Миалгия — это боль в мышцах, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Она может возникнуть после физической нагрузки, переохлаждения и при ОРВИ, но нередко становится симптомом заболеваний позвоночника, суставов, нервной системы и внутренних органов. С такой болью все справляются по-разному: одни пытаются «перетерпеть», другие снимают ее обезболивающими, однако без выяснения причины дискомфорт часто возвращается. В этой статье разберем, почему возникает миалгия, какими симптомами она сопровождается, когда необходимо обратиться к врачу и какие методы лечения действительно помогают избавиться от боли, а не только временно ее замаскировать [1][2].

Что такое миалгия

Миалгия — это боль в одной или нескольких мышцах, возникающая как самостоятельное состояние или как симптом другого заболевания. Она бывает острой и хронической, локальной и распространенной. Боль может ощущаться как ноющая, тянущая, жгучая или распирающая, усиливаться при движении или сохраняться даже в покое. Часто она сопровождается мышечным напряжением, скованностью и снижением силы, из-за чего человеку становится трудно выполнять привычные движения.

Несмотря на то что миалгия — один из самых распространенных болевых синдромов, сама по себе она не считается диагнозом. Это клинический симптом, который требует поиска причины. Именно от того, что вызвало боль — перегрузка мышц, нарушение биомеханики движений, воспаление, компрессия нерва или заболевание внутренних органов, — зависит тактика лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания и состояния опорно-двигательного аппарата, одним из основных проявлений которых выступает мышечная боль, затрагивают около 1,71 млрд человек во всем мире. При этом боль в мышцах относится к наиболее частым видам неонкологической боли и встречается у людей любого возраста.

Основные причины миалгии

Мышечная боль возникает, когда мышечные волокна испытывают чрезмерную нагрузку, воспаляются или недостаточно снабжаются кровью.

Сегодня одной из главных причин миалгии считается длительное статическое напряжение мышц. Если раньше мышечная боль чаще ассоциировалась с тяжелым физическим трудом, то сегодня большинство людей проводят значительную часть дня сидя за компьютером, за рулем автомобиля, с телефоном в руках или в другой вынужденной позе. При этом мышцы часами остаются в постоянном напряжении без полноценного расслабления. Такая нагрузка не ощущается как тяжелая, но именно она постепенно приводит к хроническому спазму и появлению боли.

В норме мышцы работают циклично: сокращаются и расслабляются, благодаря чему получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. При длительном сохранении одной позы отдельные мышечные группы практически не отдыхают. Сосуды сдавливаются, ухудшается микроциркуляция, накапливаются продукты обмена, формируются болезненные мышечные уплотнения — триггерные точки, или участки суперспазма. Со временем возникает стойкий мышечно-тонический синдром — одна из наиболее частых причин хронической боли в шее, плечах, между лопатками и пояснице.

Именно поэтому сегодня миалгия все чаще развивается не у спортсменов или людей тяжелого физического труда, а у офисных сотрудников, студентов, водителей, медицинских работников и практически любого человека, чей образ жизни связан с длительным сидением и недостатком движения [2][3][4].

Помимо статической перегрузки, к боли в мышцах могут приводить и другие причины.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и другие патологии позвоночника часто сопровождаются мышечно-тонической реакцией. Организм пытается ограничить движения в болезненном сегменте, поэтому окружающие мышцы непроизвольно сокращаются. Если спазм сохраняется длительное время, он сам становится источником боли и поддерживает хроническое течение заболевания [3].

Чрезмерные физические нагрузки

После непривычной тренировки, тяжелой физической работы или резкого увеличения нагрузки в мышечных волокнах возникают микроповреждения. В ответ развивается естественная воспалительная реакция, из-за которой появляется болезненность, обычно достигающая максимума через 24–48 часов после нагрузки. Такая миалгия носит временный характер и проходит самостоятельно.

