Шум в ушах (тиннитус)

Статью проверил

Астафьева Юлия Викторовна Врач-физиотерапевт в отделении медицинской реабилитации. Стаж 10 лет

Дата публикации: 03.06.2026

Ощущение звона, гула или шипения, которое слышите только вы, — это шум в ушах тиннитус. Состояние, которое в 80% случаев связано не с патологией уха, а с нарушением кровотока в магистральных сосудах шеи.

Природа фантомного звука: что такое тиннитус?

Жалобы на навязчивый посторонний звук в голове являются одними из самых изнуряющих в практике современного невролога и отоларинголога. Пациенты описывают свои ощущения как монотонный писк, свист, шум морского прибоя или даже ритмичное пульсирование. В клинической медицине это явление определяется как шум в ушах тиннитус. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а сложный междисциплинарный симптом, свидетельствующий о сбое в системе восприятия или передачи звукового сигнала. В отечественной вертеброневрологической школе, основы которой заложил Я.Ю. Попелянский, тиннитус рассматривается как результат теснейшего взаимодействия слухового анализатора и шейного отдела позвоночника[1]. Когда из-за нарушения осанки или стресса мышцы шеи входят в состояние хронического спазма, они физически сдавливают сосуды, питающие внутреннее ухо. Нервные клетки улитки, лишённые кислорода, начинают генерировать хаотичные импульсы, которые мозг интерпретирует как шум. В этой статье мы проведём подробный клинический разбор того, почему возникают причины шума в ушах, и как методы миофасциальной реабилитации Центра Очеретиной позволяют вернуть пациенту тишину и ясность восприятия без применения психотропных препаратов.

Характер шума и его вероятный источник

Анатомическая связь уха и шейного отдела позвоночника

Морфологически слуховой аппарат человека включает в себя улитку внутреннего уха, слуховой нерв и центры обработки звука в височных долях коры головного мозга. Питание этой тончайшей структуры осуществляется преимущественно из системы вертебробазилярного бассейна — через позвоночные артерии. Профессор Ф.А. Хабиров в своих руководствах указывал, что внутренняя слуховая артерия (a. labyrinthi) является конечной ветвью, и она не имеет анастомозов (запасных путей)[3]. Это означает, что даже кратковременный спазм или пережатие питающего сосуда в шейном отделе ведёт к мгновенному ишемическому стрессу слуховых рецепторов. Волосковые клетки улитки в условиях гипоксии начинают «лгать» мозгу, создавая иллюзию звука. Академик Г.А. Иваничев подчёркивал, что именно мышечный тонус шеи является главным регулятором просвета этих сосудов[2]. Мы в нашем Центре работаем с первопричиной — «размораживаем» шейный отдел, восстанавливая биологическую подачу крови к мозгу и органам чувств.

Гистологические исследования показывают, что длительный шум в ушах тиннитус ведёт к дегенерации нейронов слухового пути и патологической нейропластичности коры. Мозг «привыкает» к звуку и начинает его усиливать, даже если первичный сосудистый фактор был устранён. Именно поэтому реабилитация должна быть комплексной и своевременной. В.П. Веселовский в своих исследованиях отмечал, что «шейный шум» часто сопровождается вегетативными реакциями: скачками давления, потливостью и чувством тревоги[4]. Это объясняется близостью ядер блуждающего нерва к слуховым центрам. В Центре доктора Очеретиной мы используем методы миофасциального высвобождения, которые позволяют не только убрать звук, но и нормализовать работу всей вегетативной нервной системы, возвращая пациенту спокойствие и глубокий восстанавливающий сон.

Проблема тиннитуса сегодня тесно связана с образом жизни «человека за монитором». Статическая перегрузка краниовертебрального перехода (место стыка черепа и атланта) блокирует венозный и лимфатический отток от головы. В результате внутри черепа повышается давление, что напрямую сказывается на работе улитки и полукружных каналов. Пациенты замечают, что звенит в ушах при остеохондрозе сильнее в вечернее время или после напряжённой работы. П.Б. Очеретина в своих методических рекомендациях доказывает, что механическое «разжатие» затылочных мышц позволяет восстановить ликвородинамику и снизить интенсивность шума на 50–70% уже после первых сеансов[5]. Мы лечим не ухо, мы лечим систему жизнеобеспечения головы, устраняя мышечные препятствия на пути жизни.

Вертебробазилярная недостаточность как провокатор шума

Основным сосудистым механизмом развития тиннитуса является вертебробазилярная недостаточность (ВБН). Позвоночные артерии, проходя через узкие костные каналы шейных позвонков, крайне уязвимы к любым смещениям или спазмам окружающих тканей. Если у пациента диагностирована грыжа позвоночника в шейном отделе или подвывих атланта, артерия может подвергаться механическому раздражению. Это вызывает рефлекторный ангиоспазм — сосуд сжимается по всей длине. В результате страдает питание лабиринта внутреннего уха.

