Остеохондроз позвоночника у взрослых — главная причина временной нетрудоспособности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Миллионы людей лечат его обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами, не подозревая, что в это время диски продолжают разрушаться. Со временем боль возвращается, лекарства приходится менять на более сильные. Если процесс запущен и развиваются осложнения (крупные грыжи, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, неврологические нарушения), врачи начинают говорить об операции.

Но есть иной, научно обоснованный подход избавления от остеохондроза, который уже зарекомендовал себя среди пациентов и медицинских специалистов [1].

Что такое остеохондроз позвоночника простыми словами

Остеохондроз — это процесс постепенного разрушения межпозвонковых дисков и самих тел позвонков. В норме диски работают как амортизаторы между позвонками и смягчают ударную нагрузку.

Первичные изменения начинаются в мышцах: из-за статичных поз, сидячего образа жизни и неравномерной нагрузки они спазмируются, укорачиваются и начинают сдавливать сосуды, питающие структуры позвоночного столба, межпозвонковые диски.

В результате этих процессов межпозвоночные диски теряют влагу, становятся жесткими, уменьшаются по высоте. Так позвонки сближаются, начинают плотно прилегать друг к другу и разрушаться. Из-за таких дегенеративных изменений позвоночник теряет гибкость, появляется скованность по утрам, боль и дискомфорт.

Последствия мышечных спазмов (стадии остеохондроза):

• дегидратация (обезвоживание) диска — здоровый диск примерно на 80–85% состоит из воды. При нарушении питания вода уходит, диск становится хрупким;
• снижение высоты диска;
• разрастание остеофитов (костных шипов) — организм пытается стабилизировать «расшатанный» позвоночник, достраивая костную ткань по краям позвонков для укрепления [1, 2, 3].

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, остеохондроз позвоночника кодируется в Международной классификации болезней как M42.1 (у взрослых) и M42.9 (неуточненный) .

Виды остеохондроза

В зависимости от того, какой отдел позвоночника страдает больше, различают несколько видов патологии. Но на деле при остеохондрозе нарушается функционирование всего позвоночного столба.

Основные виды остеохондроза по локализации:

• шейный — опасен из-за близости позвоночных артерий, питающих мозг. Проявляется головными болями, головокружением, скачками давления, а также онемением в пальцах рук;
• грудной — встречается реже, часто маскируется под болезни сердца. Основной признак — боль в груди, между лопатками, которая усиливается при глубоком вдохе, поворотах, поднятии рук;
• поясничный — самая частая разновидность. Проявляется болью в пояснице, которая может отдавать в ногу, а также чувством онемения в ногах;
• распространенный (полисегментарный) — поражает сразу несколько отделов позвоночника. Такое возникает при тяжелых физических нагрузках или генетической предрасположенности [1].

Причины остеохондроза

Остеохондроз позвоночника у взрослых редко возникает «на пустом месте». Обычно это следствие образа жизни и многолетних привычек, фиксированных поз и шаблонных движений.

Основные факторы риска:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — мышцы постоянно надолго остаются в напряжении и сдавливают окружающие ткани. Вся нагрузка ложится на диски и связки;
• длительное сидение в статичной позе — работа за компьютером или вождение автомобиля создают опасную нагрузку;
• резкие движения и поднятие тяжестей — приводят к микротравмам межпозвонкового диска. Особенно опасно поднимать груз рывком, на прямых ногах;
• плоскостопие и неудобная обувь — нарушают биомеханику ходьбы, ударная волна передается наверх — в колени и позвоночник;
• курение — никотин вызывает стойкий спазм капилляров. Диск, лишенный кровоснабжения, быстро теряет влагу и разрушается;
• лишний вес и нарушения обмена веществ — каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел [1, 4].

Симптомы остеохондроза позвоночника

Симптоматика остеохондроза разнообразна и зависит от того, какой отдел поражен, насколько сильно сдавлены нервы и сосуды, а также от индивидуальных особенностей. Ниже приведены основные группы проявлений.

Боль

Хронический болевой синдром — наиболее частый повод для обращения к врачу. При остеохондрозе боль имеет свои особенности.

Характеристики боли:

• отраженная боль — боль может распространяться в руку (при шейном остеохондрозе), ногу (при поясничном), в межлопаточную область и грудину (при грудном), живот;
• усиление при движении — повороты, наклоны, кашель, чихание усиливают дискомфорт;
• облегчение в покое — в положении лежа нагрузка с позвоночника снимается, боль обычно уменьшается на начальных стадиях. По мере прогрессирования остеохондроза боль становится постоянной.

Неврологические симптомы (корешковый синдром)

Когда «просевшие» позвонки или грыжа диска сдавливают спинномозговые корешки, возникают неврологические расстройства.

Основные неврологические проявления:

• онемение — человек ощущает, что участок кожи (палец, кисть, стопа) «деревенеет», теряет чувствительность;
• парестезии — ощущение ползания «мурашек», беспричинное покалывание, жжение или холод в конечностях;
• мышечная слабость (атрофия) — трудно удержать кружку в руке или подняться на носки.