Травмы мягких тканей

Ушибы, растяжения и частичные разрывы мышц сопровождаются локальной болью, отеком, ограничением движений и иногда образованием гематомы (синяка). Выраженность симптомов зависит от объема повреждения тканей.

Воспалительные заболевания мышц

При миозитах воспаление развивается непосредственно в мышечной ткани. Его причиной могут быть инфекции, переохлаждение, травмы, паразитарные заболевания и аутоиммунные процессы. Помимо боли, нередко появляются мышечная слабость и болезненность при пальпации.

Инфекционные заболевания

При гриппе, COVID-19 и других вирусных инфекциях мышечная боль — часть общей воспалительной реакции организма. Она возникает из-за воздействия воспалительных медиаторов на мышечную ткань и обычно сопровождается повышением температуры, слабостью и ломотой во всем теле.

Нарушения обмена веществ

Мышечную боль могут вызывать не только дефицит, но и избыток отдельных веществ. Недостаток витамина D, магния и некоторых других микроэлементов, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и электролитные нарушения способны приводить к хроническому болевому синдрому, повышенной утомляемости и судорогам. При этом чрезмерный прием витамина D тоже может стать причиной мышечных болей — в частности, из-за нарушения обмена кальция. Поэтому бесконтрольный прием витаминов и микроэлементов недопустим.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые препараты могут вызывать лекарственную миалгию. Наиболее известны статины, однако мышечная боль встречается и при применении ряда противовирусных средств, некоторых антибиотиков и других лекарств [5][6]. При появлении подобных симптомов необходимо обсудить лечение с врачом.

Хронический стресс

При эмоциональном напряжении активируется симпатическая нервная система, повышается мышечный тонус. Если стресс становится постоянным, мышцы шеи, плечевого пояса, жевательные мышцы и мышцы спины практически не расслабляются. В сочетании с сидячей работой это значительно увеличивает риск формирования хронического мышечного спазма и болевого синдрома [4][7].

Симптомы, сопровождающие миалгию

Главный симптом миалгии — боль в мышцах. Она может возникать внезапно или нарастать постепенно, беспокоить только при движении или сохраняться в состоянии покоя. Характер боли зависит от причины: она бывает ноющей, тянущей, давящей, жгучей, пульсирующей или ощущается как постоянное напряжение и «зажатость» мышцы [3][4].

Наиболее частые симптомы миалгии:

• болезненность при надавливании — при пальпации могут определяться плотные болезненные участки, триггерные точки, давление на которые вызывает усиление боли или ее распространение в соседние области;
• ограничение движений — из-за боли человек начинает щадить пораженную область, ему трудно поворачивать шею, наклоняться, поднимать руку и выполнять другие привычные движения;
• мышечная слабость — при выраженном спазме или воспалении снижается сила мышцы, появляется быстрая утомляемость даже при небольшой нагрузке;
• иррадиация (отражение) боли — при наличии триггерных точек боль может распространяться далеко от источника проблемы. Например, спазм мышц шеи способен вызывать головную боль, а напряжение мышц поясницы — боль в ягодице или коленном суставе.

Если причиной миалгии становится мышечно-тонический синдром на фоне заболеваний позвоночника, боль часто усиливается после рабочего дня, длительного сидения за компьютером или поездки на машине. Многие отмечают, что мышцы постоянно напряжены и не могут полностью расслабиться даже во время отдыха.

При инфекционных заболеваниях миалгия обычно сопровождается общей слабостью, повышением температуры, ознобом и ломотой во всем теле. При воспалительных заболеваниях мышц могут появляться отек, покраснение кожи над пораженной областью и выраженная мышечная слабость.

Когда при боли в мышцах нужно немедленно обратиться к врачу

В большинстве случаев миалгия не представляет серьезной угрозы для жизни, но некоторые симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи.

Диагностика миалгии

Поскольку миалгия — это симптом, а не самостоятельное заболевание, главная задача диагностики — определить источник мышечной боли. Врачу важно понять, является ли она следствием хронического мышечного перенапряжения, заболевания позвоночника, поражения нервной системы, воспалительного процесса или системной патологии. От этого зависит тактика лечения.

