Киста в позвоночнике: анализ проблемы и перспективы лечения
С возрастом склонность позвоночных структур к дегенерации увеличивается. Синовиальные кисты образуются вдоль позвоночника, что приводит к болезненности, поскольку образование влияет на близлежащие ткани и нервы. В статье выясним, что такое киста позвоночника, почему она возникает, и рассмотрим разные подходы к лечению.
Синовиальные (ганглиозные) кисты — это доброкачественные, заполненные синовией (смазкой) мешочки в суставах позвоночника. Развиваются в результате дегенерации или травмирования как защитная реакция организма на повреждение, поэтому редко диагностируется у пациентов моложе 45 лет. Достигнув больших размеров, вызывают боль и провоцируют неврологические проявления.
Киста на позвоночнике, основная информация
Ганглиозные кисты, как правило, развиваются в фасеточных суставах, которые есть на каждом позвонке. Синовиальные суставы окружены плотной соединительной оболочкой, которая вырабатывает синовию — густое смазывающее вещество, заполняющее сустав. Синовия предотвращает трение суставных сочленений, обеспечивая мягкое, безболезненное движение.
Фасетки удерживают тела позвонков в сцепке, предотвращая чрезмерное движение при поворотах и сгибаниях. Кисты образуются в любом сегменте позвоночника, чаще в поясничном, реже — в грудном. Относятся к доброкачественным образованиям. Несмотря на это, могут вызывать тяжелые болевые и неврологические проявления, спровоцированные сдавлением позвоночных нервных структур.
Киста и грыжа, в чем отличие
Ганглиозная киста и грыжа межпозвонкового диска отличаются по причине образования и структуре.
это внутрисуставная и околосуставная полость, заполненная синовиальной жидкостью. Развивается на спинальных суставах. Если кисты достаточно велики, то начинают давить на позвоночный канал, сужая его и сжимая спинномозговые нервы, что провоцирует боль в нижней трети спины, распространяющуюся вниз по ногам.
это часть межпозвоночного хряща (гелеобразная сердцевина), выходящая за границы наружного фиброзного слоя. Выпячивания обнаруживаются в разных сегментах и могут иметь схожие с кистой последствия, например, компрессия нервных структур.
Основное отличие в том, что киста — это заполненная синовией полость, а грыжа — элемент позвоночной структуры, выступающий за свои физиологические границы.
Признаки образования кисты на позвоночнике
Синовиальная киста способна привести к серьезным проблемам со здоровьем позвоночника, несмотря на то, что является бессимптомной. По мере того как киста заполняется синовией, она увеличивается в размерах, сдавливая близлежащие структуры, включая позвонки, нервы и позвоночный канал. Человек может испытывать все проявления парестезии, слабость и боль в ногах, которые отдают в ступни.
- Боль в спине возникает на ранних стадиях заболевания. Если боль и ощущается, то на периферии, например, в ноге. В области локализации кисты боль менее выражена.
- Покалывание и/или онемение с одной или обеих сторон, если кисты двусторонние.
- Сосредоточение боли и потери чувствительности зависит от уровня, на котором сформировалась синовиальная киста. Симптомы могут проявляться в ягодицах, груди, бедре, голени, стопе.
- Боль провоцируется движением. Пациенты жалуются на нарастание болевых ощущений после долгого сидения, стояния или ходьбы даже на небольшое расстояние. Резкое сокращение мышцы при чихании, кашле и смехе могут вызвать сильную боль.
- Быстрая утомляемость мышц. Это опасный симптом, свидетельствующий об очень сильной компрессии нервных структур.
- Изменение функции кишечника или мочевого пузыря.
Синовиальные кисты, последствия роста
- Симптомы радикулопатии могут развиться, если киста или очаг воспаления соприкасаются с корешком спинномозгового нерва. Это провоцирует ишиас, слабость, онемение или трудности с контролем определенных мышц.
- Нейрогенная хромота, вызванная ущемлением и воспалением спинномозговых нервов, провоцирует спазмы, боль и/или покалывание в пояснице, ногах, бедрах и ягодицах.
- Если затронут спинной мозг, это может вызвать миелопатию — сильное сдавление спинного мозга, приводящее к гипестезии, слабости и нарушенному равновесию.
- Редко, но возникают симптомы, связанные с конским хвостом, включая проблемы с кишечником и/или мочевым пузырем, прогрессирующую слабость ног и седловидную анестезию (потерю чувствительности во внутренней части бедер, ягодицах и промежности).
Причины формирования ганглиозных кист
Как уже сказали ранее, кисты развиваются в результате дегенерации фасеточного сустава и чаще в пояснице на уровне L4-L5. Долгое нахождение в положении сидя — поза, в которой проводит большинство людей ежедневно, тормозит отток венозной крови в суставах. Позвоночник питается и обновляет кровь только во время движения, поэтому продолжительная статика приводит к перенапряжению спинальных мышц, боли и раздражению нервов.
Со временем в мышечной толще формируются триггерные точки, усугубляя симптоматику, так как мышечные тиски тормозят межклеточный метаболизм, ускоряя дегенерацию позвоночных структур.
Фасеточные суставы нижнего отдела похожи на другие суставы тела: тазобедренные или коленные.
Это бесплатно.
Как лечить кисту позвоночника
Лечение синовиальной кисты будет зависеть от ее размера и расположения, а также сопутствующих симптомов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления кисты.
Традиционно врачи рекомендуют нехирургические методы лечения синовиальных кист. К ним относятся обезболивающие препараты и НПВП, а также инъекционное введение стероидов в фасеточный сустав, высушивающего содержимое кисты и тормозящего выработку синовии. В результате чего сочленения начинают тереться друг о друга, ускоряя разрушение сустава.
техника, где работа терапевтов направлена на триггерные точки методом изолированного давления (ишемическая компрессия) вместе с глубоким дыханием пациента. Глубокое воздействие расслабляет спазмированные участки, снимает фасциальное давление, устраняя боль и возобновляя приток крови к поврежденным участкам. Целенаправленное растяжения и ручное давление расслабляет напряженные участки, улучшая диапазон движения.
приемы постизометрической релаксации включают непродолжительное сокращение спинальных мышц, за которым следует пассивное растяжение этой мышцы. Идея ПИР заключается в том, что мышца может расслабиться больше после сокращения, создавая больший диапазон движения во время растяжения.
