Принято считать, что плоскостопие — это то, с чем человек живет с детства. Но на приеме в петербургском центре доктора Очеретиной нередко бывает иначе: женщина 50–60 лет замечает, что одна стопа за последний год стала «плоской», обувь стаптывается, а за внутренней лодыжкой появилась боль. Или мужчина после неудачного падения на скользком тротуаре и травмы голеностопа обнаруживает, что стопа так и не вернулась к прежней форме.

Это приобретенное плоскостопие взрослых. Разберем, почему оно развивается, как его вовремя распознать и как лечат плоскостопие в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Почему свод может опуститься во взрослом возрасте

Плоскостопие — уплощение продольного и (или) поперечного свода стопы [5]. У взрослых свод может опуститься постепенно из-за ослабления мышц и связок, набора веса, беременности, а также после травм стопы и голеностопного сустава. Особое место среди причин занимает поражение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы

Эта мышца проходит по задней поверхности голени, а ее сухожилие огибает внутреннюю лодыжку и крепится к костям стопы снизу. Она удерживает свод изнутри и не дает пятке заваливаться внутрь при каждом шаге. С возрастом, при избыточном весе, сахарном диабете, повышенном давлении и длительных перегрузках в сухожилии происходят дегенеративные изменения: оно утолщается, становится менее прочным и постепенно растягивается [5].

Чаще такое состояние встречается у женщин после 40–50 лет и обычно затрагивает одну ногу. По мере того как сухожилие перестает справляться, свод опускается, пятка отклоняется кнаружи, а передний отдел стопы разворачивается в сторону.

Как распознать приобретенное плоскостопие

  • 🔻Боль и отек за внутренней лодыжкой и вдоль внутреннего края стопы — по ходу сухожилия, особенно после ходьбы.
  • 🦶Изменение одной стопы — свод на одной ноге становится ниже, чем на другой, обувь стаптывается несимметрично.
  • ⬆️Трудно встать на носок одной ноги — пятка не поворачивается внутрь, подъем дается с усилием или невозможен.
  • 👣Симптом «лишних пальцев» — если посмотреть на стопы сзади, на пораженной стороне видно больше пальцев снаружи, потому что передний отдел стопы отведен в сторону.
  • ⚡Позже — боль снаружи стопы, под наружной лодыжкой, где кости начинают упираться друг в друга.
Важно
Приобретенное плоскостопие, связанное с сухожилием задней большеберцовой мышцы, со временем прогрессирует. На ранних стадиях деформация остается гибкой и хорошо поддается консервативному лечению, а в поздних может стать жесткой. Поэтому изменение формы одной стопы во взрослом возрасте — повод показаться ортопеду, не дожидаясь сильной боли.

Плоскостопие после травмы

Переломы костей стопы и лодыжек, повреждения связок голеностопа, особенно повторные, могут изменить положение костей и устойчивость стопы. Так развивается посттравматическое плоскостопие. Зимой в Петербурге, с его скользкими тротуарами и мокрым гранитом, травмы голеностопа случаются нередко, и важно долечивать их до конца — с восстановлением силы мышц и устойчивости, а не только до исчезновения отека.

Признаки, которые должны насторожить после травмы: стопа долго отекает, сохраняется боль при ходьбе, появилось ощущение неустойчивости, голеностоп часто «подворачивается», форма стопы отличается от здоровой.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы — Лечение плоскостопия в Санкт-Петербурге

Обследование

На приеме врач сравнивает обе стопы стоя и сидя, оценивает положение пятки сзади, проверяет, может ли пациент встать на носок одной ноги, прощупывает ход сухожилия задней большеберцовой мышцы, оценивает подвижность суставов стопы и голеностопа. Важно определить, гибкая деформация или уже жесткая [5].

Рентгенография стоп под нагрузкой показывает положение костей и степень уплощения свода. УЗИ или МРТ помогают оценить состояние сухожилия и связок, если есть подозрение на их повреждение [1][4].

