Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это за болезнь, ее причины и лечение
Оглавление статьи:
- Деформирующий спондилоартроз шейного отдела (СШО) позвоночника — что это такое
- Анатомия шейного сегмента
- Причины развития спондилоартроза шейного отдела
- Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — симптомы
- Осложнения шейного спондилоартроза
- Диагностика спондилоартроза шейного отдела
- Спондилоартроз шейного отдела — лечение в центре доктора Очеретиной
Время чтения 8 минут 31 секунда
Спондилоартроз — затяжное состояние, характеризующееся разрушением хрящей позвоночных суставов в результате дегенеративных процессов в позвоночнике. Преимущественно формируется у пожилых пациентов. Основные проявления болезни — боль и снижение диапазона движений, которые со временем ограничивают активность и мешают полноценной жизни. Часто сочетается с дегенерацией и дистрофией позвоночных сегментов, спондилезом. В статье поговорим про спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое и какое лечение, прогноз.
Деформирующий спондилоартроз шейного отдела (СШО) позвоночника — что это такое
Это нарушение структуры и разрушение сложных суставов шейных позвонков С2-С7 из-за истирания хрящевой прослойки, что чаще связано со старением. СШО может быть болезненным и изнурительным заболеванием, но при правильном уходе и лечении многие люди с таким диагнозом ведут нормальную жизнь. Деформирующий спондилоартроз — этот термин не на слуху, потому что большинство людей называют его артритом шеи.
Заболевание поражает более 85 % людей после 60 лет — у женщин и мужчин в равном соотношении. У некоторых больных СШО протекает в легкой форме со слабой симптоматикой, а у других наблюдаются продолжительные сильные боли и скованность. По сути болезнь поражает суставы и диски шеи.
Прогноз заболевания непредсказуем. Некоторые пациенты страдают хронической и прогрессирующей формой заболевания, у других нерегулярное течение с рецидивирующими эпизодами. Однако есть пациенты с признаками остеоартроза позвоночника, у которых симптомы вообще отсутствуют.
Это бесплатно.
Анатомия шейного сегмента
Шейный отрезок позвоночника состоит всего из 7 позвонков. Первые два С1 и С2 узкоспециализированные с редкими названиями: атлас и ось. Причина, по которой первые позвонки представляют интерес — обеспечение уникального набора сочленений, поддерживающих высокую степень подвижности черепа. До 50 % сгибаний и разгибаний шеи происходит между затылком черепа и С1. Вращение шеи происходит между C1 и C2. В отличие от других отделов, у шейного большой диапазон подвижности.
Между позвонками находится межпозвонковый диск. Это гелеобразная субстанция с внешней фиброзной оболочкой. Действует как амортизирующая подушка. Функция диска — предотвращать трение между позвонками и поддерживать плавное движение позвоночника. Нервные корешки, ответвляющиеся от шейных позвонков, иннервируют шею и руки. За счет строения шейный отдел склонен к разным деструктивным состояниям, например, спондилоартрозу. Рассмотрим детали болезни с точки зрения клинических проявлений, причин, диагностики и терапии.
Причины развития спондилоартроза шейного отдела
Костные шпоры. Иногда может произойти чрезмерный рост костной ткани, когда организм пытается укрепить позвоночник. Костные наросты давят на позвоночный столб и нервные структуры.
Обезвоживание дисков. Гелеобразная субстанция внутри дисков на 80 % состоит из воды и со временем усыхает. Это приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга.
Грыжа межпозвонковых дисков. Из-за чрезмерной нагрузки, дистрофических нарушений на внешней оболочке появляются трещины, из-за которых сердцевина выходит за пределы диска и начинает давить на близлежащие структуры — спинной мозг и нервы.
Травма. Падение, автомобильная авария и любая другая травма шеи ускоряют старение хрящей и суставов.
Жесткость связок. Связки, соединяющие кости позвоночника, со временем становятся жесткими и затрудняют движение шеей.
