Более 500 миллионов человек в мире живут с деформациями позвоночника разной степени тяжести, и сколиоз занимает одно из ведущих мест. У подростков в возрасте от 10 до 18 лет сколиотические деформации встречаются в 2–4% случаев, причем у девочек они прогрессируют в 5–7 раз чаще.

Но сколиоз — не только детская проблема. Многие взрослые даже не подозревают, что причина постоянных болей в спине, быстрой утомляемости, «тумана» в голове и онемения в руках — сигналы запущенной деформации позвоночника, которая не бросается в глаза внешне. Если ничего не предпринять, то к 45–50 годам сколиоз может привести к хронической компрессии нервных окончаний, нарушению работы легких и сердца, а также выраженному косметическому дефекту — деформация позвоночника выраженно влияет на овал лица и количество морщин.

Что такое сколиоз и почему он развивается

Сколиоз — это стойкая деформация позвоночника, которая происходит сразу в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Простыми словами, позвоночник не просто изгибается в сторону, но еще и скручивается вокруг своей оси.

Чтобы понять, что происходит при сколиозе, нужно представлять, как устроен здоровый позвоночник. В норме он имеет четыре естественных изгиба: шейный и поясничный лордозы (изгибы кпереди), грудной и крестцовый кифозы (изгибы кзади). Такая форма позволяет ему выдерживать нагрузки, смягчать удары при ходьбе и беге.

При сколиозе эта гармоничная конструкция нарушается. Позвонки отклоняются от центральной оси в сторону, и одновременно происходит их скручивание — торсия. Потеря естественных изгибов приводит к серьезным изменениям биомеханики всего тела. В запущенных случаях торсия приводит к деформации грудной клетки, появлению реберного горба и изменению положения внутренних органов [1, 2].

Основные причины сколиоза

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденные формы формируются еще во внутриутробном периоде и связаны с аномалиями развития позвонков, например, когда один позвонок сращен с другим или имеет клиновидную форму. Но такие случаи очень редкие.

Чаще врачи имеют дело с идиопатическим сколиозом. Обычно такая форма проявляется в период активного роста ребенка и возникает из-за некорректного взаимодействия скелетных мышц вследствие шаблонных нагрузок.

На практике гармонично устроенное тело встречается крайне редко. У кого-то наблюдаются незначительные погрешности, у кого-то — грубые, но большинство людей даже не догадываются о существующих нарушениях. Они просто ощущают, что «что-то не так»: болит спина, тянет ягодицу, кружится голова, звенит в ухе, иногда появляются «беспричинные» боли в животе и стойкая изжога.

Часто причина всех этих недомоганий одна — нарушение геометрии тела. В проекции многочисленных зажимов оказываются различные анатомические структуры, и со временем некоторые из них начинают «сигналить» о проблеме. Попытки лечить симптомы отдельно — у разных специалистов с разными препаратами — ведут в тупик. Оптимальный путь — выявление и расправление триггеров, устранение патологических фиксаций тканей, освобождение зажатых структур. Освобожденные клетки и ткани получают возможность работать правильно, а тело восстанавливает естественную гармонию и биомеханику [1, 3].

Симптомы сколиоза: как вовремя заметить проблему

На ранних стадиях заболевание может не беспокоить. Боли и дискомфорта нет, а внешние изменения заметны только внимательному глазу.

Признаки сколиоза у детей и подростков

Родителям стоит регулярно обращать внимание на осанку ребенка, особенно в период активного роста.

Тревожные признаки:

• плечи находятся на разной высоте — одно выше другого;
• лопатки расположены несимметрично: угол одной лопатки выпирает сильнее;
• треугольники талии (пространство между опущенной рукой и талией) разные по размеру с левой и правой стороны;
• при наклоне вперед с прямыми ногами и опущенными руками заметно, что одна сторона спины выше другой, появляется мышечный валик или выступают ребра;
• жалобы на частые головные боли, повышенную утомляемость, перепады настроения.

