Артроз коленного сустава 3 степени
Содержание статьи:
Время чтения 7 минут
Стаж работы 14 лет
Гонартроз 3 стадии: причины
Для понимания причин развития гонартроза важно отметить, что стабильность сустава обеспечивают связки, а движение суставом — мышцы. Мышцы проходят в области сустава, каждая выполняет свою функцию: одна сгибает ногу, другая — разгибает, третья приводит, четвёртая отводит и так далее. Если в этих мышцах образуются триггерные точки, мышцы становятся напряжёнными, словно зажимая сустав. Это приводит к уменьшению суставной щели и развитию артроза. Если мы будем лечить симптомы, назначая препараты, такие как диклофенак, вольтарен, мельгамму, мовалис, витамины группы B, но не устранив механическое зажатие сустава, сустав будет продолжать разрушаться.
Можно ли вылечить артроз 3 степени без операции?
Многие люди ошибочно считают, что если на рентгеновском снимке выявлен артроз, то это приговор, и в будущем единственным вариантом лечения будет эндопротезирование. Однако это далеко не так. Существует три признака, по которым можно точно диагностировать деформирующий артроз:
1. Боль в суставе при нагрузке.
2. Характерные изменения на рентгенограмме.
3. Нарушение функции сустава.
Вы можете провести несколько простых тестов в домашних условиях, чтобы понять, есть ли у вас артроз.
Тест: Проверка коленного сустава
В 2004 году в Федеральном центре Академика Илизарова Ирина Геннадьевна Очеретина защитила первую в России диссертацию, доказав, что операция при механическом зажиме сустава бесполезна без устранения тех мышечных зажимов, которые привели пациента на операционный стол. С тех пор прошло уже 20 лет, в клиниках восстанавливают параартикулярные ткани, помогая пациентам восстанавливать функцию суставов.
При первой и второй стадии гонартроза возможно восстановление без лекарств и операций. Если по объективным данным поставлен диагноз 3 стадия артроза, то эндопротезирование действительно может быть оправдано. Однако часто, при тщательном осмотре, выявляется, что на самом деле это 1-2 стадия. Оптимально обратиться на очный осмотр, так как он в таких случаях значительно информативнее рентгенографии. Важно оценить подвижность сустава, состояние мышц, сухожилий и миофасциальных цепочек от стопы до макушки. Необходимо провести функциональные тесты и проанализировать реакцию этих структур и составить программу лечения. Для этого врач должен иметь знания, которые значительно выходят за рамки традиционного медицинского образования в российских вузах.
Частыми являются случаи, когда на прием приходит пациент, у которого на руках имеется направление на эндопротезирование, при этом диагноз «гонартроз 3 стадии» выставлен на основании проведенного МРТ или рентгена. Пациенты отмечают, что доктор, не раздевая пациента, не проводя никаких ортопедических тестов, назначил эндопротезирование коленных суставов. Но МРТ и рентген — это вспомогательные методы исследования. Назначать тактику лечения, опираясь только на картинку, — это неправильно.
На первичном приеме наши врачи, основываясь на жалобах пациента и результатах пальпации, ставят диагноз. Диагноз — это сформулированная причина заболевания.
Пальпация — это метод обследования, при котором врач с помощью кончиков пальцев исследует мягкие ткани, органы и системы, а также магистральные сосуды. К сожалению, в медицинских вузах этому искусству уделяется недостаточно внимания, хотя этот метод способен выявить многие проблемы, которые не всегда видно на УЗИ, КТ или МРТ. С помощью пальпации можно обнаружить спазмированные мышцы, триггерные точки, а также оценить пульсацию крупных сосудов, включая их возможный дефицит или отсутствие. При необходимости проводятся дополнительные неврологические и ортопедические тесты.
В большинстве случаев вместо диагностированной ранее 3 стадии гонартроза, фактически у пациента проблема скрывается в параартикулярных мягких тканях, — то есть в тех скелетных мышцах, которые перебрасываются через коленный сустав. Наличие в них триггерных точек обязывает уйти их в круглосуточный спазм. Эти мышцы функционально укорачиваются, стягивая суставообразующие поверхности, провоцируя сужение суставной щели, трение хряща, покрывающего бедренную кость о хрящ, большеберцовую кость покрывающий, и приводя к износу суставообразующих поверхностей.
Это бесплатно.
Как проходит операция операция по эндопротезированию?
Эндопротезирование коленного сустава по ОМС (бесплатно) проводится по решению травматологов-ортопедов при диагнозе артроза коленного сустава 3-4 стадии.
Однако, многие считают, что установка искусственного сустава решит все проблемы. Но это не всегда так. Во время операции удаляются участки костей с изношенным хрящом, не обладающие болевыми рецепторами. Мышцы, сухожилия и связки, которые способны вызывают боль, остаются. Поэтому перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо уделить внимание работе с мышцами, возможно, это поможет избежать операции.
Если операция все же необходима, очень важно уделить внимание до и послеоперационной подготовке.
Предлагаем выполнить комплекс упражнений для лечения артроза. Амплитуда движений будет зависеть от степени заболевания, а для выполнения комплекса нам потребуется ремень для йоги или любой нерастяжимый пояс.
Часто задаваемые вопросы
— Используйте дополнительную опору в виде трости при ходьбе на длительные расстояния, обязательно держа ее в руке со стороны здоровой ноги.
— Выбирайте удобную ортопедическую обувь с толстой амортизирующей подошвой и полностью откажитесь от высоких каблуков.
— Строго контролируйте массу тела, так как каждый лишний килограмм многократно увеличивает разрушительное давление на истонченный сустав.
— Категорически избегайте глубоких приседаний, подъема тяжестей и сидения на слишком низких стульях или диванах, с которых тяжело вставать.
