«Доктор, в сырую погоду колено ноет так, что хоть не выходи», «Мне написали артроз 2 степени — это много?», «Нужно ли делать МРТ?» — такие вопросы мы слышим на приеме в нашей петербургской клинике на Васильевском острове каждый день. Собрали ответы на самые частые из них.

Вопрос 1. Что такое остеоартроз простыми словами?

Это хроническое заболевание всего сустава. Меняются хрящ, кость под ним, синовиальная оболочка, связки, и в процесс вовлекаются мышцы вокруг. Образ «стертого хряща» слишком упрощенный: сам хрящ не болит, потому что в нем нет нервных окончаний, — болят другие структуры [1][2].

Вопрос 2. Почему именно у меня?

Вопрос 3. Почему в петербургскую погоду болит сильнее?

Холод и сырость не вызывают остеоартроз, но заставляют мышцы вокруг суставов напрягаться. Если в них уже есть спазмированные участки и триггерные точки, это напряжение усиливает скованность и боль. Поэтому многие петербуржцы отмечают обострения в межсезонье.

Вопрос 4. Как понять, что это остеоартроз?

• боль появляется при ходьбе, на лестнице, после нагрузки;
• утром или после долгого сидения сустав «скован», но это проходит за полчаса;
• при поражении бедра — боль в паху, по передней поверхности бедра или в ягодице;
• трудно надеть обувь, встать с низкого стула, сесть в машину;
• хруст сопровождается болью; уменьшается сгибание или разгибание.

Вопрос 5. Мне написали «остеоартроз 2 степени». Это серьезно?

Степень описывает картинку на рентгене, а не ваше самочувствие:

Вторая степень не определяет ни силу боли, ни необходимое лечение. В исследовании 2025 года (4 796 человек) изменения на снимках плохо предсказывали выраженность симптомов [4].

Вопрос 6. Будет ли только хуже?

Не обязательно. Течение остеоартроза волнообразное: обострения сменяются спокойными периодами, а правильная нагрузка помогает сохранять функцию годами.

Вопрос 7. Нужна ли МРТ?

При типичной картине — обычно нет. Если вам 45 лет и больше, боль связана с нагрузкой, а утренняя скованность короткая, диагноз ставят клинически, без снимков [2]. Рентген нужен, когда картина неясная или обсуждается операция; МРТ — при нетипичном течении или подозрении на другую патологию. Специального анализа крови на остеоартроз нет.

Вопрос 8. Что реально помогает?

Вопрос 9. Когда нужна операция?

Эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава рассматривают, когда боль, скованность и ограничения существенно мешают жить, а полноценное консервативное лечение не помогло. Ориентируются на качество жизни, а не на цифру степени; возраст и вес сами по себе не исключают консультацию по поводу замены сустава [2][3].

Вопрос 10. Чем отличается подход центра доктора Очеретиной?

Мы смотрим не только на сустав, но и на мышцы и фасции вокруг него. Спазмированные участки и миофасциальные триггерные точки дают часть боли, ограничивают движение и перегружают сустав.

• 🩺Осмотр — объем движений, мягкие ткани, болезненные мышечные участки.
• ✋Миофасциальная работа — прицельное воздействие на выявленные нарушения.
• 🏃ЛФК — упражнения с учетом состояния сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

Вопрос 11. Кто автор методики?

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, основатель сети специализированных клиник. Ее научная работа посвящена консервативному лечению с учетом миофасциального болевого синдрома [6].

• книга «Секреты здоровья без лекарств» [5];
• врачи всех центров сети, включая петербургский, работают по единому стандарту.

Вопрос 12. Как проходит лечение в Петербурге?

Еще несколько вопросов

Можно ли ходить пешком при артрозе колена?

Да, ходьба полезна. Дистанцию и темп увеличивают постепенно; при обострении — сокращают, но не отказываются от движения совсем.

Что нельзя делать при остеоартрозе?

Универсального списка запретов нет. Главное — не уходить в длительный покой: он ослабляет мышцы и усиливает ограничения.

Можно ли вылечить остеоартроз полностью?

Это хроническое заболевание, но лечение уменьшает симптомы, улучшает функцию и помогает сохранять активность.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Osteoarthritis / World Health Organization. 2023.
2. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management: guideline NG226 / NICE. 2022.
3. Osteoarthritis in over 16s: Quality standard QS87 / NICE. Обновлено в 2022 году.
4. Hill B. G., Eble S., Moschetti W. E., Schilling P. L. The Discordance Between Pain and Imaging in Knee Osteoarthritis // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2025. Vol. 33(14). P. e786–e794. doi:10.5435/JAAOS-D-24-00509.
5. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.
6. Очеретина И. Г. Консервативное лечение плече-лопаточного периартроза с учетом миофасциального болевого дисфункционального синдрома: дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук: 14.00.22. 2004.