Блокады при грыже позвоночника
Время чтения 8 минут
Люди, хоть раз испытавшие сильную боль в спине, хорошо знают, как этот дискомфорт нарушает планы и сложившийся образ жизни. Чаще врачи для уменьшения боли рекомендуют медикаментозную терапию. Но иногда лечение не дает нужного эффекта.
Остается единственный способ устранить мучительный дискомфорт — это блокада пораженного отдела позвоночника. Процедура в первую очередь проводится пациентам, у которых боли в спине приобрели хронический характер.
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковые диски выполняют роль амортизаторов позвоночника, и расположились между телами позвонков. Берут на себя большую часть нагрузки, придают позвоночнику гибкость и подвижность. Диск состоит из фиброзной оболочки и ядра. Слабые стороны межпозвоночных дисков — отсутствие кровеносных сосудов, поступление питательных веществ происходит за счет диффузии жидкости из позвонков и тканей, находящихся рядом. Только во время движения позвоночник активно получает питание.
Ряд провоцирующих причин приводит к повреждению или преждевременному износу фиброзных волокон. Через поврежденный участок вытекает жидкое ядро, происходит защемление нервов. Диск сдавлен и смещен в сторону, образуется грыжевое выпячивание. Преимущественно применяется консервативная терапия, которая снимает боль, но не воздействует на причину. Поэтому болезнь прогрессирует, возвращаясь с более сильной болью. В момент, когда таблетки перестают помогать, встает вопрос о проведении блокады.
Для чего блокады при грыже позвоночника
Целью блокады грыжи межпозвоночного диска является облегчение боли, вызывающей дискомфорт и ограничение движений. Существует две техники выполнения блокады, отличающиеся глубиной введения препарата: эпидуральная, паравертебральная. От выбранной техники зависит и сила блокировки нервной структуры.
Показанием к инъекционной блокаде боли при межпозвонковой грыже служат:
- стойкий болевой синдром;
- неэффективность консервативной терапии.
Недостаток блокад в том, что их можно проводить не чаще 3-4 раз в год, а при грыже межпозвоночного диска пациент значительно чаще сталкивается с болевым синдромом.
При правильной подготовке и проведении процедуры сразу после введения анестетика пациент чувствует облегчение боли. Если во время сеанса что-то пошло не так, человек может столкнуться с рядом побочных реакций, о которых врач сообщает заранее. Также у блокады достаточно внушительный перечень противопоказаний.
Виды анестезии
Паравертебральная
Врач вводит толстую иглу в заранее выбранный участок, достигая дуги позвонка.
Человек практически ничего не чувствует, благодаря введенным ранее анестетикам.
Нервные корешки локализуются в области введения иглы. После введения препарата они теряют проводящую способность и чувствительность.
Высокая эффективность достигается за счет продвижения иглы к позвонку во время введения препарата. Таким образом, анестезия распространяется на мышцы, связки, окружающие пораженный участок позвоночника.
Эпидуральная. Эпидуральную блокаду часто рекомендуют при грыжах поясничного отдела позвоночника.
Врач вводит иглу до тех пор, пока не почувствуется свободный карман в связках и мышцах. Именно в это пространство вводится лекарство.
Раствор препарата вводят в отверстие крестца. Благодаря этому можно добиться «выключения» нервных импульсов в поясничном отделе.
Иногда больной отмечает усиление боли во время блокады в области грыжи. Это нормальное состояние. При такой клинике рекомендуется вводить раствор постепенно, периодически делая перерывы. Как только лекарство распределится равномерно, неприятные ощущения утихнут.
Что входит в состав блокады
Местные обезболивающие: новокаин, лидокаин. Новокаин блокирует нервные сигналы в области инъекции, временно предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. У лидокаина более продолжительное действие, но и токсичность больше.
Кортикостероиды — класс сильных противовоспалительных препаратов, используемых для контроля боли и отека.
Комбинация анестетика и кортикостероида. При этой процедуре комбинируют препараты первой и второй группы.
При грыже позвоночника чаще всего применяют новокаиновую блокаду с добавлением кортикостероидов.
Осложнения
У каждого вида блокады есть риск осложнений. Часто это кровотечение и образование гематомы. Реже наблюдается инфицирование тканей в области инъекции. В тяжелых случаях повреждается спинной мозг. Также существует риск повреждения мышц и развития миозита. Аллергическая реакция тоже относится к осложнениям. При длительном воздействии анестезии нарушается проведение нервных импульсов сакральных корешков, что становится причиной дисфункции мочевого пузыря, уменьшению количество выделяемой мочи. Неврологические проявления возникают в результате травмирования нерва или спинного мозга.