Мышечно-тонические проявления

Мышечный спазм запускает патологические изменения в позвонках и сам по себе сопровождается дискомфортом и болью. По мере того как позвонки разрушаются, организм реагирует на это еще большим воспалением и усилением болевого синдрома. Так формируется порочный круг.

Как это работает:

• образование триггерных точек — внутри спазмированной мышцы возникают участки суперспазма — мышечные «узелки», или «мозоли»;
• первичная боль — спазмированная мышца сама становится источником боли, порой сдавливая сосуды и нервы даже сильнее, чем выпячивание межпозвонкового диска ;
• защитный спазм — мышцы спины еще сильнее напрягаются, пытаясь зафиксировать поврежденный сегмент. К этому добавляется боль от поврежденных сегментов в позвоночнике.

Сосудистые симптомы (при шейном остеохондрозе)

Это самые неприятные и опасные проявления, так как страдает кровоснабжение головного мозга.

Признаки вертебробазилярной недостаточности:

• головокружения — возникают или усиливаются при поворотах и запрокидывании головы;
• шум и звон в ушах;
• мелькание «мушек», пятен и вспышек перед глазами;
• внезапные скачки артериального давления — гипертония, не поддающаяся стандартной терапии;
• обмороки — кратковременная потеря сознания при резком повороте головы или смене положения тела.

Если появляются такие симптомы, не стоит откладывать обращение к врачу. На ранних стадиях вылечить болезнь гораздо проще [5].

Стадии развития и течение остеохондроза

В современной медицине термин «остеохондроз» часто заменяют на более корректный — «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника». Однако в российской классификации и для удобства пациентов мы сохраняем привычное название.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, основанным на классификации профессора А.И. Осна, выделяют 4 стадии собственно дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Однако запускает этот процесс именно гипертонус мышц.

Стадии остеохондроза:

1. I — внутридисковые изменения. Диск теряет влагу, в окружающем его фиброзном кольце появляются микротрещины через которые может проникать содержимое диска, раздражающее нервные окончания. Симптомов почти нет, только дискомфорт и быстрая утомляемость спины после нагрузки;
2. II — нестабильность — высота диска уменьшается, связки ослабевают. Позвонки приобретают патологическую подвижность относительно друг друга. Появляется боль, ограничение движений;
3. III — формирование протрузий и грыж. Фиброзное кольцо истончается или разрывается. Диск выбухает (протрузия) или выпадает (грыжа), сдавливая нервные корешки. Боль становится интенсивной, появляются неврологические симптомы — онемение, слабость в руке или ноге;
4. IV стадия — фиброз, остеофиты и анкилоз (сращение позвонков). Организм пытается стабилизировать позвоночник: диск замещается рубцовой (фиброзной) тканью, по краям позвонков разрастаются костные шипы — остеофиты. Движения ограничены, при длительном многолетнем течении боль может уменьшиться или полностью исчезнуть, так как подвижность потеряна [1].

Диагностика

Опытный специалист может заподозрить остеохондроз уже на первом приеме. Подтвердить патологические изменения и исключить другие опасные состояния помогают методы медицинской визуализации.

Усредненный план диагностики:

• сбор жалоб и осмотр — врач проверяет рефлексы, мышечную силу, ищет триггерные точки и зоны нарушенной чувствительности, оценивает походку и осанку;
• рентгенография — показывает высоту дисков, наличие остеофитов и нестабильность позвонков. Делается в двух проекциях, часто с функциональными пробами (сгибание/разгибание);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет увидеть состояние дисков, связок, обнаружить грыжу, оценить степень компрессии нерва;
• КТ (компьютерная томография) — дает прицельное изображение костных структур;
• ЭНМГ (электронейромиография) — оценивает проведение нервных импульсов к мышцам. Помогает определить, какой именно корешок страдает и насколько сильно поврежден нерв.

Согласно «Пособию для врачей», разработанному в Российском научном центре «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова, соавтором которого является основатель клиники И.Г. Очеретина, важнейшим этапом диагностики мышечно-фасциальных нарушений служит выявление триггерных точек. Впервые в медицинской практике авторы предложили использовать для этого ультразвуковое исследование мышц (эластографию) — она позволяет не только найти триггер, но и визуально оценить его структуру — размеры, плотность, наличие деструктивных изменений [1, 6].

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартные методы лечения обычно включают нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и блокады, сосудистые препараты, витамины группы B, антидепрессанты. На начальных этапах они быстро убирают симптомы, но болезнь продолжает прогрессировать. Хондропротекторы, назначаемые для «восстановления хряща», имеют спорную доказательную базу. Они не устраняют первопричину — мышечный спазм.

В центре доктора Очеретиной используется иной подход. Лечение начинается с первопричины — устранения хронических напряженных и укороченных участков (триггерных точек) в мышцах. В Центре мы убираем мышечные «тиски», чтобы снять избыточное давление на диски и нервные структуры. Так организм получает ресурс для самовосстановления.