Во многих случаях причина становится понятна уже при осмотре на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

Консультация и клинический осмотр

Диагностика начинается с подробной беседы с пациентом. Врач уточняет, когда появилась боль, что ей предшествовало, как долго она сохраняется, при каких движениях усиливается или уменьшается, есть ли связь с физической нагрузкой, стрессом, переохлаждением.

Затем проводится осмотр. Специалист оценивает осанку, положение головы и плеч, особенности походки, объем движений в позвоночнике и суставах, мышечную силу и тонус. Особое внимание уделяется пальпации мышц: врач определяет участки повышенного напряжения, болезненные уплотнения и триггерные точки, которые могут быть источником боли.

Если боль распространяется в руку или ногу, сопровождается онемением, покалыванием, снижением чувствительности или мышечной силы, проводится неврологическое обследование. Врач проверяет рефлексы, чувствительность кожи, силу различных мышечных групп и выполняет специальные диагностические тесты. Это помогает определить, связано ли появление миалгии с компрессией нервного корешка, периферической нейропатией или другими заболеваниями нервной системы.

Инструментальные исследования

Инструментальная диагностика назначается только тогда, когда она действительно может повлиять на выбор лечения. При обычной мышечной перегрузке необходимость в сложных исследованиях часто отсутствует.

Подбор исследований всегда индивидуален и зависит от жалоб и данных осмотра [3][4].

Как лечат миалгию

Лечение миалгии зависит от причины боли. Главная задача терапии — не просто временно устранить неприятные ощущения, а восстановить нормальную работу мышц и убрать факторы, которые поддерживают хроническое напряжение.

В большинстве случаев, особенно при миалгии, связанной с современным образом жизни, причиной становится длительная статическая нагрузка. Многочасовая работа за компьютером, использование смартфона, вождение автомобиля и недостаток движения приводят к тому, что отдельные мышечные группы постоянно находятся в напряжении. Поэтому лечение должно быть направлено на расслабление перегруженных мышц, восстановление кровообращения и возвращение правильного двигательного баланса.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Это один из ключевых методов лечения хронической мышечной боли. Специально подобранные упражнения помогают снизить мышечный тонус, улучшить кровоснабжение тканей и устранить неправильные двигательные привычки, которые поддерживают боль.

Массаж и другие мануальные методы

Используются для уменьшения мышечного спазма, улучшения подвижности и работы мягких тканей. Особенно эффективны при наличии триггерных точек и мышечно-тоническом синдроме, когда мышцы длительное время находятся в состоянии напряжения.

Коррекция образа жизни

При миалгии, связанной с длительным статическим напряжением, важно изменить ежедневные привычки:

• делать регулярные перерывы при работе за компьютером;
• больше двигаться в течение дня;
• правильно организовать рабочее место;
• следить за осанкой;
• постепенно укреплять мышцы спины, шеи и корпуса.

Медикаментозная терапия

При выраженной боли врач может назначить противовоспалительные препараты, местные средства и миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма. Лекарства помогают контролировать симптомы, но не устраняют саму причину хронического перенапряжения.

Лечение основного заболевания

Если миалгия вызвана протрузией, грыжей диска, неврологическим заболеванием, воспалением мышц или нарушением обмена веществ, терапия направляется на устранение первопричины [3][7].

Лечение миалгии в центре доктора Очеретиной

В центре доктора Очеретиной предлагают решение проблемы боли в мышцах без использования лекарств и операций. Метод базируется на фундаментальных знаниях о работе мышечно-фасциальной системы, в частности на работах американских врачей и исследователей Джанет Трэвелл и Дэвида Симонса. Мы лечим не боль, а ее причину — спазмированные мышцы и триггерные точки.