Преждевременный износ происходит, если работа или хобби человека предусматривают повторяющиеся однообразные движения, поднятие и перенос тяжестей.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — симптомы
Ригидность шеи, ограничивающая гибкость;
Боль в шее;
Иррадиация боли в плечо и руку;
Трудности с поворотами головы или сгибанием шеи.
Неприятное скрежетание или шум при повороте шеи.
Костные и хрящевые разрастания способствуют деформации и компрессии позвоночного канала, а также проявлению корешковых синдромов. Кроме того, остеофиты часто вдавливаются в стенку артерии позвоночника, что провоцирует нарушение транспортировки крови в головной мозг (миелопатию). Сопровождается состояние головокружением, головной болью и кохлеарными расстройствами.
покалывание или онемение в руках, ногах и ступнях;
нарушение координации движения;
мышечные спазмы;
недержание.
Осложнения шейного спондилоартроза
Шейная радикулопатия
Характеризуется болью в шее с иррадиацией в верхние конечности, вызывающей боль, слабость и/или онемение. Состояние может быть результатом сочетанного сдавления и воспаления спинномозгового нерва.
Цервикальная миелопатия
Характеризуется слабостью верхних и нижних конечностях со снижением или отсутствием ощущения боли, онемением. Рефлексы могут быть нормальными или проявляться ритмичными движениями голеностопных суставов в результате мышечных сокращений. Мышцы кажутся ригидными из-за повышенного мышечного тонуса. Состояние может распространяться на мышечную оболочку мочевого пузыря, вызывая увеличение частоты мочеиспускания, особенно ночью.
Синдром III типа
Состояние включает в себя совокупность разных этиологий с общей чертой — дисфункция позвоночных суставов, сопровождающаяся болью. Синдром типа III характеризуется болью в шее вместе с иррадиацией в медиальную лопатку, грудную стенку, область плеч и голову.
Диагностика спондилоартроза шейного отдела
Диагноз обычно ставится после того, как врач исключил другие заболевания. Например, люди думают, что страдают шейным остеоартрозом, но на самом деле у них фибромиалгия.
Врач начинает с проверки движений и определения того, затронуты ли кости, мышцы или нервы.Диагностикой и лечением занимается врач-ортопед. После проведения медицинского осмотра назначаются анализы и тесты для проверки рефлексов человека, определения диапазона движений, проверки мышечной слабости и выявления любых сенсорных нарушений.
Рентгенография — проверяет наличие костных образований и других аномалий;
КТ – предоставляет обстоятельные изображения шеи;
МРТ – помогает обнаружить защемленные нервы и выделить определенные участки позвоночника;
ЭМГ (электромиография) – проверяет функционирование нервов;
Диагностика нервной проводимости – проверяет скорость и длину сигналов, посылаемых нервами.
Спондилоартроз шейного отдела — лечение в центре доктора Очеретиной
Стандартно первоначальное лечение включает прием НПВП, миорелаксантов и хондропротекторов. Часто инъекционно в шею вводятся стероиды, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление. Лечение симптоматическое, поэтому боль и ограничения отступают только на время, возвращаясь с новой волной обострения. Стероиды постепенно высушивают хрящ, и позвоночник остается без амортизирующий подушки, вот тогда человек сталкивается с невыносимой болью, которую облегчить может только операция.
Хирургическое лечение показано пациентам с прогрессирующими нервными симптомами и компрессией спинного мозга. Хирург может выполнить ламинэктомию (удаление кости для снижения давления) или слияние двух и более костей позвоночника.
В нашем центре иной подход к лечению. Мы не пичкаем пациента таблетками, «сажая» желудок, не высушиваем пульпозное ядро стероидами, а расправляем спрессованные мягкие структуры руками, зажимающие шейные позвонки, устраняя все очаги напряжения и спазма (триггерные узлы). Комплексное лечение в нашем центре еще включает постизометрическую релаксацию заинтересованных мышц после предварительного разогрева шеи компрессом на основе скипидара.
07.06.2024
