Боль и скованность в шее, головные боли, чувство «зажатости» в плечах — частые спутники петербуржцев, которые проводят день за монитором. Термин «шейный остеохондроз» прочно вошёл в обиход, хотя за ним стоит целый комплекс изменений [3].

Что такое шейный остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе, при котором меняются диски и суставы. Начинается всё с перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса: формируются триггерные точки, нарушается кровоток.

Шейный отдел из семи позвонков должен одновременно быть подвижным и устойчивым. Когда баланс нарушен, диски теряют высоту, появляются остеофиты, а нервные корешки раздражаются.

Причины шейного остеохондроза

Заболевание — результат не одной причины, а длительного воздействия целого комплекса факторов. Главный — длительное напряжение мышц шеи:

• малоподвижный образ жизни и работа за компьютером;
• нарушения осанки и травмы шеи;
• плоскостопие и неудобная обувь;
• стресс и психоэмоциональное напряжение;
• лишний вес, курение и нарушения обмена веществ [2, 3].

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы затрагивают не только шею, но и голову, плечи и руки:

• боль в шее, усиливающаяся при поворотах и долгом сидении;
• головные боли в затылке и головокружение;
• хруст и щелчки при движениях;
• онемение и покалывание в руках;
• скачки давления, шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Особая форма — синдром позвоночной артерии: головокружение и головная боль из-за раздражения артерии спазмированными мышцами.

Стадии развития

I стадия — мышечно-тонические нарушения

Ведущую роль играют мышцы: появляется усталость и лёгкая боль после нагрузки, структурных изменений ещё нет.

II стадия — начальные изменения дисков

Снижается высота дисков, спазм становится стойким, появляется отражённая боль.

III стадия — выраженные изменения

Возможны протрузии и грыжи, стойкая боль и неврологические проявления.

IV стадия — хронические изменения

Формируются устойчивые деформации, боль становится хронической.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и оценки неврологического статуса. Применяют:

• рентгенографию и КТ — костные структуры;
• МРТ — диски, нервные корешки, спинной мозг;
• ЭНМГ — функция нервов и мышц;
• УЗИ-эластография — зоны мышечного спазма [2].

Диагноз не ставится только по снимкам — он всегда подтверждается клинической картиной.

Традиционное лечение

В большинстве случаев начинают с консервативных методов: ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная и тракционная терапия. Важный нюанс: если мышцы в стойком спазме, ЛФК без подготовки может усилить спазм.

Медикаменты — НПВС, миорелаксанты, средства для мозгового кровообращения — снимают симптомы, но не устраняют причину; эффективность хондропротекторов не доказана. Операция — крайняя мера [3].

Метод доктора Очеретиной — лечение без лекарств

Метод опирается на работы Трэвелл и Симонс по миофасциальному синдрому — основоположников концепции триггерных точек.

Суть метода:

• работа с триггерными точками — точечное расправление зон суперспазма;
• постизометрическая релаксация без боли;
• индивидуальные комплексы упражнений.

Об авторе методики

Путь Ирины Геннадьевны Очеретиной в медицине начался в легендарном Центре Илизарова. В 2004 году она защитила кандидатскую диссертацию о роли мышц в заболеваниях позвоночника.

Что получает пациент

Не курс процедур, а комплексную стратегию восстановления:

• стойкое устранение причины боли;
• индивидуальный план лечения;
• реабилитация без лекарств;
• возвращение к активной жизни.

Лечение ведёт команда: врач, массажист, инструктор ЛФК и физиотерапевт. После курса — домашняя программа и обратная связь с врачом.

Источники и литература

1. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология: краткое руководство. СПб.: Гиппократ, 1999.
2. Дегенеративные заболевания позвоночника: клинические рекомендации. Ассоциация нейрохирургов России.
3. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. 2022.
4. Smith D.B. Doctor to the Presidents. GW Magazine. 2003. Spring.
5. Очеретина И.Г. Практическое руководство для врачей.
6. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore: Williams & Wilkins, 1983.