Долгие смены на ногах, работа на морозе, перелеты и переезды на вахту, а между ними — резкий переход к домашнему отдыху. Для тюменцев, особенно работающих на северных месторождениях, это привычный ритм. Колени и тазобедренные суставы реагируют на него по-своему: утренней скованностью, болью на лестнице, ощущением «заржавевшего» сустава после долгой дороги.

Разберем остеоартроз по этапам — от того, что происходит в суставе, до лечения и возвращения к привычной нагрузке в клинике доктора Очеретиной на Герцена.

Этап 0. Что такое остеоартроз

Остеоартроз — хроническое заболевание всего сустава. Изменения затрагивают хрящ, подлежащую кость, синовиальную оболочку, связки и окружающие мышцы. Хрящ сам не болит — в нем нет нервных окончаний, поэтому боль дают кость, оболочка, капсула и мышцы [1][2].

Этап 1. Первые сигналы

Этап 2. Как развивается заболевание

1. Функциональный этап. Сустав перегружен, мышцы вокруг работают несогласованно.
2. Изменения тканей. Меняется обмен веществ в хряще и кости, периодически воспаляется синовиальная оболочка.
3. Структурные изменения. Сужается суставная щель, появляются остеофиты — это видно на рентгене.
4. Ограничения. Уменьшается объем движений, страдают ходьба и работа.

Этап 3. Степени по снимку

Степень — описание картинки, а не приговор и не готовое решение о лечении [2].

Этап 4. Диагностика между вахтами

• 🩺Осмотр врача — главное: оценка боли, скованности, объема движений, стабильности, походки.
• ✅Без снимков диагноз возможен, если вам 45+, боль связана с нагрузкой, а скованность короткая [2].
• 🦴Рентген — при неясной картине или если обсуждается операция.
• 🧲МРТ — при нетипичном течении или подозрении на другую патологию.
• 🧪Анализы — чтобы исключить воспалительные и обменные заболевания; специального анализа на остеоартроз нет.

Этап 5. Лечение

Метод доктора Очеретиной: мышцы вокруг сустава

У людей с тяжелой физической работой мышцы бедра и голени нередко находятся в хроническом напряжении. Спазмированные участки и триггерные точки сами по себе болят, ограничивают движение и перераспределяют нагрузку на сустав. Именно с этим мышечным компонентом работают врачи центра.

• осмотр: объем движений, мягкие ткани, болезненные мышечные участки;
• прицельная работа с мышечно-фасциальными нарушениями;
• подбор ЛФК с учетом состояния сустава и опорно-двигательного аппарата.

Об авторе методики

Автор метода — Ирина Геннадьевна Очеретина, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, основатель сети специализированных клиник. Научная основа ее подхода — консервативное лечение с учетом миофасциального болевого синдрома, которому посвящена ее диссертация [6].

Этап 6. Курс в Тюмени и возвращение к нагрузке

Вопросы и ответы

Можно ли с остеоартрозом продолжать работать вахтой?

Часто да — при адаптированной нагрузке и регулярных упражнениях. Решение зависит от сустава, симптомов и характера работы; врач поможет составить план.

Почему колено сильнее болит зимой?

Холод усиливает напряжение мышц и скованность. Теплая одежда и разминка перед нагрузкой помогают, а работа с мышечным спазмом снижает чувствительность к погоде.

Если снимок «плохой» — сразу на операцию?

Нет. Решение принимают по влиянию симптомов на жизнь и результатам консервативного лечения [2].

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Osteoarthritis / World Health Organization. 2023.
2. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management: guideline NG226 / NICE. 2022.
3. Osteoarthritis in over 16s: Quality standard QS87 / NICE. Обновлено в 2022 году.
4. Hill B. G., Eble S., Moschetti W. E., Schilling P. L. The Discordance Between Pain and Imaging in Knee Osteoarthritis // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2025. Vol. 33(14). P. e786–e794. doi:10.5435/JAAOS-D-24-00509.
5. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.
6. Очеретина И. Г. Консервативное лечение плече-лопаточного периартроза с учетом миофасциального болевого дисфункционального синдрома: дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук: 14.00.22. 2004.