С плоскостопием в екатеринбургский центр доктора Очеретиной редко приходят напрямую. Чаще человек жалуется на колено, которое ноет после прогулки по набережной Исети, на тазобедренный сустав или поясницу, а при осмотре выясняется, что стопы стоят с уплощенным сводом и заваленной внутрь пяткой. Можно ли связать эти проблемы между собой и всегда ли за болью в колене стоит стопа?

Разберем, как плоскостопие влияет на суставы и позвоночник, когда эта связь реальна, а когда нет, и как лечат плоскостопие и его последствия в Екатеринбурге на ул. Карла Маркса.

Стопа как фундамент

Плоскостопие — уплощение продольного и (или) поперечного свода стопы. Свод работает как пружина: при каждом шаге он немного проседает, поглощая удар, а затем снова поднимается [5].

При продольном плоскостопии стопа чаще стоит с избыточной пронацией: пятка заваливается внутрь, свод проседает сильнее и дольше, чем нужно. Это движение передается выше по цепочке. Голень поворачивается внутрь, колено смещается внутрь, меняется положение бедра и таза. В результате нагрузка на внутренние отделы колена, связки и мышцы бедра, а также на поясничный отдел позвоночника распределяется иначе, чем в норме.

Плоскостопие и боль выше стопы

Важно не преувеличивать эту связь. Плоскостопие встречается примерно у трети взрослых, и далеко не у всех оно вызывает боль в коленях или спине [2]. У боли в колене много других причин: артроз, повреждения мениска, связок, проблемы мышц бедра. Поэтому врач оценивает не только стопу, но и сам сустав, а лечение стопы рассматривают как одну из частей программы, а не как универсальное решение.

Когда стоит заподозрить роль стоп

• боль появляется или усиливается после долгой ходьбы и стояния;
• обувь стаптывается с внутренней стороны;
• ноги к вечеру устают сильнее, чем раньше;
• боль в колене или бедре с той стороны, где плоскостопие выражено сильнее;
• в анамнезе травмы голеностопа на одной стороне.

Обследование: от стопы до позвоночника

На приеме врач осматривает пациента стоя целиком: положение стоп и пяток, оси ног, уровень таза и плеч, изгибы позвоночника. Затем оценивает стопу без нагрузки и под нагрузкой, подвижность голеностопа, колен, тазобедренных суставов.

Отдельный этап — оценка походки. Врач просит пройти несколько метров, наблюдая, как стопа касается опоры, как проседает свод, куда смещается колено, не раскачивается ли таз. Это помогает увидеть то, что не видно в положении стоя. Если нужно уточнить степень плоскостопия, назначают рентгенографию стоп под нагрузкой; при болях в колене или спине — исследование соответствующей области по показаниям [1][4][5].

Что можно изменить

Свод стопы у взрослого полностью не восстанавливается, но можно повлиять на то, как стопа и вся нога работают при ходьбе:

• стельки с поддержкой свода и пятки уменьшают избыточную пронацию;
• упражнения для мышц стопы — активная поддержка свода;
• укрепление ягодичных мышц и мышц бедра — они контролируют поворот бедра и положение колена;
• растяжка икроножных мышц — их укорочение усиливает проседание свода;
• контроль веса — уменьшает нагрузку на все звенья цепочки.

Лечение плоскостопия в екатеринбургском центре доктора Очеретиной

Методика доктора Очеретиной рассматривает плоскостопие как нарушение работы всей опорно-двигательной системы, а не только как изменение формы стопы. Врачи оценивают передние и задние мышечные цепи тела: укорочение, перенапряжение или слабость отдельных мышц нарушают биомеханику движения [7][9].

Программа лечения может включать:

• ✋миотерапию — ручную работу с мышцами стопы, голени, бедра, ягодиц и поясницы, снятие спазма и триггерных точек;
• 🧘постизометрическую релаксацию для восстановления длины укороченных мышц;
• 🏋️кинезиотерапию — упражнения для мышц, поддерживающих свод, и тренировку правильной походки.

Такой подход помогает уменьшить боль не только в стопах, но и в коленях, бедрах и спине, если она связана с нарушением биомеханики.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, ученица академика Г. А. Илизарова. В 2004 году защитила диссертацию о роли мягких тканей в развитии ортопедической патологии. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7], с 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер».

Как проходит курс

Курс обычно включает 10–12 посещений. В конце врач дает комплекс упражнений для стоп, бедер и корпуса и рекомендации по обуви и стелькам.

Общая информация о плоскостопии — в статье «Лечение плоскостопия у взрослых».

Частые вопросы

Может ли плоскостопие вызывать боль в спине?

Может, особенно при выраженном плоскостопии или разной форме стоп. Но у боли в спине много причин, поэтому нужен осмотр всей опорно-двигательной системы.

Помогут ли стельки, если болит колено?

Если боль связана с избыточной пронацией стопы, стельки могут уменьшить нагрузку на колено. Но их сочетают с упражнениями для мышц бедра и лечением самого сустава.

Почему одна нога устает сильнее?

Плоскостопие бывает несимметричным, особенно после травм голеностопа. Разница в работе стоп меняет нагрузку на колено, таз и поясницу с одной стороны.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Плоскостопие у детей». Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2025.
2. Salinas-Torres V. M., et al. Prevalence and Clinical Factors Associated With Pes Planus Among Children and Adults: A Population-Based Synthesis and Systematic Review // The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2023. Vol. 62(5). P. 899–903.
3. Рошаль С. М., Обухов И. А., Ермишина А. С., Шевелёва М. М. Рентгенометрические предпосылки развития поперечного плоскостопия // Инновационная медицина Кубани. 2020. № 2. С. 35–40.
4. Epidemiological analysis of hallux valgus and flatfoot // Annals of Medicine. 2025. Vol. 57.
5. Pes Planus / StatPearls. StatPearls Publishing, 2026.
6. Bahir A. W., et al. Prevalence and modifiable risk factors for pediatric flatfoot // Frontiers in Pediatrics. 2025. Vol. 13.
7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва: Writer's Way, 2022.
8. Очеретина И. Г. Практическое руководство для врачей (рекомендовано Минздравом РФ для неврологов, ортопедов, врачей ЛФК).
9. Travell J. G., Simons D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore: Williams & Wilkins, 1983.