Метод доктора Очеретиной: безоперационное лечение остеохондроза

Метод доктора Ирины Геннадьевны Очеретиной базируется на фундаментальных научных работах Трэвелл и Симонс (США, 1940-1960-е годы). Суть метода проста: лечат не позвоночник, а мышцы, которые его сдавили, что и является причиной дегенеративных изменений.

В начале 2000-х годов, работая в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова, Ирина Геннадьевна Очеретина провела диссертационное исследование, посвященное роли мышечного спазма в развитии ортопедических заболеваний. Результатом этой работы стала запатентованная методика, с помощью которой сегодня лечат не последствия (остеохондроз и его типичные проявления), а первопричину — мышцы, которые стали «тисками» для собственных позвонков и дисков.

Врач находит триггерные точки — участки суперспазма в мышцах. Специальными техниками миотерапии эти точки расправляются, при помощи постизометрической релаксации (один из видов растяжки) мышце возвращается нормальная анатомическая длина. Кровоток восстанавливается, диск снова получает питание. Лечение остеохондроза позвоночника проходит без операции, гормонов и опасных лекарств [3].

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, профессиональный стаж превышает 40 лет. За эти десятилетия помогла тысячам пациентов избежать операций на суставах и позвоночнике.

Научные и профессиональные достижения:

• автор метода восстановления опорно-двигательного аппарата без лекарств и операций;
• основательница сети профильных медицинских центров;
• автор книги «Секреты здоровья без лекарств»;
• автор более 300 научных публикаций и статей в СМИ;
• автор пособия «Практическое руководство для врачей»; рекомендованного Минздравом РФ для неврологов, ортопедов, врачей ЛФК и других специальностей;
• метод доктора Очеретиной защищен патентом и признан научным сообществом.

Что получает пациент в клинике доктора Очеретиной

Пациент получает комплексный подход. В отличие от обычной больницы, где врач ограничен 12 минутами приема, в центре проводится глубокая диагностика всего тела как единой биомеханической системы.

Преимущества лечения в нашем Центре:

• индивидуальный план терапии без шаблонных схем;
• команда из четырех специалистов для каждого — врач (диагностика и контроль), массажист-миотерапевт (расправление триггеров), инструктор ЛФК (восстановление биомеханики), медсестра по физиотерапии (капилляротерапия);
• инструменты для самостоятельного закрепления результата.

По данным клиники, 96,7% пациентов, прошедших лечение по методике И.Г. Очеретиной, избегают операции и возвращаются к активной жизни без боли.

Как проходит лечение в центре доктора Очеретиной

Процесс лечения выстроен поэтапно. Это не просто курс процедур, а путь к изменению привычек и восстановлению здоровья.

Этапы восстановления:

1. Первичная консультация — врач собирает анамнез, проводит неврологический осмотр, выявляет триггерные точки, оценивает биомеханику и составляет индивидуальный протокол лечения.
2. Базовый курс (10–12 дней) — ежедневно проводится работа с мышцами: миофасциальный массаж (расправление триггеров), кинезиотерапия (растяжка укороченных мышц), капилляротерапия (восстановление кровотока по методике Залманова).
3. Стратегическая программа долгосрочного здоровья — после завершения базового курса пациент получает персональный комплекс упражнений для домашнего выполнения, рекомендации по питанию и водному режиму, а также онлайн-поддержку врача.

Методика подходит как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Ответы на часто задаваемые вопросы об остеохондрозе

Остеохондроз — это навсегда?
Остеохондроз — это хронический процесс, но его можно остановить. При правильном подходе можно жить без боли и ограничений, даже если изменения в дисках сохранятся. Главное — убрать мышечный спазм. Боль может появится снова только в том случае, если человек не избавится от привычек, которые привели к патологии.

Можно ли вылечить остеохондроз без операции?
В подавляющем большинстве случаев это возможно. По данным нашего Центра, 96,7% пациентов с грыжами и протрузиями избегают операции. К хирургическому вмешательству прибегают только при «синдроме конского хвоста» (паралич тазовых органов) или секвестре (отрыве части грыжи), что случается крайне редко — менее чем в 3% случаев.

Есть ли противопоказания у метода Очеретиной?
Да, как и у любого медицинского метода с доказанной эффективностью. К ним относятся острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, острые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, инсульт в остром периоде), острые тромбозы, психические расстройства в стадии обострения. Точный список определяет врач на первичном приеме.

Список литературы

1. Дегенеративные заболевания позвоночника : клинические рекомендации. Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация травматологов-ортопедов России и др. Минздрав РФ, 2024. ID: 826.
2. Water content of nucleus pulposus (Table 2). NIH/PMC. Article ID: PMC3143582.
3. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. – Москва, 2022.
4. Hansraj K.K. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International. 2014. Vol. 25. P. 277-279. DOI: 10.52198/14.STI.25.21.
5. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции : руководство по триггерным точкам : в 2 т. Москва : Медицина, 2005.
6. Попова Л.А., Очеретина И.Г., Мальцева Л.В. Обследование, диагностика и принципы консервативного лечения миофасциального болевого дисфункционального синдрома у больных плече-лопаточным периартритом : пособие для врачей. Курган : РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, 2001. – 31 с.