«Ломит все тело», «мышцы ноют к перемене погоды», «по утрам не могу расходиться» — такие жалобы особенно часто звучат на приеме у людей старшего возраста. В Санкт-Петербурге их нередко связывают с сыростью и короткими пасмурными днями. Погода действительно может влиять на самочувствие, но причины мышечной боли с возрастом гораздо разнообразнее, и часть из них требует внимательного обследования.

Разберем, почему после 50 лет мышцы болят чаще, какие лекарства и обменные нарушения могут вызывать миалгию, с какими заболеваниями ее важно не спутать и как лечат мышечную боль в петербургском центре доктора Очеретиной на Васильевском острове.

Почему с возрастом мышцы болят чаще

Миалгия — это боль в мышцах, которая может быть самостоятельным состоянием или симптомом другого заболевания [1]. Исследования показывают, что с возрастом скелетно-мышечная боль встречается чаще и нередко затрагивает сразу несколько областей тела [2].

Этому способствуют несколько процессов. Мышечная масса и сила постепенно снижаются, особенно при малоподвижном образе жизни, и оставшимся мышцам приходится работать с большей нагрузкой. Ткани теряют эластичность, суставы и позвоночник меняются, и мышцы вокруг них рефлекторно напрягаются, защищая болезненные участки. Добавляются хронические заболевания и постоянный прием лекарств [4].

Причины, которые важно проверить

Лекарственная миалгия

Некоторые препараты могут вызывать мышечную боль и слабость. Наиболее известный пример — статины, которые назначают для снижения холестерина. Мышечные симптомы встречаются также при приеме ряда антибиотиков, противовирусных и других средств. В редких случаях лекарственное поражение мышц протекает тяжело и сопровождается нарушением работы почек [5][6].

Витамин D и обмен веществ

Недостаток витамина D, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и электролитные нарушения могут сопровождаться хронической мышечной болью, утомляемостью и судорогами. В северном городе, где солнечных дней осенью и зимой мало, о витамине D вспоминают часто. Но принимать его «на всякий случай» в больших дозах не стоит: избыток витамина D нарушает обмен кальция и тоже может вызывать мышечную боль. Нужна ли добавка и в какой дозе, решает врач по результатам анализа.

Ревматическая полимиалгия

Это воспалительное заболевание встречается у людей старше 50 лет. Типичная картина — боль и выраженная утренняя скованность в мышцах плеч, шеи и бедер с двух сторон, когда трудно поднять руки, причесаться, встать со стула. Скованность держится дольше часа, может сопровождаться слабостью и снижением веса. В анализах крови обычно повышены показатели воспаления. Такое состояние лечит ревматолог, и важно не принимать его за обычную усталость мышц.

Распространенная хроническая боль

Если болит «везде» — в шее, спине, руках и ногах — дольше трех месяцев, а к боли присоединяются плохой сон, утомляемость и трудности с концентрацией, врач может заподозрить синдром хронической распространенной боли, или фибромиалгию. Здесь особенно важны регулярная физическая активность, работа со сном и стрессом [1][7].

Миофасциальная боль

И все же самая частая причина остается прежней — перегрузка и спазм отдельных мышц с формированием триггерных точек. С возрастом ее легко «списать» на погоду или на возраст, хотя она хорошо поддается лечению [8].

Обследование

На приеме врач уточняет, где и когда болит, есть ли утренняя скованность и сколько она длится, как давно и какие лекарства принимает пациент, есть ли слабость, похудание, температура. При осмотре оценивает силу мышц плечевого и тазового пояса, объем движений, состояние суставов и позвоночника, находит триггерные точки.

Анализы крови при мышечной боли в старшем возрасте назначают чаще, чем у молодых: показатели воспаления, креатинфосфокиназу (фермент, который повышается при повреждении мышц), гормоны щитовидной железы, глюкозу, при необходимости — витамин D и электролиты. Инструментальные исследования подбирают по показаниям [4].

Лечение миалгии в петербургском центре доктора Очеретиной

Если обследование не выявило воспалительного, эндокринного или лекарственного источника боли, а причина в перегрузке и спазме мышц, лечение без лекарств особенно ценно: у людей старшего возраста часто уже есть длинный список препаратов, и добавлять к нему обезболивающие нежелательно. Методика доктора Очеретиной направлена на мышечно-фасциальную систему [8].

Программа лечения может включать:

• ✋миофасциальную терапию — бережную ручную работу с триггерными точками с учетом возраста и состояния тканей;
• 🧘постизометрическую релаксацию для восстановления подвижности;
• 🏋️лечебную физкультуру — посильные упражнения для сохранения силы мышц и устойчивости при ходьбе.

При подозрении на ревматическую полимиалгию, поражение нервов или другие заболевания врач направит пациента к профильному специалисту.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, ученица академика Г. А. Илизарова. В 2004 году защитила диссертацию о роли мягких тканей в развитии ортопедической патологии. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [8], с 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер».

Как проходит курс

Курс обычно включает 10–12 посещений. Интенсивность процедур подбирают постепенно, а упражнения для дома — так, чтобы их было удобно выполнять ежедневно.

Что поможет мышцам

• ежедневная ходьба в комфортном темпе — даже в пасмурную погоду;
• упражнения на силу ног и рук 2–3 раза в неделю, лучше под контролем специалиста на первых порах;
• достаточное количество белка в рационе;
• регулярный пересмотр лекарств с лечащим врачом;
• теплая одежда по сезону, без перегрева.

Общая информация о мышечной боли — в статье «Миалгия: причины, симптомы и эффективное лечение».

Частые вопросы

Могут ли мышцы болеть из-за погоды?

Многие отмечают усиление боли в сырую и холодную погоду. Но если мышцы болят постоянно, причину нужно искать — погода обычно лишь усиливает уже существующую проблему.

Можно ли лечить мышцы, если я принимаю много лекарств?

Да. Миофасциальная терапия и лечебная физкультура не требуют приема препаратов и хорошо сочетаются с лечением хронических заболеваний.

Стоит ли самому пить витамин D, если болят мышцы?

Лучше сначала сдать анализ и обсудить результат с врачом: и недостаток, и избыток витамина D могут вызывать мышечную боль.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Koechlin H., Whalley B., Welton N. J., Locher C. The best treatment option(s) for adult and elderly patients with chronic primary musculoskeletal pain: a protocol for a systematic review and network meta-analysis // Systematic Reviews. 2019. Vol. 8. P. 269. doi:10.1186/s13643-019-1174-6.
2. Truijen S., van der Kallen C., Koster A., Boonen A., van Onna M. Patterns of musculoskeletal pain in an ageing population: The Maastricht Study // Annals of the Rheumatic Diseases. 2025. Vol. 84 (Suppl 1). OP0029.
3. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Минздрав РФ, 2023.
4. Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста». Минздрав РФ, 2022.
5. Драпкина О. М., Чернова Е. М., Корнеева О. Н. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2023.
6. Григорьева Е. В., Жохова Т. П., Кондрашова И. А. Лекарственно-индуцированная миопатия с острым почечным повреждением (клиническое наблюдение) // Нефрология и диализ. 2025. Т. 27, № 2. С. 201–208.
7. Немедикаментозные методы лечения боли / Справочник MSD. Профессиональная версия. 2024.
8. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2023.