Лечение эпикондилита локтевого сустава
Оглавление статьи:
Время чтения 10 минут
Локтевой эпикондилит — это распространенная патология, которая имеет вялотекущий характер. Нередко переходит в хроническую форму. Основным симптомом является регулярная боль в области локтевого сочленения. Проявляется она по разному и зависит от типа эпикондилита. Болезнь занимает первые позиции в списке патологий опорно-двигательного аппарата. Хотя достоверная статистическая картина отсутствует. Объясняется это тем, что люди, у которых симптоматика слабо выражена, к врачу не обращаются.
Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава
Сегодня классификация эпикондилита осуществляется на основе болевых ощущений и локализации воспалительного процесса. Выделяют три вида патологии:
- Латеральный (наружный) эпикондилит. В данном случае воспаление отмечается в наружной части локтя. Болезни подвержены профессиональные теннисисты. Появляется болезненность при хватании и ношении предметов. Локализация боли над входом в локтевой сустав. Движение рук нарушено.
- Медиальный или внутренний эпикондилит. Процесс локализуется во внутренней части локтевого сочленения. Здесь же пациент чувствует дискомфорт и боль.
- Воспаление задней части локтя. У пациента развивается бурсит, поражается слизистая сумка.
Медиальный эпикондилит локтевого сустава что это
Медиальный эпикондилит — это патологический воспалительный процесс. Локализуется он в области крепления мышц к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Болезнь начинается постепенно. Отмечаются неприятные и даже болезненные ощущения по всей внутренней поверхности локтевого сочленения. Боль может иррадиировать в предплечье. Мышечная сила сохраняется.
Появление болезни провоцируют спортивные нагрузки, трудовая деятельность, которая требует выполнения постоянных вращательных или сгибательных движений кистью. Патология чаще наблюдается у мужчин, при этом постоянно страдает доминирующая конечность. Для постановки диагноза может потребоваться дополнительное обследование: МРТ, УЗ-диагностика, рентген. У пациентов возникает вполне закономерный вопрос: кто лечит эпикондилит локтевого сустава? Отвечаем: лечением занимается травматолог-ортопед. Врач подбирает терапию. Оперативное вмешательство используется редко, чаще помогают консервативные методы: физиотерапевтические процедуры, ограничение подвижности, лечебная физкультура.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава: симптомы
Развитие латерального эпикондилита происходит постепенно. Вначале фиксируются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области сустава. Со временем боль усиливается, становится постоянной. Пациенты отмечают болезненность в области предплечья. Патология мешает нормальной жизнедеятельности, выполнение профессиональных и повседневных обязанностей затрудняется. Визуально область локтевого сустава не изменена. Нет покраснения и отечности. Подвижность сохраняется в полном объеме. При пальпаторном обследовании отмечаются болевые ощущения по наружной поверхности локтя. Патология развивается самостоятельно. Пациенты не связывают болезнь с травмами сочленения, они в анамнезе отсутствуют.
Симптомы эпикондилита локтевого сустава
Люди, которым был поставлен диагноз эпикондилит, фиксировали у себя один или несколько симптомов:
- Онемение конечности.
- Уменьшение мышечной силы.
- Ощущение “мурашек” в руке.
- Болезненность сустава и ограничение его подвижности.
- Тупая ноющая боль в локте. Как правило, она усиливается при попытках разогнуть сустав, физических нагрузках.
- Спустя 4-6 недель после возникновения первых симптомов отмечается уменьшение мышечного объема в области предплечья в больной конечности.
Обычно симптоматика сглаженная, боль слабой или умеренной интенсивности. Но в ряде случаев эпикондилит сопровождается острыми болезненными ощущениями, которые мешают пациенту выполнять элементарные действия и обслуживать себя. Многие не в состоянии удержать в руке ложку или вилку, одеться без помощи посторонних.
