«Нагулялась по Васильевскому — к вечеру ноет в паху, а утром снова тянет при первых шагах». «Ноги промокли, продуло — теперь больно поднять ногу». Петербуржцы много ходят пешком, часто в сырость и ветер, и такие жалобы врачи нашей клиники на Беринга слышат регулярно. Мы собрали вопросы, которые пациенты задают чаще всего, и ответили на них так, как отвечаем на приеме.

Вопрос 1. Что вообще может болеть в паху?

Пах — это граница живота и бедра. Здесь лежат приводящие и подвздошно-поясничная мышцы, сухожилия, паховый канал, нервы, сосуды и лимфоузлы, рядом — тазобедренный сустав и органы мочеполовой системы. Источником боли может стать любая из этих структур, поэтому по одному месту боли причину не определить [1].

Вопрос 2. Почему тянет в паху после долгой прогулки?

Чаще всего причина — перегрузка мышц и сухожилий. Многокилометровые прогулки, брусчатка, лестницы старых домов, рывок, чтобы успеть на развод мостов или поймать трамвай, — и приводящие мышцы или подвздошно-поясничная мышца отвечают болью. Она связана с движением: усиливается при ходьбе, широком шаге, отведении ноги и стихает в покое.

Вопрос 3. А если это сустав?

Тазобедренный сустав — частый «виновник» паховой боли. Остеоартрит, повреждение суставной губы, импинджмент дают боль спереди, в паху, особенно при подъеме по лестнице, приседании, после долгого сидения; постепенно уменьшается подвижность ноги [2][3]. О суставной причине подробнее — в статье о лечении коксартроза в Санкт-Петербурге.

Вопрос 4. Почему в сырую погоду болит сильнее?

Холод и влажность заставляют мышцы рефлекторно сжиматься. Если в них уже есть триггерные точки — участки стойкого спазма, — напряжение нарастает, и боль ощущается ярче [4]. После того как спазм устранен, «реакция на погоду» обычно заметно ослабевает.

Вопрос 5. Болит справа (или слева) — это о чем-то говорит?

Сама по себе сторона — нет. Односторонней бывает и перегрузка мышцы, и проблема сустава, и грыжа, и камень в мочеточнике. Врач оценивает сторону вместе с движениями, припухлостью, температурой и другими симптомами.

Вопрос 6. Это может быть не мышца и не сустав?

Да. Возможны паховая грыжа (выпячивание, заметное при кашле), раздражение нервов, в том числе со стороны поясницы (жжение, онемение, отдает в бедро), мочекаменная болезнь. У мужчин — эпидидимит или перекрут яичка [2][6], у женщин — кисты яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза. При беременности легкий дискомфорт бывает от растяжения связок, но сильную боль нельзя считать нормой [7].

Вопрос 8. К какому врачу записаться?

Если непонятно, с чего начать, — к терапевту. Если боль связана с движением и нагрузкой — к травматологу-ортопеду или реабилитологу. При выпячивании в паху — к хирургу, при урологических симптомах — к урологу, при гинекологических — к акушеру-гинекологу.

Вопрос 9. Как проходит диагностика?

Сначала врач подробно расспрашивает: как началась боль, после чего, от чего усиливается, куда отдает, что ее сопровождает. Потом осматривает тазобедренный сустав, мышцы и сухожилия, проверяет паховый канал, при необходимости — живот и поясницу, проводит тесты движений.

Вопрос 10. Чем лечат?

Зависит от причины. Мышечную перегрузку — снижением провоцирующей нагрузки и постепенным восстановлением: ЛФК, физиотерапия, при необходимости лекарства [3][4]. Сустав — упражнениями и коррекцией нагрузки, иногда инъекциями или операцией [3]. Грыжу — только хирургически, упражнения и массаж ее не убирают [5]. Урологические и гинекологические причины лечат профильные врачи [6][7].

Вопрос 11. Можно ли греть и растягивать?

Пока причина не выяснена — не стоит. Прогревание, интенсивная растяжка и «разработка» через боль помогают не всегда: при грыже, воспалении или болезни внутренних органов они могут навредить.

Вопрос 12. Как лечат в центре доктора Очеретиной?

Петербургский центр работает с болью в паху, когда она связана с мышцами, сухожилиями или тазобедренным суставом. Метод основан на работах Трэвелл и Симонса о миофасциальной боли: спазмированные мышцы с триггерными точками поддерживают боль и отражают ее в соседние зоны [4][8].

• ✋Миофасциальный массаж — прицельная работа с триггерными точками в мышцах таза и бедра.
• 🤲Мягкие мануальные техники — уменьшают напряжение и возвращают подвижность тканям.
• 🧘Кинезитерапия — упражнения на длину мышц, силу и правильный шаг.
• ♨️Капиллярные компрессы по Залманову — улучшают кровообращение в глубоких слоях мышц.
• 🚶Коррекция привычных движений — как ходить, сидеть и подниматься по лестнице без перегрузки.

Вопрос 13. Кто автор методики?

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, более 40 лет лечит заболевания опорно-двигательного аппарата. Она основала сеть специализированных центров, где врачи работают по единому экологичному подходу.

• книга «Секреты здоровья без лекарств» [8];
• более 300 научных публикаций и статей в СМИ;
• с 2002 года — лечащий врач команды «КАМАЗ-мастер».

Вопрос 14. Как проходит лечение в Петербурге?

Еще вопросы

Почему боль в паху отдает в ногу?

Это возможно при заболеваниях тазобедренного сустава, миофасциальной боли и раздражении нервов. Причину уточняют по движениям сустава, состоянию мышц и неврологическому осмотру.

Как понять, что это грыжа?

Характерно выпячивание, которое увеличивается при кашле и натуживании и уменьшается лежа. Диагноз подтверждает врач, иногда по УЗИ.

Сколько можно ждать, если просто ноет?

Если боль держится несколько дней, повторяется или мешает двигаться — пора на осмотр, не дожидаясь, пока она станет сильнее.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Maloy W., Merrigan B., Hulsopple C. D. Groin Pain and Injuries: Evaluation and Management // American Family Physician. 2025. Vol. 111(4). P. 337–343.
2. Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis // American Family Physician. 2021. Vol. 103(2). P. 81–89.
3. Arnold M. J. Hip Osteoarthritis: Guidelines From the American Academy of Orthopaedic Surgeons // American Family Physician. 2025. Vol. 111(1). P. 90–91.
4. Steen J. P., Jaiswal K. S., Kumbhare D. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment // Muscle & Nerve. 2025. Vol. 71(5). P. 889–910. doi:10.1002/mus.28377.
5. Hernia / NHS. 2026.
6. Ebell M. H. Clinical Diagnosis of Testicular Torsion // American Family Physician. 2022. Vol. 106(6). P. 712–713.
7. Ectopic Pregnancy / American College of Obstetricians and Gynecologists.
8. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.