8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00
8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00

Главная / Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге по ул. Краснопутиловской/ Лечение разрыва мениска в Санкт-Петербурге

Лечение разрыва мениска в Санкт-Петербурге

Оглавление:

Время чтения 9 минут

Статью проверил
Очеретин Павел Борисович
Главный врач Центра доктора Очеретиной, мануальный терапевт, спортивный врач

Стаж работы 14 лет

Дата публикации: 30.06.2025 
Разрыв мениска – распространённая травма коленного сустава, но далеко не всегда она связана с прямым повреждением. Иногда мениск повреждается из-за возрастных изменений, даже если человек не получал серьёзных травм.

Как устроен коленный сустав?

Колено – это сложный сустав, который работает по принципу шарнира. Его основные движения – сгибание и разгибание. Стабильность сустава обеспечивают связки:

  • Боковые – предотвращают смещение голени влево-вправо.
  • Крестообразные – защищают от смещения вперёд-назад.
Внутри сустава находятся мениски – хрящевые «прокладки» полулунной формы, которые смягчают нагрузку на колено.
Мениски – это хрящевые «прокладки» в коленном суставе, которые выполняют роль амортизаторов и стабилизаторов. В каждом колене их два, и они существенно отличаются по строению и функциям.
Медиальный (внутренний) мениск
  • Имеет С-образную форму и плотно прикреплён к капсуле сустава.
  • Менее подвижен, чем наружный мениск, поэтому травмируется чаще.
  • Связан с внутренней боковой связкой, поэтому при резких движениях (например, при скручивании колена) часто повреждаются оба этих элемента.
  • Типичные травмы: разрывы заднего рога мениска, продольные («ручка лейки») и радиальные разрывы.
Латеральный (наружный) мениск
  • Более подвижный и эластичный, так как не так жёстко фиксирован в суставе.
  • Имеет форму незамкнутого кольца (похож на букву «О»).
  • Травмируется реже, чем медиальный, благодаря своей мобильности.
  • При повреждениях чаще страдает передний рог.
Почему медиальный мениск рвётся чаще?
  • Жёсткая фиксация к капсуле сустава ограничивает его подвижность.
  • При резких движениях (например, при подвороте ноги) нагрузка приходится именно на внутреннюю часть колена.
Оба мениска важны для нормальной работы коленного сустава, но медиальный более уязвим к травмам. Если после неудачного движения появилась боль, отёк или ограничение подвижности – лечение медиального мениска стоит начать с проверки с помощью МРТ и осмотра ортопеда.
Интересный факт: У 10-20% людей встречается дискоидный латеральный мениск – врождённая аномалия, при которой наружный мениск имеет не полулунную, а дискообразную форму. Это увеличивает риск его повреждения.
Почему мениск коленного сустава рвётся без травмы?
С возрастом в суставах развиваются дегенеративные процессы. Даже если у человека никогда не болело колено, после 55 лет на МРТ часто обнаруживают разрывы или надрывы мениска (особенно заднего рога мениска). Это не всегда требует лечения – если нет боли и ограничений движений, операция не нужна.

