Тюмень — город вахты, офисных башен и длинных переездов. Именно такой ритм чаще всего и приводит к протрузии шейного отдела: много часов в статичной позе, мало движения, резкие нагрузки на выходных.

Протрузия — это ещё не грыжа: фиброзное кольцо целое, а значит, есть время развернуть процесс без операции — через работу с мышцами, кровотоком и биомеханикой шеи [1, 5].

80–85%воды в здоровом диске — её потеря запускает протрузию
10–12дней базового курса без операции
96,7%пациентов центров избегают хирургического лечения

Что такое протрузия шейного отдела и почему она возникает

Шейный отдел — самый подвижный и самый уязвимый участок позвоночника. Семь небольших позвонков держат голову, обеспечивают повороты и одновременно пропускают через себя позвоночные артерии, питающие мозг.

Протрузия — это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Сначала мышцы шеи и надплечий укорачиваются и сжимают сегмент, затем диск теряет воду и высоту, а потом выдавливается в сторону наименьшего сопротивления.

Фактор риска в ТюмениКак влияет на шеюЧто делать
Вахта и командировкиСмена 12 часов, сон в неудобной позе, нет регулярной разминкиКороткие паузы каждые 45 минут, подушка под шею в дороге
Офисная работаГолова вынесена вперёд, лопатки разведеныМонитор на уровне глаз, опора для предплечий
Долгая зима и ветерПривычное напряжение надплечий, переохлаждениеЗакрытые шея и воротниковая зона, тёплый душ вечером
Спортзал без техникиЖимы и тяги с компенсацией шеейНачинать с мобильности грудного отдела
Мало воды, много кофеДиск теряет влагу и упругостьПитьевой режим по весу тела
Внимание!Шейная протрузия опасна не только болью. Рядом проходят позвоночные артерии: при стойком спазме мышц появляются головокружение, шум в ушах и скачки давления, которые годами лечат как самостоятельную болезнь.

Симптомы: на что обратить внимание

Симптомы зависят от того, на каком уровне сформировалась протрузия и куда направлено выпячивание.

  • 🔥Боль и скованность. Тянет затылок и надплечья, утром трудно повернуть голову.
  • Онемение и прострелы. Мурашки по руке, «ток» в пальцы при чихании и кашле.
  • 🌀Головокружение. Усиливается при повороте головы и работе на высоте рук.
  • 😴Ночные жалобы. Затекают кисти, приходится искать позу для сна.
  • 🧠Фоновая усталость. Головная боль к вечеру, рассеянность, раздражительность.
Группа симптомовТипичные жалобыЧем часто объясняют ошибочно
Мышечно-тоническиеПлотные тяжи в шее, болезненные точки, хруст«Продуло», усталость
КорешковыеБоль в руке по полосе, онемение пальцев, слабость хватаТуннельный синдром, плечелопаточный периартрит
СосудистыеГоловокружение, шум в ушах, «мушки», скачки давленияГипертония, возраст
ВегетативныеПотливость, тревога, плохой сонСтресс, «нервы»
Когда пациент говорит «я просто устал», а при осмотре поворот головы ограничен на треть, речь идёт не об усталости, а о стойком мышечном блоке, который уже повредил диск.— из практики врачей Центра

Степени протрузии и что их запускает

СтепеньМеханизмПризнаки
1Нарушение работы мышц и перегрузка шеиУсталость, дискомфорт после работы
2Повреждение структуры дискаБоль при движении, хруст, скованность
3Формирование протрузииБоль в руку, онемение, головокружение
4Увеличение выпячивания, риск грыжиПостоянная боль, слабость мышц руки
Внимание!Самостоятельное «вытягивание шеи» на турнике, резкие скрутки головы до хруста и массаж без диагностики могут перевести протрузию в грыжу.

Диагностика и лечение протрузии в Тюмени

Перед лечением важно понять две вещи: какой сегмент даёт симптомы и какие мышцы его перегружают.

  • Консультация с неврологическими тестами и проверкой объёма движений.
  • Пальпация триггерных точек шеи, надплечий и лопаточной зоны.
  • МРТ шейного отдела — размер, уровень и направление выпячивания.
  • Рентген с пробами — нестабильность позвонков.
  • При необходимости — УЗИ мышц, УЗДГ сосудов шеи, ЭНМГ.

