Причины возникновения психогенных болей в спине

Статью проверил

Астафьева
Юлия Викторовна

Врач-физиотерапевт в отделении медицинской реабилитации.

Стаж 10 лет

Дата публикации: 28.05.2026

В современной медицине разделение на «телесное» и «душевное» признано глубокой ошибкой. Наше тело мгновенно материализует подавленные эмоции в виде стойких мышечных зажимов, вызывая реальные, физически ощутимые психогенные боли в спине.

Проблема хронической боли в спине сегодня приобрела характер междисциплинарного ребуса. Огромное количество пациентов, пройдя через МРТ-сканирование и не обнаружив критических грыж или переломов, продолжают страдать от изнуряющего дискомфорта. В клинической практике такое состояние часто классифицируется как неспецифическая боль, однако вертеброневрологи всё чаще используют термин психогенные боли в спине. Это не означает, что пациент «выдумывает» свои страдания. Боль абсолютно реальна, она имеет свой физический субстрат в виде ишемии мягких тканей и микроспазмов капилляров, но пусковым механизмом здесь выступает не механическая травма, а состояние центральной нервной системы. В отечественной медицинской школе, основы которой заложил Я.Ю. Попелянский, связь между психоэмоциональным фоном и тонусом скелетной мускулатуры всегда была предметом глубокого изучения [1]. Наше тело — это биологический архив всех перенесенных стрессов. Каждая невыраженная обида, страх или затяжная тревога «записываются» в мышцах в виде зон сверхнапряжения. В этой статье мы детально проанализируем, почему возникает боль в спине от стресса, как работает механизм соматизации и почему без восстановления ресурса «мышечного насоса» любая психотерапия даст лишь временный эффект.

Фундаментальная особенность человеческой физиологии заключается в том, что мышечная система является главным исполнителем эмоциональных команд. Древний инстинкт «бей или беги» требует мгновенного напряжения мышц-стабилизаторов позвоночника для защиты жизненно важных центров. В первобытные времена это напряжение разряжалось в активном движении. Современный же человек переживает стресс статично — сидя в офисном кресле или за рулем. Энергия возбуждения не находит выхода, и мышца остается во «взведенном» состоянии часами, днями и месяцами. Профессор Г.А. Иваничев в своих трудах указывал, что такое длительное напряжение ведет к патологической нейропластичности: мозг начинает воспринимать нормальный уровень мышечного тонуса как болевой сигнал [2]. Психогенные боли в спине становятся результатом того, что регулятор «громкости» боли в центральной нервной системе выкручен на максимум. Мы в Центре Очеретиной работаем над тем, чтобы вернуть эту настройку к норме, воздействуя на периферические датчики боли — проприорецепторы.

Биохимически психосоматика боли в спине объясняется каскадом гормональных реакций. Хронический стресс поддерживает высокий уровень кортизола и адреналина, которые вызывают стойкий спазм мелких артериол. Паравертебральные мышцы, находясь в условиях сосудистого голода, перестают получать кислород в нужном объеме. В тканях накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, которые напрямую раздражают ноцицепторы (болевые рецепторы). Профессор Ф.А. Хабиров подчеркивал, что «химическая» боль в мышцах при стрессе может быть интенсивнее, чем боль при механическом защемлении нерва [3]. Именно поэтому пациенты описывают свои ощущения как «жжение», «разлитую тяжесть» или «чувство вбитого кола». В нашей практике мы используем методы капилляротерапии, чтобы «промыть» эти зоны застоя и дать нервной системе сигнал о безопасности.

Нейрофизиологический мост: связь лимбической системы и мышц

Эмоциональный центр нашего мозга — лимбическая система — имеет прямые нисходящие пути к двигательным нейронам спинного мозга. Это означает, что любая мысль, окрашенная тревогой, мгновенно меняет напряжение в пояснице или шее. Особенно чувствительна к стрессу подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas), которую вертеброневрологи часто называют «мышцей души». Она расположена глубоко внутри таза и первой реагирует на страх, скручивая позвоночник в защитную позу «эмбриона».

Когда эта мышца зажата, она создает избыточный прогиб в пояснице (гиперлордоз), сдавливая межпозвоночные диски. Психогенные боли в спине часто локализуются именно в пояснично-крестцовом переходе, имитируя грыжу L5-S1. В.П. Веселовский в своих исследованиях отмечал, что без расслабления этого глубокого эмоционального узла любое мануальное воздействие на позвонки будет иметь лишь временный успех, так как мышца будет продолжать тянуть кость в патологическое положение [4].