Диагностика разрыва мениска

Если бы каждому взрослому человеку сделали МРТ коленного сустава, в 99% случаев в заключении нашли бы признаки надрыва или разрыва заднего рога медиального (внутреннего) мениска. Удивительно, но это не значит, что все эти люди нуждаются в лечении.
К сожалению, некоторые врачи, увидев на снимке повреждение, сразу рекомендуют операцию, даже если симптомы отсутствуют. Но важно помнить: лечить нужно не снимок, а пациента. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься только при наличии боли, отёка или блокировки сустава.
МРТ – основной метод, но не единственный
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый точный способ визуализации мениска. Она показывает:
Локализацию разрыва (задний рог, тело, передний рог)
Степень повреждения (частичный надрыв, полный разрыв, отрыв фрагмента)
Но! Даже если на МРТ виден разрыв, это не всегда объясняет боль. У многих людей есть возрастные изменения мениска, которые не требуют лечения.
Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют комплексный подход.
Мануальные тесты – первый этап диагностики
Доктора нашей клиники на первичном приеме:
Проверяют амплитуду движений в колене
Выполняют специальные тесты
Определяют, связана ли боль именно с мениском или её причина – в мышцах, связках или сухожилиях.
Если тесты отрицательные, мениск не повреждён
Если тесты положительные: что делать дальше?
Когда врач подозревает разрыв мениска, важно определить:
Есть ли острое воспаление? (отёк, покраснение, сильная боль).
Как давно произошла травма?
План действий при остром воспалении:
  • Приложить холод – уменьшает отёк и боль.
  • Снизить нагрузку – временно избегать ходьбы, бега, приседаний.
  • Двигаться в безболевой амплитуде – мягкие сгибания-разгибания колена без усилия.
Через 1-2 недели отёк обычно спадает, и подвижность улучшается. В большинстве случаев дальнейшая операция не требуется, если:
  • Нет блокировки сустава;
  • Боль постепенно уменьшается;
  • Колено восстанавливает подвижность.
Поиск скрытых причин боли
Нередко боль в колене вызвана не самим мениском, а другими проблемами:
Триггерные точки – мышечные уплотнения, которые отдают болью в сустав
Нарушение биомеханики – проблемы с осанкой, стопами или тазом, увеличивающие нагрузку на колено
Зажим нервного ствола – например, при остеохондрозе поясничного отдела
В нашем центре врачи оценивают состояние всего опорно-двигательного аппарата, а не только колена. Это помогает найти истинную причину боли и избежать ненужных операций.
Когда стоит проверить мениск?
  • Колено болит при ходьбе, спуске по лестнице или приседании;
  • Появились щелчки, ощущение «подкашивания» ноги;
  • Были эпизоды блокировки сустава («заклинило» колено)
Вывод: Разрыв мениска требует не только снимков, но и тщательного осмотра специалиста. Иногда боль вызвана мышечными спазмами или другими нарушениями, которые можно устранить без операции.
Если вас беспокоит колено – приходите на диагностику в Центр доктора Очеретиной в Санкт-Петербурге. Мы поможем разобраться в причине и подберём оптимальное лечение мениска без операции.

Операция на мениске: когда она действительно нужна?

Не каждый разрыв мениска требует хирургического вмешательства. Однако есть ситуации, когда операция становится единственным эффективным решением.
Абсолютные показания к операции (красные флаги)
Блокировка сустава – если колено внезапно «заклинивает» при ходьбе (например, вы идёте и не можете полностью разогнуть или согнуть ногу). Приходится потрясти конечностью или подвигать ею, чтобы сустав «разблокировался».
Частые повторные блокировки – если такие эпизоды случаются несколько раз в неделю, это прямое показание к операции.
Сильная боль и неэффективность консервативного лечения – когда колено постоянно болит, а физиотерапия, лекарства и покой не помогают.
Подтверждение повреждения при осмотре – врач не только видит разрыв на МРТ, но и при мануальных тестах обнаруживает явные признаки нестабильности мениска.

Виды операций при разрыве мениска: артроскопия и резекция

При повреждениях мениска врачи могут предложить два основных вида хирургического лечения, каждый из которых имеет свои особенности и показания.
Артроскопия мениска (шов мениска)
Резекция мениска (менискэктомия)
Какой метод лучше?

Выбор между артроскопией и резекцией зависит от:

  1. Типа и локализации разрыва
  2. Возраста пациента
  3. Срока получения травмы
  4. Наличия сопутствующих повреждений
  5. Уровня физической активности пациента
Важно: Помните, что решение о виде оперативного вмешательства должен принимать квалифицированный хирург-ортопед после тщательного обследования и оценки всех факторов.
После любой операции на мениске необходима правильная реабилитация

