8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00
8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00

Главная / Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге по ул. Краснопутиловской/ Лечение защемления седалищного нерва в Санкт-Петербурге

Лечение защемления седалищного нерва в Санкт-Петербурге

Оглавление:

Время чтения 9 минут

Статью проверил
Очеретин Павел Борисович
Главный врач Центра доктора Очеретиной, мануальный терапевт, спортивный врач

Стаж работы 14 лет

Дата публикации: 24.06.2025 

Седалищный нерв, являющийся самым крупным периферическим нервом человеческого организма, формируется из крестцового сплетения. Его корешки выходят из позвоночного столба на уровне нижних поясничных (L4-L5) и верхних крестцовых (S1-S3) позвонков. Компрессия нервных волокон может происходить на различных этапах его прохождения, что приводит к развитию характерного болевого синдрома — ишиаса (ишиалгии).

Основные уровни компрессии седалищного нерва:
Вертеброгенный (спинальный) уровень
  • Сдавление нервных корешков внутри спинномозгового канала (например, при грыжах, протрузиях, стенозе).
  • Компрессия в межпозвонковых отверстиях (фораминальный стеноз, остеофиты).
Уровень крестцового сплетения
  • Сдавление нервных стволов спазмированными мышцами, фиброзными тяжами, опухолями или спаечным процессом.
Подгрушевидный уровень (синдром грушевидной мышцы)
  • В 70-80% случаев воспаления седалищного нерва связаны с его защемлением грушевидной мышцей, которая рефлекторно спазмируется в ответ на дисфункцию мышц-антагонистов.
Дистальные уровни (бедро, подколенная ямка, голень)
  • Возможна компрессия нервных ветвей при миофасциальных синдромах, травмах или поражениях седалищного нерва.

Причины ущемления седалищного нерва

Грыжи и протрузии L4-L5, L5-S1 (прямое сдавление корешка)
Спазм грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы)
Стеноз позвоночного канала
Миофасциальные триггерные точки в ягодичных и поясничных мышцах

Согласно клиническим наблюдениям, у 90% пациентов с жалобами на боль, связанную с седалищным нервом, выявляются триггерные точки в глубоких мышцах живота, ягодичной области, бедра и голени. Эти участки локального гипертонуса сохраняются постоянно, независимо от двигательной активности, формируя хронический болевой паттерн.

Симптомы ишиаса

Основные клинические признаки защемления седалищного нерва (ишиас):

Острая простреливающая боль в поясничной области с четкой иррадиацией:
  • Ягодичная область
  • Задняя поверхность бедра
  • Голень и стопа (по ходу дерматома L4-S1)
Неврологическая симптоматика:
  • Парестезии (покалывание, "мурашки") в дистальных отделах конечности
  • Гипестезия (снижение чувствительности) в зоне иннервации
  • Мышечная слабость (сложность поднять стопу, "шлепающая" походка)
Провоцирующие факторы:
  • Усиление боли при кашле, чихании (симптом Дежерина)
  • Ухудшение состояния при длительном сидении
Однако, в клинической практике около 90% случаев, когда пациенты предъявляют жалобы на "прострелы седалищного нерва", оказываются связаны с другими патологическими состояниями. Это подчеркивает важность тщательной диагностики при оценке болевого синдрома в нижних конечностях.
Очень часто под такими симптомами маскируется дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС). В отличие от истинного ишиаса, болевой синдром при патологии КПС имеет отличительные особенности:
Как понять, что зажат седалищный нерв?
Критерий
Защемление седалищного нерва
Дисфункция КПС
Иррадиация боли
До стопы
До колена
Неврологическая симптоматика
Присутствует
Отсутствует
Реакция на нагрузку
Усиление при сидении
Усиление при стоянии
Облегчение в покое
Незначительное
Выраженное

Лечение защемления седалищного нерва

Патология седалищного нерва в 80% случаев является следствием глобального миофасциального дисбаланса, а не локального поражения. Клинические наблюдения показывают, что основной причиной компрессии нерва выступает дисфункция передних (вентральных) миофасциальных линий, простирающихся от черепа до стоп. Их хронический гипертонус приводит к:
  1. Нарушению биомеханики таза
  2. Компенсаторному спазму грушевидной мышцы
  3. Формированию "эффекта тупых ножниц" - болезненной компрессии нервного ствола
Почему обычное лечение часто не помогает:
  1. Лечат только там, где болит
    Когда болит поясница или нога, врачи обычно воздействуют только на это место. Но причина может быть совсем в другом - например, в напряженных мышцах живота или грудного отдела.