Как лечат на ранних стадиях

  • разгрузка сухожилия — на время снизить нагрузки, которые вызывают боль;
  • ортопедические стельки с поддержкой свода и пятки, иногда — ортезы на голеностоп;
  • обувь с жестким задником, устойчивой подошвой и невысоким каблуком;
  • упражнения для задней большеберцовой мышцы и других мышц, удерживающих свод, — постепенно, по мере уменьшения боли;
  • растяжка икроножных мышц — их укорочение усиливает нагрузку на свод.

При жесткой деформации и неэффективности консервативного лечения ортопед может обсудить хирургическое лечение. Но на ранних стадиях основную роль играют именно нехирургические методы [1][5].

Лечение плоскостопия в петербургском центре доктора Очеретиной

При приобретенном плоскостопии важно не только поддержать свод стелькой, но и восстановить работу мышц, которые его удерживают, — и тех, что «выключились» после травмы или перегрузки. Методика доктора Очеретиной направлена на баланс мышц всей ноги [7][9].

Программа лечения может включать:

  • ✋миотерапию — ручную работу с мышцами голени и стопы, снятие спазма и триггерных точек, которые ограничивают движения;
  • 🧘постизометрическую релаксацию для укороченных икроножных мышц;
  • 🏋️кинезиотерапию — постепенное укрепление задней большеберцовой мышцы, тренировку равновесия и устойчивости голеностопа.

При признаках повреждения сухожилия или жесткой деформации врач направит пациента на дополнительное обследование и консультацию ортопеда-хирурга.

Мануальная работа с мышцами голени и стопы — Лечение плоскостопия в Санкт-Петербурге
*Акция действует во всех клиниках, кроме г. Курган
*Акция действует во всех клиниках, кроме г. Курган

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, ученица академика Г. А. Илизарова. В 2004 году защитила диссертацию о роли мягких тканей в развитии ортопедической патологии. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7], с 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер».

Как проходит курс

Курс обычно включает 10–12 посещений. Нагрузку в упражнениях увеличивают постепенно, а в конце пациент получает комплекс для самостоятельных занятий.

Общая информация о плоскостопии — в статье «Лечение плоскостопия у взрослых».

Частые вопросы

Может ли плоскостопие появиться после 50 лет?

Да. Во взрослом возрасте свод может опуститься из-за изменений сухожилия задней большеберцовой мышцы, лишнего веса, ослабления мышц или после травм.

Почему уплощилась только одна стопа?

Одностороннее плоскостопие чаще связано с поражением сухожилия или последствиями травмы. Это повод обратиться к ортопеду.

Нужно ли носить стельки постоянно?

При приобретенном плоскостопии стельки обычно рекомендуют носить в повседневной обуви, а упражнения выполнять регулярно. Режим подбирает врач.

Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге: ул. Беринга, 1, Васильевский остров. Запись по телефону 8 (800) 555-10-42, ежедневно с 09:00 до 21:00, или онлайн на online.ocheretina.ru.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Плоскостопие у детей». Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2025.
  2. Salinas-Torres V. M., et al. Prevalence and Clinical Factors Associated With Pes Planus Among Children and Adults: A Population-Based Synthesis and Systematic Review // The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2023. Vol. 62(5). P. 899–903.
  3. Рошаль С. М., Обухов И. А., Ермишина А. С., Шевелёва М. М. Рентгенометрические предпосылки развития поперечного плоскостопия // Инновационная медицина Кубани. 2020. № 2. С. 35–40.
  4. Epidemiological analysis of hallux valgus and flatfoot // Annals of Medicine. 2025. Vol. 57.
  5. Pes Planus / StatPearls. StatPearls Publishing, 2026.
  6. Bahir A. W., et al. Prevalence and modifiable risk factors for pediatric flatfoot // Frontiers in Pediatrics. 2025. Vol. 13.
  7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва: Writer's Way, 2022.
  8. Очеретина И. Г. Практическое руководство для врачей (рекомендовано Минздравом РФ для неврологов, ортопедов, врачей ЛФК).
  9. Travell J. G., Simons D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore: Williams & Wilkins, 1983.