Сравнение подходов

ПодходНа что направленОграничения
Лекарственная схемаСнятие боли и воспаленияНе влияет на причину, есть побочные эффекты
ФизиотерапияУлучшение кровотока в зоне воздействияСамостоятельно не убирает триггерные точки
Работа с мышцами + ЛФКПричина: снятие сжатия и восстановление движенияТребует курса и участия пациента
ОперацияУстранение сдавления при тяжёлых случаяхПри протрузии требуется редко

Консервативная тактика считается основной при отсутствии грубого неврологического дефицита [2, 5].

Лечение без операции: метод доктора Очеретиной

В Центре работают по принципу: сначала снять мышечные «тиски», затем вернуть шее правильную механику, и только потом укреплять.

ШагЧто делает командаЗачем
Диагностика телаОценка шеи вместе с грудным отделом, лопатками, тазомНайти источник перегрузки, а не только боль
МиотерапияРасправление триггерных точек без рывковСнять сдавление сосудов и нервов
ПИР и кинезитерапияВозврат анатомической длины мышцУвеличить объём движений
КапилляротерапияПроцедуры для микроциркуляцииУлучшить питание диска
ЗакреплениеДомашний комплекс и эргономикаИзбежать возврата симптомов

Базовый курс занимает 10–12 дней и строится индивидуально. Для вахтовиков график подбирают так, чтобы курс уложился в межвахтовый период.

Внимание!Если курс прервать на середине, мышца часто возвращается к прежней длине, и боль возобновляется. Лучше сразу выбрать реальные даты, чем начать и бросить.

Методика опирается на работы по миофасциальной боли и на собственные научные разработки автора [1, 3, 4].

*Акция действует во всех клиниках, кроме г. Курган
*Акция действует во всех клиниках, кроме г. Курган

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж более 40 лет.

  • 🧷Автор метода восстановления опорно-двигательного аппарата без лекарств и операций.
  • 🏥Основатель сети центров, в том числе в Тюмени.
  • 📚Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» и «Практического руководства для врачей».
  • 📝Более 300 научных и популярных публикаций.
  • 🛡Метод защищён патентом и применяется врачами сети.
Шею нельзя лечить изолированно. Если грудной отдел заблокирован, шея будет работать за двоих — и любой результат будет коротким.— И.Г. Очеретина, к.м.н.

Что получает пациент в Тюмени и как проходит курс

  • Разбор МРТ и объяснение, какие жалобы связаны с каким сегментом.
  • Индивидуальный протокол и команда: врач, миотерапевт, инструктор ЛФК, медсестра.
  • Контрольные точки по дням, а не только итог в конце курса.
  • Программа для дома и дороги — актуально для вахты и командировок.
  • Рекомендации по подушке, рабочему месту и режиму воды.

Частые вопросы

Можно ли работать во время курса?

Да. Процедуры занимают часть дня, их ставят до или после работы.

Нужно ли носить воротник Шанца?

Только по показаниям и коротко. Длительное ношение ослабляет мышцы шеи.

Поможет ли только массаж?

Массаж без работы с триггерными точками и без восстановления движения даёт короткий эффект.

Что если протрузия уже много лет?

Давность меняет не возможность лечения, а темп: застарелые блоки требуют больше времени и дисциплины.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

  1. Трэвелл Дж., Симонс Д. Миофасциальные боли и дисфункции: в 2 т. М. : Медицина, 1983.
  2. Хроническая боль в спине: клинические рекомендации / Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. М. ; СПб. ; Ростов н/Д., 2014.
  3. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. М., 2019.
  4. Очеретина И.Г. Практическое руководство для врачей. М., 2018.
  5. Дегенеративные заболевания позвоночника : клинические рекомендации. Ассоциация нейрохирургов России [и др.]. 2024.
  6. Исраилов Р.И., Мамажонов Б.С., Кодиров Т.А., Исламов Ж.М. Патоморфологические изменения при протрузии и грыже межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Журнал клинической и профилактической медицины. 2024. Т. 1. № 1.