Стадии развития вертеброгенного тиннитуса

Часто пациенты говорят, что у них именно звенит в ушах при остеохондрозе, и это не преувеличение. Дегенерация дисков ведёт к патологической подвижности позвонков, на которую организм отвечает мощнейшим защитным спазмом лестничных и подзатылочных мышц. Эти мышцы сдавливают позвоночные вены, нарушая отток крови. Жидкость внутри лабиринта уха (эндолимфа) оказывается под избыточным давлением, что раздражает волосковые клетки и вызывает субъективный шум. Профессор В.А. Епифанов в своих работах по реабилитации указывал, что восстановление «прозрачности» шейного отдела для кровотока — это единственный путь к избавлению от вертеброгенного тиннитуса[6].

Миофасциальные зажимы шеи и жевательных мышц

Удивительно, но причины шума в ушах могут скрываться не только в шее, но и в челюсти. Жевательные мышцы (m. masseter) и крыловидные мышцы расположены в непосредственной близости от слухового прохода и евстахиевой трубы. При хроническом стрессе или нарушении прикуса эти мышцы входят в гипертонус. Формируются триггерные точки, которые проецируют боль и шум точно в область уха.

Список мышц, спазм которых чаще всего вызывает шум

• Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ): триггеры в ней вызывают не только шум, но и головокружение, а также чувство «заложенности» уха.
• Латеральная крыловидная мышца: её спазм меняет давление в среднем ухе через натяжение мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
• Подзатылочные мышцы: блокируют венозный отток через яремные отверстия черепа.
• Лестничные мышцы: сдавливают плечевое сплетение и позвоночные артерии на входе в шею.

Академик Г.А. Иваничев подчёркивал, что инактивация триггерных точек в этих зонах позволяет «выключить» шум в ушах тиннитус мгновенно, если процесс ещё не перешёл в стадию органической гибели нервных клеток[2]. В нашем Центре мы проводим глубокий мануальный аудит жевательной и шейной мускулатуры, устраняя те невидимые «тиски», которые заставляют ваши уши звенеть. Помните: звук в голове — это часто просто эхо мышечного напряжения.

Методика Центра Очеретиной: восстановление через лимфодренаж

Наш подход основан на восстановлении гидродинамики головы и шеи: мы убираем мышечные барьеры, мешающие притоку артериальной крови и оттоку венозной крови и лимфы. Такая работа не маскирует симптом, а устраняет его причину.

Алгоритм реабилитации при шуме в ушах включает:

1. Миотерапия шейно-челюстной зоны — ручное устранение триггерных точек в подзатылочных, лестничных и жевательных мышцах.
2. Капилляротерапия — восстановление микроциркуляции в тканях внутреннего уха и стволовых структур.
3. Висцеральная коррекция — работа с диафрагмой и грудной клеткой для улучшения лимфодренажа головы.
4. Кинезиотерапия — обучение самокоррекции статики шеи, чтобы результат сохранялся годами.

Важна и работа с фоновыми состояниями: хронический остеохондроз шейного отдела поддерживает спазм и возвращает шум, поэтому параллельно проводится лечение остеохондроза с восстановлением подвижности краниовертебрального перехода.

Профилактика и упражнения для здоровья слуха

Соблюдение простых правил «гигиены слуха и шеи» позволяет удержать результат лечения и не вернуться к фантомному звону:

• Не наклонять голову низко к смартфону — держите экран на уровне глаз.
• Следить за осанкой во время работы за столом и за рулём.
• Делать перерывы каждые 45–60 минут статической нагрузки.
• Избегать сна на слишком высокой подушке и на животе с поворотом головы.
• Не игнорировать хруст и скованность в шее — это ранний сигнал блока.
• Контролировать уровень шума в наушниках и давать ушам отдых в тишине.

Как отмечала А.Н. Белова, реабилитация считается успешной только тогда, когда восстановлена не только тишина, но и вера пациента в надёжность своего тела[7]. Не терпите звон в голове, не заглушайте его таблетками. Своевременное обращение к экспертам Центра Очеретиной позволит вам «развязать узлы» напряжения и снова наслаждаться тишиной. Мы лечим не симптомы, мы восстанавливаем живую жизнь вашего организма, обеспечивая активное долголетие и ясность восприятия мира. Ваше здоровье — это результат правильных действий, начатых вовремя.

Список литературы

1. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2003.
2. Иваничев Г. А. Миофасциальная боль: Монография. — Казань, 2007. [Связь мышечного тонуса и слуховых расстройств].
3. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника. — Казань: Медицина, 2002. [Глава о вертебробазилярной недостаточности и тиннитусе].
4. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига: Парс, 1991. [Биомеханика краниовертебрального перехода].
5. Очеретина П. Б. Самопомощь при болях в спине и суставах. Методика миофасциального высвобождения. — Екатеринбург, 2020.
6. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Реабилитация в неврологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
7. Белова А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. — М.: Антидор, 2000.