспаление в колене, но ее причина может залегать в глубине прилегающих мышц или быть отраженной. Так, тазобедренный сустав, зажатый спазмированными околосуставными мышцами и связками из-за нарушения геометрии тела, может давать боль в колене. Такая боль может распространяться сверху вниз по всей ноге от бедра до пятки. При нормализации состояния околопозвоночных мышц, устранении триггерных точек и зажимов боли в колене уходят. Чтобы улучшить самочувствие пациента, достаточно поработать с мышцами, укрепляющими позвоночник, снять лишнее напряжение, восстановить приток крови к зажатым мышцам.
В клинике доктора Очеретиной разработана методика лечения суставных болей без оперативного вмешательства и без лишних физиотерапевтических процедур. Чуткими руками опытных специалистов выполняется специальный массаж, с помощью которого деактивируются триггерные точки, мышцы расправляются до нормального состояния.
- Суставные причины
Патологические состояния, обусловленные воспалениями или структурными изменениями компонентов, входящих в коленный сустав.
Патологические состояния, обусловленные воспалениями или структурными изменениями компонентов, входящих в коленный сустав.
Киста Бейкера — частая причина боли под коленом
Эта киста названа в честь британского доктора Уильяма Бейкера, который подробно описал в девятнадцатом веке ее анатомическое положение и симптоматику.
Киста Бейкера — кистозное образование, которое формируется из суставной сумки и заполнено большим количеством синовиальной жидкости, поэтому второе название — синовиальная киста. Типичное расположение кисты — пространство между полуперепончатой и головкой икроножной мышц. Кисты бывают однокамерными, многокамерными или состоят из отдельных полостей, как гроздья винограда.
Мысль о возможной кисте Бейкера возникает при обнаружении сзади колена припухлости в сочетании с тянущей болью в колене.
Киста Бейкера чаще встречается у взрослых людей старше24 лет. Но в литературе описаны случаи выявления патологии у детей в возрасте5-8 лет.
Это бесплатно.
Диагностика кисты Бейкера
Кисту Бейкера можно обнаружить случайно при плановом обследовании колена. Такое бессимптомное течение характерно для небольших кист до 3-х см в длину.
Когда размер кисты увеличивается больше 4-5 см, тогда присоединяются основные признаки кисты Бейкера: боль в колене, ограничение движений в суставе, появляется чувство тяжести в ноге, появляется припухлость по задней стороне коленного сустава. Подобное образование пальпируется при разогнутом коленном суставе и характеризуется как безболезненное малоподвижное плотноэластическое образование. При сгибании сустава давление на кисту уменьшается, и она уходит вглубь сустава. Эти симптомы усиливаются при длительной нагрузке на сустав в случае длительном стоянии на ногах.
Для точной диагностики требуется тщательное обследование у медицинского специалиста. К какому врачу обращаться, когда есть подозрение на кисту в колене, когда что-то болит и тянет сзади?
К любому доктору, который соберет подробный анамнез заболевания, спросит про перенесенные инфекции, внимательно осмотрит коленные суставы и поставит предварительный диагноз. Для подтверждения своих предположений врач направляет на дополнительное обследование, такое как рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ коленного сустава. За таким осмотром взрослые могут обратиться за консультацией к терапевту или врачу общей практики, а для детей специалистом широкого профиля — педиатр. После обследования в силу своих знаний и возможностей врач либо пропишет необходимое лечение, либо направит к специалисту другой узкой специальности: хирургу, ортопеду или ревматологу.
Чтобы не упустить время, мудрым решением будет немедленное обращение к специалистам по суставным болям. Подобными специалистами являются врачи клиники Очеретиной. Более чем за 15-летнюю практику работы врачи центра на копили достаточно опыта и знаний в сфере причин, приводящих к боли в колене и в сфере профессионального лечения.
Лечение кисты Бейкера
В лечении кисты Бейкера учитываются особенности каждого конкретного случая. При больших кистах пациенту требуется хирургическое лечение кисты Бейкера.
Оперативное вмешательство состоит из иссечения кисты с последующим ушиванием сухожилий мышц, в ложе которых сформировалась киста. Или прокол кисты с последующим введением в полость гормональных препаратов.
Медикаментозное лечение предполагает прием хондропротекторов (препараты, укрепляющие хрящи) и препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление в суставе). Если причина в инфекции, показана этиотропная терапия с приемом антибиотиков.
Хирургическое вмешательство и прием медикаментов — серьезное лечение с возможными побочными эффектами.
Чтобы минимизировать индивидуальную непереносимость, снизить нагрузку на организм, прежде чем начать прием препаратов и задуматься об операции, можно попробовать консервативные методы лечения. Среди эффективных и безболезненных способов выделяется методика миотерапии – терапии с мышцами, применяемая в клинике доктора Очеретиной.
