Более 500 миллионов человек в мире живут с деформациями позвоночника разной степени тяжести, и сколиоз уверенно занимает одно из ведущих мест в этом списке [1]. У подростков от 10 до 18 лет сколиотические деформации встречаются в 2–4% случаев, причем у девочек искривление прогрессирует в 5–7 раз чаще. За внешне ровной спиной нередко скрывается запущенный процесс, и именно поэтому лечение сколиоза в Екатеринбурге все чаще начинается уже во взрослом возрасте, когда деформация годами оставалась незамеченной.

Сколиоз — далеко не только детская проблема. Многие взрослые даже не подозревают, что причина постоянных болей в спине, быстрой утомляемости, «тумана» в голове и онемения в руках кроется в застарелой деформации позвоночника, которая внешне почти не бросается в глаза. Если ничего не предпринимать, то к 45–50 годам сколиоз способен привести к хронической компрессии нервных окончаний, нарушению работы легких и сердца, а также к выраженному косметическому дефекту — деформация позвоночника заметно влияет на овал лица и количество морщин. Жители Екатеринбурга и всей Свердловской области обращаются к нам именно тогда, когда «привычная» усталость спины перестает проходить после отдыха [1, 2].

Что такое сколиоз и почему он развивается

Сколиоз — это стойкая деформация позвоночника, которая разворачивается сразу в трех плоскостях, фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Проще говоря, позвоночный столб не просто изгибается вбок, но еще и скручивается вокруг собственной оси, и именно скручивание делает эту болезнь такой коварной.

Чтобы понять суть происходящего, стоит представить, как устроен здоровый позвоночник. В норме он имеет четыре естественных изгиба — шейный и поясничный лордозы, изгибы кпереди, а также грудной и крестцовый кифозы, изгибы кзади. Эта пружинящая S-образная конструкция работает как природный амортизатор, она гасит ударные нагрузки при каждом шаге, беге и прыжке, равномерно распределяя вес тела по межпозвонковым дискам.

Отдельного внимания заслуживает питание самих дисков. У взрослого человека межпозвонковый диск почти лишен собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества за счет диффузии — во время движения диск то сжимается, то расправляется и, словно губка, впитывает жидкость с растворенными в ней питательными веществами из тел соседних позвонков. Стоит окружающим мышцам спазмироваться и зафиксировать сегмент неподвижно, как этот насос останавливается, диффузное питание диска резко ухудшается, и ткань начинает деградировать. Так закладывается фундамент будущей деформации.

При сколиозе гармоничная конструкция ломается. Позвонки отклоняются от центральной оси в сторону и одновременно скручиваются — этот процесс называют торсией. Потеря естественных изгибов меняет биомеханику всего тела, нагрузка перераспределяется неравномерно, одни отделы перегружаются, другие выключаются из работы. В запущенных случаях торсия деформирует грудную клетку, формирует реберный горб и смещает внутренние органы [1, 2].

Основные причины сколиоза

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденные формы закладываются еще во внутриутробном периоде и связаны с аномалиями развития позвонков — например, когда один позвонок сращен с соседним или имеет клиновидную форму. Такие случаи встречаются редко.

Гораздо чаще врачи имеют дело с идиопатическим сколиозом. Обычно эта форма проявляется в период активного роста ребенка и возникает из-за некорректного взаимодействия скелетных мышц под действием шаблонных, однообразных нагрузок — длительного сидения за партой, ношения рюкзака на одном плече, часов за смартфоном.

Здесь важно понять механизм порочного круга «боль — спазм — боль». Перенапряженная мышца сдавливает сосуды и нервные окончания, возникает боль, боль рефлекторно усиливает спазм, спазм еще сильнее пережимает ткани — и круг замыкается. Спазмированные волокна выключают из работы капилляры, ухудшают лимфоотток и то самое диффузное питание диска, о котором шла речь выше. Ткани, лишенные полноценного питания и кислорода, теряют способность к регенерации, и деформация закрепляется.

На практике гармонично устроенное тело встречается крайне редко. У кого-то погрешности едва заметны, у кого-то грубые, но большинство людей даже не догадываются о существующих нарушениях. Они просто чувствуют, что «что-то не так» — болит спина, тянет ягодицу, кружится голова, звенит в ухе, иногда появляются «беспричинные» боли в животе и стойкая изжога. У жителей Свердловской области эти жалобы нередко усиливаются в межсезонье, когда резко континентальный уральский климат с долгой морозной зимой провоцирует дополнительное рефлекторное напряжение мышц спины.