Артроскопия коленного сустава: этапы операции и реабилитация

Артроскопия коленного сустава - это современная лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет врачам точно определить проблему и провести необходимое лечение разрыва мениска в короткие сроки. Во время операции хирург делает небольшие проколы в суставе, через которые вводит миниатюрную камеру и специальные инструменты.
Как проходит операция?
  • Хирург делает 2-3 небольших разреза (по 5-7 мм)
  • В сустав вводится артроскоп с камерой
  • Проводится осмотр всех структур сустава
  • При необходимости выполняется лечебное вмешательство
  • После операции разрезы зашиваются
Реабилитация после артроскопии. Восстановление проходит в три этапа:
Стационарный период (3 дня)
  • Постельный режим с приподнятой ногой
  • Холодные компрессы для снятия отека
  • Обезболивающие препараты
  • Антибиотикотерапия
  • Начальные упражнения под контролем врача
Ранний амбулаторный период (7-10 дней)
  • Использование ходунков или трости
  • Ношение ортеза или наколенника
  • Лимфодренажный массаж
  • Постепенное увеличение нагрузки
  • Регулярные перевязки
  • Плавание и дозированная ходьба
Полное восстановление (1,5-2 месяца)
  • Полноценная нагрузка на ногу
  • Специальный комплекс упражнений
  • Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия)
  • Сбалансированное питание
  • Контрольные осмотры у врача
Рекомендации по питанию. Для быстрого восстановления включите в рацион:
  • Богатые белком продукты (мясо, рыба, творог)
  • Холодец и костные бульоны
  • Морские водоросли
  • Яйца
  • Достаточное количество жидкости
Важные моменты:
  1. Полное восстановление занимает 4-6 недель
  2. Индивидуальные сроки зависят от возраста и объема операции
  3. Регулярные упражнения - залог успешной реабилитации
  4. Физиопроцедуры ускоряют процесс заживления
  5. Постепенное увеличение нагрузки предотвращает осложнения
Помните, что правильная реабилитация после артроскопии - это залог полного восстановления функций коленного сустава. Следуйте всем рекомендациям вашего врача, и вы сможете вернуться к активной жизни в кратчайшие сроки.
Резекция мениска (менискэктомия)
Что это?
Частичное или полное удаление поврежденного мениска. Может выполняться как артроскопически, так и открытым способом.
Когда применяется:
  • При сложных разрывах (по типу "ручки лейки")
  • При дегенеративных изменениях хряща
  • При разрывах в "белой зоне" (где нет кровоснабжения)
  • У пациентов старшего возраста
  • При повторных повреждениях
Особенности:
  • Более длительный период восстановления (4-6 недель)
  • Возможность развития артроза в отдаленном периоде
  • Требуется тщательная реабилитация
Дорогие пациенты! Если у вас болит колено, а МРТ говорит о разрыве мениска, не спешите делать операцию, которую, в большинстве случаев, назначит доктор в поликлинике. Обратитесь к докторам, которые освоил теорию и практические навыки миотерапии, кинезотерапии, капилляротерапии и висцеральной терапии. Это – необходимый минимум знаний и умений, который позволяет реально менять геометрию тела, снимать боли в суставе без лекарств и операций
Тестирование тела. Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Тестирование тела. 
Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
О методике
Экологичная методика лечения спины и суставов, разработанная и запатентованная в Федеральном Центре имени академика Г.А. Илизарова 
К какому врачу обратиться?
Лечением занимаются ведущие специалисты центра.
Многолетний опыт работы, участники международных конференций
Очеретина И.Г.

Врач-миотерапевт, травматолог-ортопед

Очеретин П.Б.

Главный врач клиники

Кузнецова Д.С.

Врач спортивной медицины, терапевт

Пакишев В.В.
Врач травматолог-ортопед

Отзывы

ООО "АРИАДНА МОС"
ИНН 7751146782  ОГРН 1187746732502
Юр. адрес: 125009, Москва г, Брюсов пер, дом № 2/14, стр.1
Лицензия №Л041-01137-77/00323582 от 23 декабря 2019 года
© 2025 Центр доктора Очеретиной - Ариадна

+ 7 (352) 222-25-05, +7(495) 646-11-71, +7 (812) 220-10-11

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Медицинские организации действующие под единым брендом «Центр доктора Очеретиной - Ариадна» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте ocheretina.ru
Интернет-маркетинг полного цикла
Интернет-маркетинг полного цикла