Основу лечения составляет авторская методика, включающая два взаимодополняющих этапа:

• ✋Миофасциальная терапия. Это глубокое прицельное ручное воздействие на триггерные точки и спазмированные мышечные фасции. Специалист с помощью специальных приемов «расправляет» спазмированные участки, восстанавливает кровоток и эластичность мышц. Это не просто расслабляющий массаж, а терапевтическая процедура, устраняющая первопричину боли.
• 🏋️Лечебная физкультура (ЛФК). После снятия острого спазма крайне важно закрепить результат. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Его цель — укрепить ослабленный мышечный корсет, сбалансировать работу мышц-антагонистов и сформировать правильные двигательные стереотипы, которые предотвратят возвращение боли в будущем [8].

Об авторе методики

Автор метода — Ирина Геннадьевна Очеретина, кандидат медицинских наук, врач — травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [8] и основатель сети профильных медицинских центров. Ее пособие «Практическое руководство для врачей» рекомендовано Минздравом РФ для работы неврологам, ортопедам и врачам ЛФК. Ирина Геннадьевна лично обучает врачей, которые работают в ее центрах. Такой подход обеспечивает единое качество медицинской помощи во всех городах присутствия.

Что получает пациент в центрах доктора Очеретиной

Авторская методика, применяемая в центрах, дает обратившимся к нам людям нечто большее, чем временное облегчение. Это системный подход: в отличие от стандартных схем, где лечение ограничивается приемом препаратов или физиотерапевтическими процедурами, наша работа строится вокруг восстановления естественных механизмов движения и снятия первопричины боли.

Обращаясь к нам, пациент получает:

• безопасное лечение без таблеток, уколов и операций;
• устранение не симптома, а самой причины боли — мышечного спазма;
• персонализированный подход — программа лечения составляется индивидуально;
• комплексную работу команды специалистов, объединенных единой методикой;
• шанс надолго избавиться от боли и избежать хирургического вмешательства — по статистике клиники, 96,7% пациентов обходятся без операции [8].

Частые вопросы

Можно ли вылечить миалгию без таблеток?

В большинстве случаев, особенно когда речь идет о первичной мышечной боли (миофасциальном синдроме), можно обойтись без медикаментов. Метод доктора Очеретиной направлен на естественное восстановление мышц через мануальные техники и лечебную гимнастику: он безопасен и устраняет саму причину боли.

Сколько проходит боль в мышцах после тренировки?

Болезненность после непривычной нагрузки обычно достигает максимума через 24–48 часов и затем постепенно уходит. Если боль сохраняется дольше 1–2 недель, нарастает или сопровождается слабостью и отеком, нужен осмотр врача.

К какому врачу обращаться при боли в мышцах?

Начать можно с терапевта, невролога или травматолога-ортопеда. Важно, чтобы врач оценил не только больное место, но и осанку, позвоночник и состояние мышц — именно так строится первичный прием в центрах доктора Очеретиной.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Koechlin H., Whalley B., Welton N. J., Locher C. The best treatment option(s) for adult and elderly patients with chronic primary musculoskeletal pain: a protocol for a systematic review and network meta-analysis // Systematic Reviews. 2019. Vol. 8. P. 269. doi:10.1186/s13643-019-1174-6.
2. Truijen S., van der Kallen C., Koster A., Boonen A., van Onna M. Patterns of musculoskeletal pain in an ageing population: The Maastricht Study // Annals of the Rheumatic Diseases. 2025. Vol. 84 (Suppl 1). OP0029.
3. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Минздрав РФ, 2023.
4. Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста». Минздрав РФ, 2022.
5. Драпкина О. М., Чернова Е. М., Корнеева О. Н. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2023.
6. Григорьева Е. В., Жохова Т. П., Кондрашова И. А. Лекарственно-индуцированная миопатия с острым почечным повреждением (клиническое наблюдение) // Нефрология и диализ. 2025. Т. 27, № 2. С. 201–208.
7. Немедикаментозные методы лечения боли / Справочник MSD. Профессиональная версия. 2024.
8. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2023.