Часто первопричина всех этих недомоганий одна — нарушенная геометрия тела. В проекции многочисленных зажимов оказываются самые разные анатомические структуры, и со временем некоторые из них начинают «сигналить». Попытки лечить симптомы по отдельности, у разнх специалистов и разными препаратами, ведут в тупик. Оптимальный путь — найти и расправить триггеры, снять патологические фиксации тканей, освободить зажатые структуры. Освобожденные клетки и ткани получают возможность работать правильно, а тело шаг за шагом восстанавливает естественную гармонию и биомеханику [1, 3].

Симптомы сколиоза — как вовремя заметить проблему

На ранних стадиях заболевание может совсем не беспокоить. Боли и дискомфорта нет, а внешние изменения способен уловить только внимательный глаз, поэтому так важна ранняя самодиагностика.

Признаки сколиоза у детей и подростков

Родителям стоит регулярно оценивать осанку ребенка, особенно в период вытяжения и активного роста. Тревожными считаются такие признаки.

• плечи находятся на разной высоте, одно заметно выше другого;
• лопатки расположены несимметрично, угол одной выпирает сильнее;
• треугольники талии — пространство между опущенной рукой и телом — разные по размеру слева и справа;
• при наклоне вперед с прямыми ногами видно, что одна сторона спины выше, появляется мышечный валик или выступают ребра;
• частые головные боли, повышенная утомляемость, перепады настроения.

Простой домашний тест — попросите ребенка раздеться до белья, встать ровно, стопы на одной линии, руки вдоль тела. Встаньте сзади и оцените, на одном ли уровне уши, плечи, лопатки и ямочки на пояснице. Затем попросите наклониться вперед, будто он тянется руками к полу. Если асимметрия заметна, важно как можно скорее показать ребенка специалисту — чем раньше диагностировано нарушение, тем проще и эффективнее коррекция. Домашний осмотр стоит проводить раз в 1–2 месяца, особенно при наследственной предрасположенности или занятиях спортом с односторонней нагрузкой — теннисом, волейболом, бадминтоном [1, 2].

Проявления сколиоза у взрослых

У взрослого человека симптомы разнообразнее — деформация существует годами, организм долго к ней приспосабливается, но компенсаторные возможности не безграничны, и однажды они исчерпываются.

• хроническая боль в грудном, шейном или поясничном отделе из-за постоянного мышечного перенапряжения — одни мышцы перерастянуты, другие спазмированы и удерживают позвоночник в вынужденном равновесии;
• быстрая утомляемость, когда к вечеру спина буквально «гудит», а человек ощущает себя разбитым;
• онемение и покалывание в руках и ногах как признак компрессии нервных корешков;
• частые головные боли и головокружение на фоне напряжения мышц шеи;
• выраженная асимметрия тела, перекос таза, визуально разная длина ног;
• одышка и чувство нехватки воздуха даже при небольших нагрузках, например при подъеме по лестнице в старых домах исторического центра Екатеринбурга [1, 2, 4].

Еще один домашний тест на баланс — встать на одну ногу и закрыть глаза на 30 секунд. Если удержать равновесие трудно и появляются колебания, это может указывать на нарушение работы мышечно-скелетной системы и проприоцепции, чувства положения тела в пространстве. В такой ситуации разумно записаться на консультацию в клинику доктора Очеретиной в Екатеринбурге на Карла Маркса [1, 2, 4].

Классификация и степени сколиоза

Заболевание принято классифицировать по величине искривления — так называемому углу Кобба. Его измеряют, проводя пересекающиеся линии от вершин и оснований наиболее наклоненных позвонков, а результат выражают в градусах. Чем больше угол, тем выше степень сколиоза и тем серьезнее изменения во всем организме. Сравнительная таблица ниже поможет сориентироваться.

Методы лечения сколиоза

Современная поликлиническая медицина нередко подходит к терапии формально — стандартные упражнения, жесткие корсеты, стельки и набойки назначаются без учета уникальности каждой деформации. Но двух одинаковых сколиозов не бывает, и унифицированные методы способны исправить лишь визуальный эффект, не затрагивая причину — мышечные зажимы, патологические фиксации и дисбаланс.