Миофасциальный «панцирь»: от ишемии к триггерным точкам

Длительный стресс превращает живую, пластичную мышцу в жесткий, ишемизированный тяж. В толще этого тяжа формируются триггерные точки — микроскопические узлы сверхнапряжения, которые не расслабляются даже во сне. Список наиболее типичных «зон стресса» в теле человека:

• Воротниковая зона: трапециевидные мышцы «записывают» груз ответственности и чувство вины.
• Жевательная мускулатура: спазм челюстей при подавленном гневе через мышечные цепи передает напряжение в затылок.
• Межлопаточная область: ромбовидные мышцы реагируют на чувство беззащитности и одиночества.
• Поясница: квадратная мышца поясницы зажимается при страхе за материальное благополучие и безопасность.
• Диафрагма: главная дыхательная мышца блокируется при любом испуге, нарушая лимфодренаж всего тела.

П.Б. Очеретина в своих методических рекомендациях указывает, что психогенные боли в спине требуют послойного «распаковывания» этого панциря [5]. Пока специалист не устранит механический барьер для кровотока, нервная система будет продолжать получать сигналы о повреждении, поддерживая высокий уровень тревоги. Мы лечим тело, чтобы успокоить ум, и успокаиваем ум, чтобы освободить тело.

Диагностика психосоматики: как распознать истинную причину?

Для постановки диагноза «психогенная боль» необходимо исключить острые хирургические и онкологические состояния. Однако есть специфические маркеры, указывающие на то, что перед нами **психосоматика боли в спине**. Характерно, что такая боль часто мигрирует: сегодня болит шея, завтра — крестец, а послезавтра — область ребер. Боль не имеет четкой связи с физической нагрузкой, но зато ярко проявляется после эмоциональных всплесков или при накопленной усталости.

Методика Центра Очеретиной: стратегия «разблокировки»

Разбираясь в том, **как лечить хроническую боль**, имеющую психогенный характер, мы опираемся на законы нейрофизиологии. Бесполезно убеждать пациента, что «всё в его голове», пока его мышцы реально зажаты в тиски. Наша программа реабилитации направлена на то, чтобы дать телу пациента новый опыт — опыт безопасности и расслабления.

Алгоритм функционального восстановления в нашем Центре:

1. Миотерапия: глубокое ручное воздействие на триггерные зоны. Это принудительное расслабление мышцы, которое посылает в мозг сигнал: «Опасности нет, можно расслабиться».
2. Капилляротерапия: восстановление микроциркуляции для снятия «химической боли». Свежая артериальная кровь приносит кислород, который гасит возбуждение болевых рецепторов.
3. Висцеральная коррекция: работа с диафрагмой и внутренними связками. Это позволяет восстановить глубину дыхания, что является мощнейшим инструментом успокоения вегетативной нервной системы.
4. Кинезиотерапия: обучение пациента упражнениям на самокоррекцию тонуса, которые он сможет использовать в моменты стресса.

Этот комплексный подход позволяет разорвать связь между стрессором и физическим ответом организма. П.Б. Очеретина подчеркивает: «Мы не просто разминаем мышцы, мы переучиваем нервную систему реагировать на жизнь без спазма» [5]. Такой подход делает психогенные боли в спине управляемыми, возвращая пациенту контроль над собственным состоянием.

Заключение: ваш путь к свободе от боли

Как отмечала А.Н. Белова, реабилитация считается успешной только тогда, когда пациент обрел навыки саморегуляции и перестал зависеть от внешней помощи [6]. Помните: ваша спина — это не только кости, это зеркало вашей жизни. Не позволяйте накопленным эмоциям разрушать ваш позвоночник. Своевременное обращение к экспертам Центра Очеретиной позволит вам не только убрать физическую боль, но и обрести глубокое внутреннее спокойствие, основанное на физиологическом здоровье тканей. Мы лечим не симптомы, мы восстанавливаем живую гармонию вашего тела и духа. Доверьтесь профессионалам, знающим биомеханику боли до мельчайших деталей. Ваше здоровье — это результат правильных действий, начатых сегодня. Пусть каждый ваш вдох будет легким, а каждый шаг — уверенным.

Список литературы

1. 1. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2003.
2. 2. Иваничев Г. А. Миофасциальная боль: Монография. — Казань, 2007. [Исследование психосоматических аспектов мышечного тонуса].
3. 3. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника. — Казань: Медицина, 2002. [Глава о нейропсихологических факторах боли].
4. 4. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига: Парс, 1991. [Биомеханика эмоциональных блоков].
5. 5. Очеретина П. Б. Самопомощь при болях в спине и суставах. Методика миофасциального высвобождения. — Екатеринбург, 2020.
6. 6. Белова А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. — М.: Антидор, 2000.