8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00
Периостит: первые симптомы, рекомендации по лечению
Время чтения 7 минут
Статью проверил
Очеретин Павел Борисович
Главный врач Центра доктора Очеретиной, мануальный терапевт, спортивный врач
Стаж работы 14 лет
Дата публикации: 29.09.2025
Воспаление надкостницы, известное как периостит, часто диагностируется у спортсменов: бегунов, футболистов и т.д. Перенапряжение мышц при чрезмерных физических нагрузках часто приводит к его развитию. Если ищете информацию о симптомах, причинах и как лечить периостит, эта статья будет полезна. В ней мы делаем полный обзор заболевания.
Что такое надкостница
Это плотная, но пластичная мембрана соединительной ткани, окружающая кость со всех сторон, за исключением мест, где она сочленяется с другими костями и защищена гиалиновым хрящом. У надкостницы два слоя: внешний представлен крепкими коллагеновыми волокнами, которые проникают перпендикулярно в наружную кору, прикрепляя надкостницу к подлежащей кости, и внутренний, богатый клетками, задействованными в питании и восстановлении костной ткани.
Надкостница отделяет кость от окружающих тканей. Она содержит мелкие кровеносные сосуды, поддерживающие питание наружного коркового слоя костей.
Поэтому кость, лишенная надкостницы, отмирает.
Надкостница богата чувствительными нервами и поэтому очень чувствительна к боли, что делает ее основной структурой, ответственной за острую боль, возникающую при переломах. Она способна формировать костную ткань. Ее внутренний слой содержит стволовые клетки, которые отвечают за рост костей, непрерывное ремоделирование и заживление переломов.
Периостит: обзор
Это воспаление надкостницы, вызывающее боль, отек и дискомфорт. Из-за тесной связи с костью воспаление часто переходит на костную ткань. Наблюдается размножение периоста (костной ткани). Периостит бывает диффузным или затрагивает отдельные участки.
Поражает преимущественно кости ног и рук, хотя может возникнуть в любой кости тела. Этиологическими факторами часто выступают травматические повреждения, инфекционные агенты или хронические перегрузки. Встречается два варианта течения болезни.
● Острый периостит характеризуется внезапным началом, интенсивной болью и выраженными признаками воспаления, часто вызванными инфекцией или травмой.
● Хронический периостит развивается медленно, с менее выраженными симптомами: ноющая боль и утолщение кости, может быть следствием длительного раздражения или повторных микротравм.
Тестирование тела. Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Тестирование тела.
Это бесплатно.
Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Механизмы развития и прогрессирования периостита
● Травматический (простой). Возникает как следствие механического воздействия на кость, приводящего к повреждению надкостницы. Это могут быть ушибы, переломы, трещины и другие виды травм, затрагивающие структуру костной ткани и ее оболочки. Изначально травматическое воспаление надкостницы проявляется в острой форме, сопровождается сильной болью и воспалением. При отсутствии адекватной и своевременной терапии острый процесс трансформируется в хроническую форму. Интенсивность симптомов снижает, но болезнь приобретает затяжной характер и потенциально приводит к структурным изменениям в надкостнице. Способствует возникновению фиброзных разрастаний, кальцификации и разрастанию костной ткани.
● Гнойный. Развивается как вторичное состояние, когда воспалительные клетки попадает в надкостницу с током крови из других очагов воспаления. Начинается с гиперемии надкостницы и последующего выделения серозного экссудата. Затем надкостница пропитывается гноем (гнойная инфильтрация), что приводит к ее ослаблению и легкому отделению от кости. Внутренний рыхлый слой надкостницы насыщается гнойным содержимым, формируя субпериостальный абсцесс – ограниченное скопление гноя между костью и надкостницей. В конечном итоге происходит прорыв надкостницы, и распространение гнойного или гнойно-некротического воспаления на окружающие мягкие ткани.
● Токсический. В основе патогенеза этого периостита лежит воздействие токсических веществ, циркулирующих в кровотоке или лимфатической системе. Токсины могут поступать в надкостницу из удаленных инфицированных очагов или при общих заболеваниях, повреждая клетки надкостницы и вызывая воспалительную реакцию. Токсический периостит часто выступает как проявление системных состояний, влияющих на разные ткани и органы.
● Ревматический или аллергический. Развивается как результат иммунных реакций, возникающих в ответ на воздействие аллергенов или при аутоиммунных состояниях. Иммунные комплексы, образующиеся в результате аллергической реакции, или аутоантитела могут откладываться в надкостнице, вызывая воспаление и повреждение.