По-настоящему эффективное лечение спины в Екатеринбурге строится на персонализированном подходе — освобождении зажатых мышц, коррекции дисбаланса передних, задних, боковых и спиральных мышечных цепей, восстановлении правильной биомеханики через функциональные упражнения. Даже при 3–4 степени сколиоза у взрослых удается уменьшить дуги деформации и снизить боль. Главное правило — не фиксировать тело жестко снаружи, а вернуть ему способность работать согласованно изнутри.

Лечение сколиоза по методу доктора Очеретиной

В центрах доктора Ирины Очеретиной разработан подход, направленный на устранение первопричины сколиоза — мышечно-фасциального дисбаланса. При деформации мышцы и фасции с одной стороны спазмированы и укорочены, а с противоположной перерастянуты. Эти «зажатые» участки фиксируют позвонки в неправильном положении и замыкают порочный круг, который массаж, корсеты и общая физкультура разорвать не в состоянии. В отличие от операции, которая удаляет следствие, метод работает с самой причиной — мышечным дисбалансом. Для комплексного восстановления применяют несколько взаимодополняющих инструментов.

• Миофасциальный массаж — врач оценивает состояние мышечно-фасциальных цепей, находит триггерные точки и участки хронического спазма, а затем мягкими мануальными техниками аккуратно расправляет зажатые ткани, снимает локальное напряжение и возвращает подвижность позвонкам.
• Скипидарные ванны и аппликации — скипидар включает в работу «спящие» капилляры, улучшает кровообращение и обмен веществ, а тепло расслабляет мышцы и повышает эластичность фасций, создавая условия для мягкой коррекции.
• Постизометрическая релаксация и лечебная физкультура — после снятия зажимов укороченные мышцы растягивают по физиологичным векторам, разгружая деформированные сегменты и восстанавливая работу мышечных цепей.
• Дыхательные упражнения и мягкий массаж внутренних органов — при ограничении дыхания подключают диафрагмальные техники, которые увеличивают вентиляцию легких и насыщение тканей кислородом.

Что получает пациент в клинике доктора Очеретиной в Екатеринбурге

Обращаясь к нам с болью в спине, екатеринбуржцы получают не разовое обезболивание, а системное решение — команда специалистов работает с причиной, мышечным дисбалансом и нарушенной биомеханикой. Программа выстраивается индивидуально, с учетом возраста, образа жизни и степени деформации.

• снижение болевого синдрома и мышечного напряжения уже в ходе базового курса;
• уменьшение дуги искривления и улучшение осанки за счет работы с мышечными цепями;
• возвращение свободы движений — можно снова без дискомфорта гулять по набережной Исети и вдоль Плотинки и подниматься по лестницам;
• персональный видеокомплекс упражнений и поддержка на этапе закрепления результата.

Сколиоз редко существует изолированно, поэтому при сопутствующих жалобах на суставы будет полезен и наш материал про лечение артроза плечевого сустава, а также другие статьи раздела «Что мы лечим».

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Она автор экологичного метода восстановления опорно-двигательного аппарата, который успешно применяется в сети профильных медицинских центров, в том числе в клинике в Екатеринбурге на Карла Маркса.

Ирина Геннадьевна написала книгу «Секреты здоровья без лекарств», ставшую настольной для многих пациентов и врачей. Она автор более 300 научных публикаций и статей в СМИ, а также пособия «Практическое руководство для врачей», рекомендованного Минздравом РФ для неврологов, ортопедов, врачей ЛФК и специалистов смежных направлений. Метод базируется на фундаментальных научных исследованиях, проведенных в США в 40–60-е годы XX века, и адаптирован для широкой клинической практики, что позволяет добиваться стабильных результатов даже у пациентов, считавших свое состояние безнадежным.

Список литературы:

1. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2020.
2. Клинические рекомендации «Сколиоз» / Минздрав РФ. 2021.
3. Всемирная организация здравоохранения. Заболевания опорно-двигательного аппарата // Информационный бюллетень ВОЗ. 14 июля 2022.
4. Diebo B.G., Shah N.V., Boachie-Adjei O., et al. Symptomatic adult spinal deformity: implications for treatment and research // Annals of Translational Medicine. 2020. DOI: 10.21037/atm.2020.01.46.