В Петербурге пациенты с протрузией поясничного отдела часто описывают один и тот же сценарий: длинная дорога на работу с пересадками в метро, весь день за монитором, вечером ноющая боль в пояснице, которая усиливается в сырую погоду. Эта статья — про то, как развивается протрузия по стадиям и что можно делать дома, чтобы не довести до грыжи.
Санкт-Петербург. Клиника Центра доктора Очеретиной работает на ул. Беринга. Лечение амбулаторное, курс 10–12 дней, без госпитализации и больничного в большинстве случаев.
Как устроен диск и что такое протрузия
Межпозвонковый диск — это пульпозное ядро в плотном фиброзном кольце. При постоянной неравномерной нагрузке ядро теряет воду, волокна кольца истончаются, и диск начинает выпячиваться за пределы позвонка. Пока кольцо целое — это протрузия; при разрыве формируется грыжа 1.
Стадии прогрессирования
- Дегидратация диска. Снижается высота диска, появляется утренняя скованность.
- Локальное выпячивание 1–3 мм. Боль после нагрузки, проходит в покое.
- Протрузия 3–5 мм. Боль регулярная, может отдавать в ягодицу и бедро.
- Большая протрузия с компрессией корешка. Онемение, покалывание, слабость в ноге.
- Грыжа. Фиброзное кольцо разрывается, часть ядра выходит за его пределы.
Размер выпячивания на МРТ плохо соотносится с силой боли: протрузия 3 мм с выраженным мышечным спазмом болит сильнее, чем бессимптомная протрузия 5 мм.
Петербургские факторы
- дорога с пересадками: поездки стоя с сумкой на одном плече и длинные эскалаторы;
- сырость и ветер: сами по себе не вызывают протрузию, но провоцируют рефлекторное напряжение мышц;
- мало солнца и дефицит витамина D — вклад в состояние костной ткани;
- сезонное снижение активности осенью и зимой: мышцы теряют выносливость.