● Фиброзный. Это хронически протекающая форма воспаления надкостницы с медленным развитием. Провоцирующим фактором выступают длительные, повторяющееся раздражающее воздействие на костную ткань. Они провоцируют формирование плотного, мозолистого утолщения надкостницы из фиброзной ткани, которое прочно срастается с поверхностью кости. Избыточное разрастание фиброзной соединительной ткани может привести к эрозии поверхностного слоя кости и даже образованию новой костной ткани. После устранения первопричины, вызвавшей раздражение, наблюдается тенденция к регрессу изменений.
● Специфический. Эта форма обусловлена воздействием специфических патогенных микроорганизмов, таких как микобактерии туберкулеза или актиномицеты. Эти микроорганизмы могут напрямую поражать надкостницу, вызывая развитие специфического воспалительного процесса, определяющегося образованием гранулем или других патологических изменений.
О методике
Экологичная методика лечения спины и суставов, разработанная и запатентованная в Федеральном Центре имени академика Г.А. Илизарова
Симптомы периостита
● Локализованная боль в области пораженной кости, усиливающаяся при надавливании;
● Отек: периостит часто сопровождается отеком мягких тканей над пораженной костью;
● Местное повышение температуры кожных покровов в области воспаления, ощущение жара;
● Ограничение подвижности из-за болезненности при движении сустава, расположенного вблизи пораженной кости;
● Общие симптомы: виды гнойного периостита сопровождаются общими признаками: высокая температура, слабость, утомляемость, повышение температуры тела, учащенное дыхание и головная боль.
Продолжительные физические нагрузки ухудшают симптомы периостита, а при умеренной физической активности снижается их проявления.
Причины воспаления надкостницы
● Травматические повреждения: ушибы, переломы, растяжения связок, а также повторные микротравмы после интенсивных физических нагрузок.
● Инфекция: бактериальные или вирусные инфекции, например, остеомиелит — инфекция кости.
● Перенапряжение или нагрузкав результате повторяющихся, высокоинтенсивных действий или чрезмерного напряжения конкретной группы мышц, например, у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
● Болезни:например, сифилис или гипертрофическая остеоартропатия.
● Новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли костей напрямую воздействуют на надкостницу или нарушают кровоснабжение.
● Метаболические нарушения,а также недостаток витаминов и минералов способствуют развитию периостита.
Где чаще развивается периостит
● Периостит челюсти поражает альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти. Пусковым механизмом становятся нелеченные стоматологические заболевания. Игнорирование симптомов чревато образованием свища (флюса) на десне и распространением гнойного процесса на соседние ткани, приводящего к формированию абсцесса или флегмоны.
● Периостит голени часто возникает из-за механического повреждения надкостницы в результате травмы. На начальном этапе наблюдается небольшая болезненная припухлость, рентген не показывает еще структурных изменений в кости. Но через месяц пациент уже сталкивается с болью, воспалением и двигательной ограниченностью.
● Периостит колена – это воспаление надкостницы костей, формирующих коленный сустав. Развивается как следствие повреждений суставной капсулы, растяжений или разрывов связок. Проявляется в виде припухлости на кости, отек окружающих тканей ограничивает подвижность в суставе.
Диагностика
● Подробный анамнез, включающий недавние занятия или травмы, дает важные подсказки для точного диагностирования;
● Физикальное обследование выявляет локальную болезненность, отек, а также изменения цвета и температуры кожи;
● Рентгенография, МРТ или КТ визуализируют изменения костной ткани и надкостницы;
● Анализы крови выявляют скрытые инфекции или маркеры воспаления.
Варианты стандартного лечения
● Отдых: для стихания воспаления важно обеспечить покой пораженной конечности или участку тела. Избегайте действий, которые могут усугубить признаки периостита.
● Лекарства назначают после определения причины воспаления надкостницы: антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды или иммунодепрессанты.
● Фиксация: в некоторых случаях для иммобилизации пораженного участка во время заживления его могут зафиксировать ортезом или наложить гипс.
Лечение периостита в Центре доктора Очеретиной
Лечение периостита проходит два этапа - заживления и реабилитации. В период заживления основное внимание уделяется контролю симптомов. Цель реабилитации заключается в восстановлении пораженной области и минимизации риска рецидива заболевания.
В нашей клинике лечение периостита реализуется с использованием комплексного подхода, направленного на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания. Уделяем внимание техникам, стимулирующим естественные процессы восстановления организма.
Часто задаваемые вопросы
Как дома восстановиться после периостита?
Как мышцы влияют на периостит?
ООО "АРИАДНА МОС"
ИНН 7751146782 ОГРН 1187746732502
Юр. адрес: 125009, Москва г, Брюсов пер, дом № 2/14, стр.1
Лицензия №Л041-01137-77/00323582 от 23 декабря 2019 года
© 2025 Центр доктора Очеретиной - Ариадна
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Медицинские организации действующие под единым брендом «Центр доктора Очеретиной - Ариадна» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте ocheretina.ru
