+7(495)646-11-71

Ежедневно: 09.00-21.00

Адрес: Москва, Брюсов переулок, дом 2/14, стр. 1 (метро Охотный ряд, Арбатская, Пушкинская)

+7(495)646-11-71

Ежедневно: 09.00-21.00

Дорзальная грыжа

Что это такое, причины, симптомы и лечение
Дорзальная грыжа – заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается между двумя позвонками и располагается в просвете позвоночного канала. Диск анатомически состоит из ядра (пульпозное) и кольца из фиброзной ткани, которое его и окружает. 
Располагается между телами двух позвонков, расположенных рядом, Грыжа рассматриваемого типа диагностируется в том случае, если ядро оказывается в позвоночном канале по причине прорыва диска кольца.
Дорзальная грыжа

Классификация дорзальных грыж

В зависимости от того, в каком месте позвоночного столба локализуется патологический очаг, врачи выделяют следующие виды грыжи:
  • фораминальная – выпячивание в позвоночном канале находится глубоко, негативно воздействует на корешки нервов и спинной мозг, заболевание отличается выраженной клинической картиной;
  • парамедиальная/парамедианная – отличается смещением межпозвоночного диска в одну из сторон, пациенты ощущают напряжение в мышечных волокнах, у них меняется осанка;
  • медианно-парамедианная/парамедиальная – выпяченный диск визуализируется в центре позвоночного канала со смещением, корешки нервов испытывают сильное давление и поэтому у пациентов начинаются расстройства функции движения;
  • медианная/медиальная – выпячивание локализуется точно в середине канала, оказывает давление непосредственно на спинной мозг, но корешки нервов остаются не задетыми: локализация патологии и симптомы не соответствуют друг другу;
  • диффузная – ядро разрушено, но ткани кольца сохранены, диск может быть выпячен в любую сторону, обязательно присутствие сужение позвоночного канала;
  • лево- или правосторонняя – чаще всего рассматриваемая патология развивается только с одной стороны, для дорзальной медианной грыжи характерно присутствие классических признаков заболевания без выделения какой-либо одной стороны.
КТ, МРТ

Причины развития заболевания

​Причины развития заболевания
Врачи до сих пор не знают истинных причин развития рассматриваемого патологического состояния, но выделяют провоцирующие его факторы:
  • недостаточность питания диска, которое происходит по причине некорректного течения процесса обмена веществ;
  • частый подъем тяжестей (может быть связано с трудовой деятельностью), ожирение 2-3 степени, травмирование - любые механические воздействия;
  • наследственная предрасположенность.
Некорректный обмен веществ (метаболизм) - основной провоцирующий фактор рассматриваемой патологии. После 27 лет у людей прекращается снабжение дисков необходимыми веществами посредством кровотока, но питание продолжается из окружающих тканей. Все обменные процессы особенно активны во время движения, поэтому чем выше физическая активность у человека, тем меньше шансов на развитие дорзальной грыжи.

Как проявляется грыжа дорзального типа

Минимизировать физические нагрузки
Рассматриваемое заболевание имеет три основных симптома:
  • боль – первый признак, всегда выраженный;
  • спазм мышц спины в месте выпячивания межпозвоночного диска – отмечается непосредственно в месте локализации патологического процесса;
  • корешковый синдром – теряется чувствительность в конечностях или определенных участках спины, внутренние органы работают некорректно, отмечаются проблемы с выполнением привычных движений.

Диагностика и лечение

Присутствие даже специфических симптомов не дают возможности специалистам поставить точный диагноз, они обязательно назначают пациенту дополнительные диагностические процедуры:
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – является «золотым стандартом» диагностики дорзальных грыж: врач оценивает степень разрушения костей и мягких тканей;
  • рентгенография позвоночника – не «демонстрирует» дорзальную грыжу, но дает возможность врачам оценить состояние костей и целостность тела позвонка;
  • микроскопические исследования крови и мочи – стандартное назначение.
Врач осматривает пациента, при пальпации спины выявляются триггерные точки человека – очаг напряжения в мышце, который укажет на наличие воспаления нервных корешков. По результатам диагностических мероприятий назначается лечение и чаще всего оно безоперационное. 
В рамках консервативной терапии применяют:
  • паравертебральные блокады – инъекция с местным анестетиком непосредственно в проекцию выпячивания снимает даже сильный болевой синдром;
  • нестероидные противовоспалительные средства – останавливают прогрессирование воспаления, снижают выраженность боли, могут применяться в форме таблеток или инъекций;
  • препараты из группы миорелаксантов – делают менее интенсивными спазмы и в мышечных волокнах, уменьшают выраженность болевого синдрома;
  • витамин В – целесообразен при выявлении у пациента корешкового синдрома.
Обязательно при дорзальных грыжах используют мануальную терапию, иглоукалывание – воздействие оказывается на триггерные точки человека, помогает восстановить двигательные способности и снять боль. В качестве дополнительной терапии применяют массаж, комплекс лечебной физкультуры – все выполняется в щадящем режиме, противопоказаны при грыже, осложненной парезами.
К хирургическому вмешательству, удалению грыжи врачи прибегают только в исключительных случаях:
  • имеются параличи, парезы;
  • размер выпячивания составляет более 10 мм в диаметре;
  • отсутствие чувствительности на фоне сильного сдавления нервных корешков;
  • дисфункциональность тазовых органов;
  • отсутствие положительной динамики после 3 месяцев консервативной терапии.
Чаще всего проводят вмешательства малоинвазивного типа, что делает реабилитацию быстрой и полноценной. Если операция проходит без осложнений, то для восстановления пациенту также назначаются физиотерапия, лечебная физкультура.
Дорзальная грыжа представляет собой реальную опасность для здоровья человека. При отсутствии лечения, в запущенном состоянии развиваются параличи и парезы, мочевой пузырь, кишечник, органы репродуктивной системы начинают функционировать некорректно. В ущемленных нервных корешках начинаются необратимые процессы, которые приводят к инвалидизации человека.

© 2021 Ариадна МОС. Все права защищены.

Лицензия №ЛО-77-01-019316 от 23 декабря 2019 года