Это бесплатно.
Делать блокаду или нет?
Не стоит относиться к блокаде как к панацее от болезни. Процедура дает временное обезболивание, снимая острые симптомы, но не решает основные проблемы грыжевого выпячивания. После временного затишья болезнь возвращается вновь. Только в этот раз, возможно, потребуется увеличить концентрацию препарата или провести курс обезболивающих инъекций. Если золотое время по поиску и устранению причины ушло, а вы испытываете острую боль, то блокада поможет быстро уменьшить ее и снять воспаление.
Лекарств, рассасывающих грыжу (даже если об этом утверждает реклама), не существует. Уменьшить ее размеры фармпрепаратами можно, но тогда и диск тоже высушится. А он важен для сохранения здоровья позвоночника. Через несколько месяцев или 1-2 года такого лечения замыкательная пластинка, регулирующая поток питательных веществ и метаболические обменные процессы в диске, будет напоминать наждачную бумагу. Что станет спусковым крючком для асептического спондилита, при котором нарастающее внутрикостное давление провоцирует мощную боль.
Важно понимание — чтобы остановить замкнутый круг боли и анестезии, требуется другой подход к лечению. Блокада — временное решение.
Блокада не помогла, что делать?
Лечение боли при межпозвонковой грыже блокадами анестетиков и гормонов не всегда дает результат. Организм привыкает препарату и он перестает действовать. Для нужного эффекта увеличивают дозировку или количество процедур. Постепенно продуктивность блокады снижается и человек вынужден искать другие пути избавления от боли. В центр доктора Очеретиной часто обращаются отчаявшиеся пациенты, испытавшие на себе разные варианты лечения, доведя позвоночные структуры до плачевного состояния. Устраняя все негативные факторы, включая внешнюю компрессию, мы создаем необходимые условия для резорбции грыжи, естественного процесса самооздоровления организма. Помогаем человеку избавиться от боли, не прибегая к инъекциям и операции. Чтобы приносить больному реальную пользу, используем разносторонний подход, используя свои знания миотерапии, кинезотерапии, висцеральной терапии, капилляротерапии.
Миофасциальный синдром — болевое расстройство, при котором давление на чувствительные точки в мышцах (триггерные точки) вызывает боль в мышцах, а иногда и в, казалось бы, несвязанных частях тела. Это называется отраженной болью. Чувствительные области с напряженными мышечными волокнами образуются в мышцах после травм или чрезмерного использования.
Мануальная терапия. Разрушение узлов и триггерных точек — фундаментальная часть массажной терапии, которая поддерживает здоровую подвижность, улучшает кровоток и общее самочувствие. Наши терапевты используют целенаправленную форму массажа, чтобы деактивировать триггерные узлы и снять напряжение. Она включает продолжительное давление на узел в течение 30–90 секунд, пока он не освободится от напряжения. Накопительный эффект от массажа помогает укреплять и сохранять здоровье пациентов. Массаж воздействует на сокращенную мышцу, вызывающую боль, устраняет стресс — еще одного виновника напряжения мышц. Так терапевт создает мощный набор оружия для облегчения боли.
Мануальный терапевт в нашем центре — невролог, который приступая к изучению мануальной терапии, уже получил высшее медицинское образование.
Также в программу включаем лечебные упражнения, подобранные инструктором в соответствии с состоянием больного. Упражнения на растяжку помогают улучшить гибкость, уменьшить мышечный дисбаланс и снять напряжение в мышцах спины. Упражнения на укрепление обеспечивают устойчивость позвоночника и снижают нагрузку на спину.
Аэробные упражнения с низкой нагрузкой улучшают работу сердечно-сосудистой системы, не создавая чрезмерной нагрузки на спину.
Залманов опередил свое время, установив связь между болезнями и капиллярным кровотоком. Совокупность процессов в живом организме приводит к закупорке капиллярной сети отходами, кровоток резко замедляется, а на некоторых участках вообще прекращается. Клетки перестают получать кислород и питательные вещества, не могут выделять углекислый газ и выводить отходы. Происходит самоотравление клетки, и она погибает. Для открытия капилляров доктор советовал правильно дышать, ежедневно двигаться и принимать скипидарные ванны, которые расширяют капиллярную сетку, расслабляют мышцы, снимая боль и напряжение. Состав для ванн Залманова готовим сами по сохранившимся рецептам.
22.12.2023
