Лфк — комплекс и рекомендации врача

Статью проверил

Астафьева Юлия Викторовна Врач-физиотерапевт в отделении медицинской реабилитации. Стаж 10 лет

Дата публикации: 13.08.2026

Слово «ЛФК» слышал каждый, кто хоть раз лечил спину или суставы. Но чаще всего его понимают как «какая-то зарядка»: пациент получает распечатку с десятью картинками, делает её неделю, не чувствует результата и бросает. Между тем лечебная физкультура — это полноценный метод лечения со своими показаниями, противопоказаниями и точной дозировкой, не менее серьёзной, чем у лекарства.

В Центре доктора Очеретиной более 15 лет работы и около 70 000 пациентов, и мы видим одну и ту же картину: движение лечит только тогда, когда оно подобрано под конкретное тело и выполняется технично. Неверно выбранное упражнение способно усилить боль и затянуть выздоровление на месяцы.[1]

В этой статье разбираем по порядку: что такое ЛФК и чем она отличается от фитнеса, кому она показана и кому запрещена, как строится комплекс для поясничного отдела и для суставов, чем занимается врач ЛФК и чем — инструктор, какие ошибки встречаются чаще всего и как понять, что занятия работают.

Что такое ЛФК и чем она отличается от обычной зарядки

ЛФК — лечебная физическая культура, метод восстановительного лечения, в котором средством терапии служит точно дозированное движение. У каждого упражнения есть цель: снять спазм, восстановить объём движения, укрепить определённую группу мышц, улучшить кровообращение в проблемной зоне.[2]

Отсюда главное практическое следствие: комплекс, взятый из чужого видео, не является лечением. Он был подобран для другого человека, с другим диагнозом, другим возрастом и другим состоянием мышц.

Показания и противопоказания: кому лечебная физкультура поможет, а кому навредит

ЛФК назначают практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но всегда с оглядкой на фазу болезни. В остром периоде задача движения — не укреплять, а разгружать и уменьшать боль.[3]

Отдельно подчеркнём: большинство противопоказаний — временные. Это не запрет на движение навсегда, а причина сначала снять обострение, а потом осторожно входить в нагрузку.

Упражнения ЛФК для поясничного отдела и для суставов

Комплекс любого уровня строится по одной логике и всегда идёт от простого к сложному. Никакой «сразу планки» и «сразу скручиваний».

Для поясничного отдела базовые движения выполняются лёжа на спине или в коленно-локтевом положении:

• мягкое покачивание согнутыми коленями вправо-влево с малой амплитудой;
• поочерёдное подтягивание колена к животу без рывка;
• подъём таза из положения лёжа с опорой на стопы;
• «кошка» — медленное сгибание и разгибание спины на четвереньках;
• диагональное вытяжение рука – противоположная нога без прогиба в пояснице.

Для суставов принцип другой: сначала восстанавливают объём без осевой нагрузки (лёжа или сидя), и только потом добавляют работу стоя. При гонартрозе и коксартрозе приседания и выпады в начале курса исключаются, а четырёхглавую мышцу укрепляют изометрически — напряжением без движения в суставе.[4]

Врач ЛФК и инструктор ЛФК: кто что делает

Пациенты часто путают две разные роли. Врач ЛФК ставит задачу и отвечает за безопасность, инструктор ЛФК реализует её на занятии и следит за техникой каждого движения.[5]

Как ЛФК встроена в курс Центра доктора Очеретиной

Методика разработана травматологом-ортопедом, к.м.н. Ириной Геннадьевной Очеретиной и запатентована в Федеральном центре им. акад. Г.А. Илизарова. Кинезиотерапия с элементами постизометрической релаксации — это наш вариант ЛФК: движение назначается после того, как руками снят спазм и восстановлено кровоснабжение тканей.

В программе нет блокад, внутрисуставных уколов и хирургии. По внутренней статистике Центра положительная динамика отмечается у 96,7 % пациентов, прошедших полный курс.[6]

Частые ошибки и как заниматься дома безопасно

Большая часть неудач с ЛФК связана не с методом, а с тем, как его применяют. Ниже — ошибки, которые мы видим чаще всего.

Домашние занятия имеют смысл только как продолжение курса: специалист показывает технику, пациент повторяет её дома и периодически приходит на контроль. При заболеваниях позвоночника полезно заглянуть в разделы лечение остеохондроза и лечение суставов. Записаться на консультацию можно онлайн на online.ocheretina.ru: сегодня у нас 9 клиник в 6 городах России — Москва, Санкт-Петербург, Казань, Тюмень, Курган и Екатеринбург.[7]

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: МЕДпресс-информ, 2018.
2. Белова А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. — М.: Антидор, 2000.
3. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2003.
4. Иваничев Г. А. Миофасциальная боль. — Казань, 2007.
5. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига: Парс, 1991.
6. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника. — Казань: Медицина, 2002.
7. Очеретина П. Б. Самопомощь при болях в спине и суставах. Методика миофасциального высвобождения. — Екатеринбург, 2020.