Простой тест, который можно провести дома: попросить ребенка раздеться до нижнего белья, встать ровно, стопы на одной линии, опустить руки вдоль тела. Взрослому нужно встать сзади и посмотреть, на одном ли уровне находятся уши, плечи, лопатки, ямочки на пояснице. Затем попросить наклониться вперед, как будто хочет достать руками до пола.

Если асимметрия заметна, важно как можно скорее обратиться к специалисту для профессиональной оценки. Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще и эффективнее коррекция.

Домашний осмотр желательно проводить раз в 1–2 месяца, особенно если есть генетическая предрасположенность или ребенок активно занимается спортом с односторонней нагрузкой (теннисом, волейболом) [1, 2].

Проявления сколиоза у взрослых

У взрослого человека симптомы заболевания более разнообразны. Это связано с тем, что деформация существует долгие годы, и организм пытается к ней приспособиться, но компенсаторные возможности не безграничны.

Основные жалобы взрослых пациентов со сколиозом:

• хроническая боль в спине — болеть может в грудном, шейном, поясничном отделе. Она возникает из-за постоянного мышечного перенапряжения: одни мышцы перерастянуты, другие — спазмированы, пытаясь удержать позвоночник в равновесии;
• быстрая утомляемость — к вечеру человек чувствует себя «разбитым», спина буквально «гудит» от усталости;
• онемение, покалывание в руках и ногах — это признак того, что из-за деформации происходит компрессия нервных корешков;
• частая головная боль и головокружение;
• выраженная асимметрия тела, перекос таза, разная длина ног;
• одышка даже при небольших нагрузках, чувство нехватки воздуха [1, 2, 4].

Простой домашний тест на баланс и устойчивость: Чтобы оценить сколиоз, нужно встать на одну ногу и закрыть глаза на 30 секунд. Если сохранять равновесие трудно или появляются колебания, это может указывать на нарушения работы мышечно-скелетной системы, связанные со сколиозом и нарушением проприоцепции (чувства положения тела в пространстве). В таком случае нужно обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Классификация и степени сколиоза

Заболевание принято классифицировать по углу искривления, или так называемому углу Кобба — он измеряется путем проведения пересекающихся линий от вершин и оснований позвонков, наиболее наклоненных в области искривления. Полученный угол измеряется в градусах.

Чем больше угол, тем выше степень сколиоза и тем серьезнее изменения в организме.

Первая степень (I)

Угол искривления не превышает 10°. Внешне сколиоз первой степени почти незаметен. Скручивание позвонков отсутствует или минимально. Человек может слегка сутулиться, одно плечо чуть выше другого, но изменения видны только опытному глазу.

Вторая степень (II)

Угол искривления составляет от 11 до 25°. Появляется скручивание позвонков и небольшая деформация грудной клетки. Визуально заметна асимметрия лопаток, плеч, треугольника талии. При наклоне вперед хорошо виден мышечный валик в поясничной области или выбухание ребер с одной стороны.

Третья степень (III)

Угол искривления достигает 26–50°. Деформация становится выраженной: формируется реберный горб, четко видно искривление позвоночника, таз перекошен.

У пациентов с третьей степенью заболевания практически всегда присутствуют хронические боли, нарушения функции внутренних органов, быстрая утомляемость.

Четвертая степень (IV)

Угол искривления превышает 50°. Это тяжелая деформация, которая серьезно влияет на работу внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Реберный горб становится выраженным, позвоночник сильно искривлен [1, 2].

Методы лечения сколиоза

Современная медицина часто подходит к терапии заболевания формально: врачи в поликлинике назначают стандартные упражнения, жесткие корсеты, стельки и набойки, не учитывая уникальность каждой деформации. Но двух пациентов с одинаковым сколиозом не бывает.

Подобные унифицированные методы могут исправлять лишь визуальный эффект (и приносить коммерческую выгоду самому врачу), но не решают причину — не убирают мышечные зажимы, патологические фиксации и дисбаланс.

