Екатеринбург — город офисов, проектных бюро, банков и ИТ-компаний. Восемь и больше часов за монитором, совещания онлайн, телефон в руке по дороге домой — и к вечеру шея словно каменная, плечи подняты, а к концу недели добавляется тупая головная боль. Многие годами живут с этим ощущением и считают его просто усталостью.

Между тем постоянное напряжение мышц шеи и плечевого пояса — одна из самых частых форм миалгии у людей сидячего труда. Разберем, как она развивается, почему может вызывать головную боль и как ее лечат в екатеринбургском центре доктора Очеретиной на ул. Карла Маркса.

Почему болят шея и плечи при сидячей работе

Миалгия — это боль в мышцах, которая может быть самостоятельным состоянием или симптомом другого заболевания [1]. При работе за компьютером голова обычно смещена вперед, плечи приподняты, руки на весу над клавиатурой. Чем дальше голова выдвинута вперед, тем сильнее приходится работать мышцам задней поверхности шеи и надплечий, чтобы ее удерживать.

Такая нагрузка не кажется тяжелой, но она непрерывна. Мышцы часами не расслабляются, кровоток в них снижается, накапливаются продукты обмена, формируются болезненные уплотнения — триггерные точки [2][8]. Сначала это просто скованность к вечеру, затем боль становится постоянной и не проходит за выходные.

Когда мышцы шеи вызывают головную боль

Особенность триггерных точек — отраженная боль. Человек чувствует ее не там, где находится напряженный участок мышцы, а на расстоянии от него. Эти зоны хорошо описаны в работах Джанет Трэвелл и Дэвида Симонса, на которые опирается миофасциальная терапия [8].

Поэтому головная боль напряжения — давящая, сжимающая, обычно с двух сторон, усиливающаяся к вечеру — часто связана именно с мышцами шеи и плечевого пояса. Обезболивающие на время помогают, но, если ими пользоваться часто, возможно учащение головной боли, связанное с избыточным приемом препаратов.

Стресс и стиснутые зубы

Эмоциональное напряжение повышает мышечный тонус. Под стрессом человек незаметно для себя поднимает плечи, напрягает шею и сжимает челюсти. Если дедлайны и переработки становятся нормой, мышцы практически перестают расслабляться [4]. Привычка стискивать зубы днем или во сне добавляет нагрузку на жевательные мышцы, и к головной боли присоединяются боль в висках и челюсти.

Обследование

На приеме врач подробно расспрашивает о работе, режиме дня, характере и частоте головной боли, о том, какие препараты и как часто человек принимает. При осмотре оценивает осанку, положение головы и плеч, объем движений в шейном отделе, находит напряженные мышцы и триггерные точки. Если надавливание на точку воспроизводит знакомую боль в голове или плече, это важный диагностический признак.

При боли, отдающей в руку, онемении пальцев, слабости в руке проводят неврологическое обследование, чтобы исключить сдавление нервных корешков. МРТ шейного отдела назначают по показаниям, а не всем подряд: изменения дисков на снимках встречаются и у людей без жалоб [3][4].

Как снизить нагрузку на шею на работе

• верхний край монитора — на уровне глаз или чуть ниже, экран на расстоянии вытянутой руки;
• локти опираются на стол или подлокотники, плечи опущены;
• ноутбук для постоянной работы — с подставкой, отдельной клавиатурой и мышью;
• каждые 30–40 минут вставайте, разворачивайте плечи, делайте несколько спокойных движений головой;
• телефон держите на уровне глаз, а не на коленях;
• обращайте внимание на сжатые челюсти и поднятые плечи в течение дня и сознательно их расслабляйте.

Лечение миалгии в екатеринбургском центре доктора Очеретиной

При боли в шее и плечах важно найти мышцы, которые действительно ее вызывают, и устранить спазм, а не только заглушить ощущения. Методика доктора Очеретиной основана на работе с мышечно-фасциальной системой [8].

Программа лечения может включать:

• ✋миофасциальную терапию — прицельную ручную работу с триггерными точками в мышцах шеи, надплечий, области лопаток, при необходимости — жевательных мышцах;
• 🧘постизометрическую релаксацию — мягкое восстановление длины укороченных мышц;
• 🏋️лечебную физкультуру — упражнения для мышц, удерживающих голову и лопатки, и короткие комплексы для выполнения на рабочем месте.

Метод не заменяет обследование, если есть признаки неврологического заболевания. Его задача — устранить мышечную причину боли и научить человека работать так, чтобы мышцы не перегружались.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, ученица академика Г. А. Илизарова. В 2004 году защитила диссертацию о роли мягких тканей в развитии ортопедической патологии. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [8], с 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер».

Как проходит курс

Курс обычно включает 10–12 посещений. Многие пациенты замечают, что головная боль возникает реже уже в процессе лечения. В конце врач дает комплекс упражнений и рекомендации по организации рабочего места.

Общая информация о мышечной боли — в статье «Миалгия: причины, симптомы и эффективное лечение».

Частые вопросы

Может ли голова болеть из-за мышц шеи?

Да. Триггерные точки в мышцах шеи и плечевого пояса часто дают отраженную боль в затылок, виски и лоб. Это одна из частых причин головной боли напряжения.

Поможет ли ортопедическая подушка?

Удобная подушка нужна, но сама по себе она не снимает уже сформировавшийся спазм. Без лечения мышц и изменения рабочих привычек боль обычно сохраняется.

Нужно ли делать МРТ шеи, если болят мышцы?

Только по показаниям — при боли в руке, онемении, слабости или других неврологических симптомах. Решение принимает врач после осмотра.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Koechlin H., Whalley B., Welton N. J., Locher C. The best treatment option(s) for adult and elderly patients with chronic primary musculoskeletal pain: a protocol for a systematic review and network meta-analysis // Systematic Reviews. 2019. Vol. 8. P. 269. doi:10.1186/s13643-019-1174-6.
2. Truijen S., van der Kallen C., Koster A., Boonen A., van Onna M. Patterns of musculoskeletal pain in an ageing population: The Maastricht Study // Annals of the Rheumatic Diseases. 2025. Vol. 84 (Suppl 1). OP0029.
3. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Минздрав РФ, 2023.
4. Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста». Минздрав РФ, 2022.
5. Драпкина О. М., Чернова Е. М., Корнеева О. Н. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2023.
6. Григорьева Е. В., Жохова Т. П., Кондрашова И. А. Лекарственно-индуцированная миопатия с острым почечным повреждением (клиническое наблюдение) // Нефрология и диализ. 2025. Т. 27, № 2. С. 201–208.
7. Немедикаментозные методы лечения боли / Справочник MSD. Профессиональная версия. 2024.
8. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2023.