  2. Не ищут настоящую причину
    Вместо того чтобы разобраться, почему появилась боль (слабые мышцы спины, зажимы в шее и т.д.), просто снимают симптомы таблетками или уколами.

  3. Не восстанавливают баланс всего тела
    Наши мышцы работают как единая система. Если лечить только спину, но не укреплять пресс и не расслаблять грудные мышцы - проблема вернется.

Эффективная терапия требует работы специалиста, владеющего:

Миотерапией

Работа с триггерными точками

Кинезиотерапией

Восстановление мышечного баланса

Капилляротерапией

Улучшение микроциркуляции

Висцеральными техниками

Нормализация положения органов

В Санкт-Петербурге такие специалисты работают в Центре доктора Очеретиной, каждый день избавляя пациентов от боли без лекарств и операций.
Исследования подтверждают: комплексный подход увеличивает эффективность лечения на 40% по сравнению с локальными методами.
Только воздействие на первопричину дисбаланса позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить рецидивы.
 Помните: седалищный нерв - "жертва" системного нарушения, а не самостоятельная патология. 

Уникальная методика лечения в Центре доктора Очеретиной (Санкт-Петербург)

В современной медицинской практике при обращении пациента с жалобами на боли в спине, невралгии седалищного нерва или диагностированными грыжами межпозвонковых дисков, чаще всего применяется симптоматический подход. Пациенту назначают:
Обезболивающие препараты (НПВС, анальгетики)
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма
Хондропротекторы "для питания суставов"
В тяжелых случаях - блокады или оперативное вмешательство
Однако, как показывает наш 17-летний клинический опыт (основанный на работе в Центре Илизарова), такой подход является временным и в 40% случаев приводит пациента на операционный стол.
Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге предлагает принципиально иной подход к лечению заболеваний позвоночника и периферической нервной системы. Наша методика, подтвержденная диссертационным исследованиям 2004 года, основана на следующих ключевых принципах:
Проблемы со спиной чаще всего возникают из-за физических причин.
Боль в спине и защемление нервов в большинстве случаев вызваны не "износом" позвоночника, а механическими нарушениями - неправильной работой мышц, связок и суставов.
Главная причина - неправильная работа мышц.
 Прежде чем появляются грыжи и протрузии, возникает мышечный дисбаланс: одни мышцы становятся слишком напряженными, другие - слабыми. Именно это приводит к перегрузке позвоночника.
Грыжи могут уменьшаться без операции.
Когда мы устраняем давление на позвоночник (расслабляя одни мышцы и укрепляя другие), создаются условия для естественного восстановления межпозвонковых дисков.
Лечим не отдельный симптом, а весь организм
Мы воздействуем на все элементы проблемы: снимаем мышечные спазмы, восстанавливаем подвижность суставов, улучшаем кровообращение и укрепляем слабые мышцы.
Проще говоря:
Наш позвоночник - как мост, который держится на мышечных "канатах". Если одни канаты перетянуты, а другие ослаблены, мост начинает разрушаться. Мы не просто "латаем дыры" (как это делают обезболивающие), а восстанавливаем правильное натяжение всех "канатов", чтобы мост снова стал устойчивым.
Тестирование тела. Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Тестирование тела. 
Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение

Как проходит лечение защемления седалищного нерва

Каждый пациент проходит тщательное обследование, включающее:

  • Детальный анализ МРТ, КТ и рентгенологических исследований
  • Оценку динамики изменений (при наличии предыдущих снимков)
  • Дифференциальную диагностику с другими патологиями
Клинический осмотр
  • Мануальное мышечное тестирование - выявление функциональных нарушений
  • Пальпаторную диагностику глубинных околопозвоночных мышц
Особое внимание уделяем выявлению триггерных точек (мышечных уплотнений), которые:
  • Являются основными источниками болевого синдрома
  • Нарушают биомеханику позвоночника
  • Поддаются объективной диагностике с помощью эластографии
Программа лечения:
Миофасциальная терапия
Применяем уникальные методики работы с триггерными точками:

  • Глубокий точечный массаж по авторской методике
  • Миофасциальный релиз с учетом анатомических особенностей
  • Постизометрическая релаксация спазмированных мышц
Результаты:
  • Устранение болевого синдрома уже после первых сеансов
  • Восстановление нормального мышечного тонуса
  • Улучшение микроциркуляции в пораженных областях
Индивидуальная кинезиотерапия
В отличие от стандартных программ ЛФК, наши занятия:

  • Проводятся строго индивидуально
  • Разрабатываются для каждого пациента отдельно
  • Направлены на растяжение укороченных мышц, укрепление ослабленных мышечных групп, восстановление правильного двигательного стереотипа
Физиотерапевтический комплекс
Используем современные физиотерапевтические методы:

  • Залмановские скипидарные ванны: улучшают капиллярное кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, оказывают противовоспалительное действие
О методике
Экологичная методика лечения спины и суставов, разработанная и запатентованная в Федеральном Центре имени академика Г.А. Илизарова 

Почему наш метод работает?

Эффективность методики подтверждается:

Клиническими результатами:
  • 96,7% пациентов отмечают значительное улучшение после курса лечения
  • В 72% случаев удается избежать оперативного вмешательства
Объективными критериями:
  • Данные контрольной эластографии (уменьшение размеров триггерных точек)
  • Улучшение показателей функциональной диагностики
  • Положительная динамика на МРТ (уменьшение протрузий, грыж)
Долгосрочным эффектом:
Пациенты получают:
  • Персональный комплекс упражнений
  • Видеоинструкции по самокоррекции
  • Рекомендации по профилактике рецидивов
Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге предлагает принципиально новый подход к лечению заболеваний позвоночника - без избыточной медикаментозной нагрузки, с доказанной эффективностью и стойким результатом. Мы не просто снимаем боль - мы восстанавливаем здоровье вашего позвоночника и суставов!

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Для купирования болевого синдрома применяются техники декомпрессии нерва и его мобилизации.
Упражнение для декомпрессии нервного корешка
Исходное положение:
  • Лежа на боку, противоположном болезненной стороне
  • Ноги согнуты в коленях под 90°
  • Под поясницу подложить высокую подушку (создает умеренный латеральный прогиб)
Механизм действия:
  • Увеличивает диаметр межпозвонкового отверстия
  • Снижает давление на нервный корешок
  • Улучшает микроциркуляцию в области компрессии
Рекомендации:
  • Выполнять утром, до подъема с кровати (1-2 минуты)
  • При хронической боли — 3-4 раза в день
Мобилизация седалищного нерва
Исходное положение:
  • Лежа на спине
  • Пораженная нога согнута в колене, руки фиксируют бедро под подколенной ямкой
Техника выполнения:
  • Медленно разгибайте ногу в колене, одновременно отводя голову назад (шея в разгибании).
  • На вдохе сгибайте ногу, приводя подбородок к груди (синхронное движение).
Результат:
  • Уменьшает периневральные спайки
  • Снижает механическую чувствительность нерва
  • Улучшает скольжение нервного ствола в тканях
При ишиасе первичный очаг патологии часто расположен в поясничном отделе, а не в зоне боли. Представленные упражнения направлены на:
Декомпрессию корешка
Нейродинамическую мобилизацию
Профилактику хронизации процесса
Важно!
При сохранении симптомов ишиаса >2 недель требуется МРТ поясничного отдела для исключения грыж и стеноза.
Как снять напряжение с мышц с помощью упражнения и устранить боль — покажет Дарья Кузнецова, врач спортивной медицины и ЛФК Центра доктора Очеретиной
К какому врачу обратиться?
Лечением занимаются ведущие специалисты центра.
Многолетний опыт работы, участники международных конференций
Очеретина И.Г.

Врач-миотерапевт, травматолог-ортопед

Очеретин П.Б.

Главный врач клиники

Кузнецова Д.С.

Врач спортивной медицины, терапевт

Пакишев В.В.
Врач травматолог-ортопед

Отзывы

ООО "АРИАДНА МОС"
ИНН 7751146782  ОГРН 1187746732502
Юр. адрес: 125009, Москва г, Брюсов пер, дом № 2/14, стр.1
Лицензия №Л041-01137-77/00323582 от 23 декабря 2019 года
© 2025 Центр доктора Очеретиной - Ариадна

+ 7 (352) 222-25-05, +7(495) 646-11-71, +7 (812) 220-10-11

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Медицинские организации действующие под единым брендом «Центр доктора Очеретиной - Ариадна» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте ocheretina.ru
Интернет-маркетинг полного цикла
Интернет-маркетинг полного цикла