По-настоящему эффективное лечение строится на персонализированном подходе: освобождении зажатых мышц, коррекции дисбаланса передних, задних, боковых и спиральных цепей, восстановление правильной биомеханики тела через функциональные упражнения. Даже при 3–4-й степени сколиоза у взрослых можно уменьшить дуги деформации и снизить боль. Главное правило — не фиксировать тело, а дать ему возможность заново работать согласованно.

Лечение сколиоза по методу доктора Очеретиной

В центре доктора Ирины Очеретиной разработан уникальный подход, направленный на устранение первопричины сколиоза — мышечно-фасциального дисбаланса. При деформации мышцы и фасции с одной стороны спазмированы и укорочены, а с другой — перерастянуты. Эти «зажатые» участки фиксируют позвонки в неправильном положении, создавая замкнутый круг, который обычные методы — массаж, корсеты и общая физкультура — разорвать не могут.

В центре для комплексного восстановления используют:

Миофасциальный массаж

На приеме врач тщательно оценивает состояние мышечно-фасциальных цепей и выявляет триггерные точки, участки хронического спазма и укорочения. С помощью мягких мануальных техник эти «зажатые» ткани аккуратно расправляются, устраняется локальное напряжение и восстанавливается подвижность позвонков. Процесс позволяет разрушить замкнутый круг мышечного дисбаланса: мышцы больше не фиксируют позвоночник в неправильном положении, а тонус перерастянутых мышц корректируется через последующую работу с упражнениями.

Скипидарные ванны и аппликации

Скипидар имеет свойство включать в работу неработающие капилляры, что улучшает кровообращение и обмен веществ, снимает мышечный спазм и облегчает работу с триггерными точками. Тепло стимулирует расслабление зажатых мышц, повышает эластичность фасций и создает оптимальные условия для мягкой мануальной коррекции и лечебной гимнастики. Это важный подготовительный этап, особенно у пациентов с выраженным спазмом и хронической болью.

Постизометрическая релаксация и лечебная физкультура

После снятия зажимов и прогрева укороченные мышцы растягиваются по оптимальным векторам, соответствующим физиологической оси тела. Этот метод восстанавливает геометрический баланс тела, разгружает деформированные сегменты позвоночника и нормализует работу мышечных цепей.

Упражнения подбираются индивидуально, учитывая степень деформации, возраст пациента и функциональное состояние позвоночника. Регулярная практика позволяет закрепить результат и предотвратить повторное смещение позвонков.

Дыхательные упражнения и массаж внутренних органов (при необходимости)

В случаях, когда деформация грудной клетки или спазм мышц ограничивает дыхание, включаются специальные упражнения для глубокого диафрагмального дыхания, что увеличивает вентиляцию легких и улучшает насыщение тканей кислородом. Массаж внутренних органов мягко восстанавливает подвижность и симметрию грудной и брюшной области, поддерживает работу мышц корпуса и способствует гармонизации тонуса всей мышечно-фасциальной системы [1].

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед с более чем 40-летним стажем, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Автор экологичного метода восстановления опорно-двигательного аппарата, который успешно применяется в сети профильных медицинских центров.

Ирина Геннадьевна написала книгу «Секреты здоровья без лекарств», которая стала настольной для многих пациентов и врачей. Она автор более 300 научных публикаций и статей в СМИ, а также пособия «Практическое руководство для врачей», рекомендованного Минздравом РФ для неврологов, ортопедов, врачей ЛФК и других специальностей.

Метод доктора Очеретиной базируется на фундаментальных научных исследованиях, проведенных в США в 40-60-е годы XX века, и адаптирован для широкого применения в клинической практике. Это позволяет добиваться стабильных результатов даже у пациентов, которые считали свое состояние безнадежным.

Список литературы:

1. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2020.
2. Клинические рекомендации «Сколиоз» / Минздрав РФ. 2021.
3. Всемирная организация здравоохранения. Заболевания опорно-двигательного аппарата// Информационный бюллетень ВОЗ. 14 июля 2022. .
4. Diebo B.G., Shah N.V., Boachie-Adjei O., et al. Symptomatic adult spinal deformity: implications for treatment and research // ResearchGate. Апрель 2020. DOI: 10.21037/atm.2020.01.46.