Лечебная гимнастика при эпикондилите локтевого сустава
ЛФК и гимнастика — это важные этапы лечения локтевого эпикондилита . Терапевтический курс составляет минимум 2 недели. Хотя даже после купирования болевого синдрома такие упражнения можно продолжать делать и дальше. Если в ходе занятия болевые ощущения стали сильнее, лучше сократить их интенсивность.
Все упражнения делят на два этапа. Первыми делают упражнения, направленные на снижение болезненности. Одежда нужна свободная, не сковывающая движения. Гимнастика выполняется в положении стоя, спина прямая:
- Руки согнуть в локтях под углом 90⁰. Согнуть кисть вверх, затем вниз. Зафиксировать конечность в каждом положении на 5 секунд. Целесообразно делать 2 подхода по 15 повторений.
- Повторить предыдущее упражнение, но при этом свободной рукой нажимать на пальцы кисти, которую сгибаете. В такой позиции задержаться на 30 секунд. Повторить не менее трех раз.
- Руки прижать к телу и в локтях согнуть под 90⁰ углом. Выполнять вращательные движения кистями. Главное — ладони при этом должны быть обращены вверх, а потом вниз. В каждом положении зафиксироваться на 30 секунд. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
Данные упражнения помогают снизить болезненность. Переходить к следующему этапу, пока не уйдет боль, нельзя. На этот этап уходит около 7 дней.
Второй этап включает в себя комплекс упражнений с использованием небольших грузов:
- Понадобится гантель весом не более 500 грамм. Верхнюю конечность согнуть в локте и с помощью свободной руки выгнуть вверх запястье. Вторую руку убрать. Кисть опускать до первоначальной позиции. Выполнять 3 подхода по 15 повторений.
- Кисть согнуть вниз, удерживая в руке груз. При этом свободной рукой держать больную конечность в области запястья. Медленно поднимать кисть вместе с грузом и возвращать обратно. Выполнять 3 подхода по 15 повторений.
Это бесплатно.
Массаж при эпикондилите локтевого сустава
Массаж — незаменимая процедура при локтевом эпикондилите. Он оказывает рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие на конечность. Помогает снизить мышечное напряжение, а также способствует восстановлению. Ручной массаж способствует улучшению крово- и лимфотока в пораженной конечности. Это благоприятно сказывается на состоянии мышц и суставов, улучшает их подвижность.
Эффективным является и точечный массаж. Он стимулирует определенные точки на теле, что способствует снижению болезненности и улучшению функционирования сочленения.
Ударно-волновая терапия при эпикондилите локтевого сустава
УВТ — метод физиолечения, направленный на купирование воспалительного процесса. Процедура требует курсового подхода, продолжительность которого определяет врач.
Терапия безопасна для пациента и не приносит болезненных или дискомфортных ощущений. Процедура позволяет усилить микроциркуляцию крови. Болевой синдром уменьшается, в отдельных случаях исчезает полностью. Метод подразумевает воздействие звуковых волн на пораженный участок. Опасные последствия при этом исключены.
Улучшение состояния пациента вплоть до его полного выздоровления возможно только при комплексном адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача.
Лечение эпикондилита, новая методика
Эпикондилит — это болезнь, которая в большей степени присуща спортсменам и людям, чья деятельность подразумевает многократное сгибание и разгибание конечности. В большинстве случаев патология поддается лечению, и прогноз для пациента благоприятный. Современная классическая медицина придерживается утвержденной схемы лечения: функциональный покой конечности, ЛФК, физиопроцедуры, холод на пораженный участок.
Часто лечение требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способствуют временному обезболивающему эффекту, но при долгосрочном приеме негативно влияют на пищеварительную систему. В более тяжелых случаях назначаются уколы кортикостероидов. Препараты вводятся в сухожилие, что при ненадлежащем выполнении может повлечь за собой его некроз. Эффект от инъекций временный. Нередко делают инъекции плазмы крови, которая обогащена тромбоцитами, и уколы гиалуроновой кислоты. Симптомы начинают угасать через 3 месяца. При инъекциях ботулотоксина также наблюдается кратковременное уменьшение симптомов.
В запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, пациенту может быть назначено оперативное лечение.
