Артроз — одна из самых распространенных суставных патологий, с которой сталкиваются пациенты по всему миру и в Санкт-Петербурге. Но не всякая боль в колене или бедре означает, что сустав разрушен. За привычным словом «артроз» скрывается сложный процесс — постепенная деградация хряща и подлежащей кости, ограничение подвижности и специфическая боль при нагрузке. Разобраться, почему именно болит сустав, может только опытный специалист. В статье расскажем, как отличить настоящую болезнь от временного дискомфорта и как не попасться на ловушки «модных» процедур и необоснованного эндопротезирования [1, 2].

Что такое артроз и как он развивается

Артроз — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушаются хрящевые и костные структуры. Сустав можно представить как сложный шарнир — его поверхности должны быть идеально гладкими и в меру прочными, чтобы выдерживать нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и поднятии тяжестей. Для работы такого шарнира необходима синовиальная жидкость — «смазка», которую вырабатывает суставная капсула.

При артрозе работа «шарнира» нарушается. Первым поражается хрящ: он теряет эластичность, становится шероховатым и трескается. Если ничего не предпринимать, разрушение затрагивает подлежащую кость, появляются микродефекты, образуются костные наросты и воспаляются ткани вокруг.

Процесс формирования заболевания похож на износ подшипника. Сначала поверхность хряща справляется с нагрузкой без проблем. Но со временем появляются микротрещины, участок за участком хрящ теряет эластичность и гладкость. Когда износ прогрессирует, сустав начинает работать «с задержкой»: движение становится менее плавным, увеличивается трение между костями, возникает воспаление окружающих тканей [3, 4, 5].

Основные причины артроза

Основные причины остеоартроза:

• возрастные изменения — с годами замедляются обменные процессы, хрящевая ткань хуже восстанавливается, теряет влагу и эластичность;
• чрезмерные нагрузки — подъем тяжестей, неправильная техника бега, длительное стояние или сидение создают дополнительное давление на суставные поверхности;
• травмы — переломы, растяжения, ушибы могут запускать деструктивные процессы, иногда спустя месяцы и годы после заживления;
• ожирение — избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и стопы, замедляет обмен веществ;
• эндокринные нарушения — гормональный дисбаланс влияет на питание и восстановление суставных тканей;
• снижение кровоснабжения — хроническое перенапряжение мышц нарушает кровообращение, замедляя заживление хряща [3].

Однако механических факторов недостаточно, чтобы объяснить весь процесс. Огромное значение имеют триггерные точки — болезненные мышечные уплотнения, которые изменяют механику движения и распределение нагрузки. Спазмированные мышцы ограничивают амплитуду движений, уменьшают амортизационные возможности и заставляют сочленение работать в невыгодной биомеханической позиции. В результате определенные участки хряща получают чрезмерное давление и изнашиваются быстрее. Например, триггеры в мышцах бедра могут приводить к перегрузке внутренней поверхности колена.

Виды и классификация артроза

По происхождению артроз делят на первичный (идиопатический) и вторичный. Первичный чаще встречается у людей старшего возраста и поражает сразу несколько суставов без явного внешнего триггера. Вторичный возникает как следствие травмы, воспаления, врожденной аномалии или метаболического нарушения.

Виды артроза по локализации:

• гонартроз — поражен коленный сустав;
• коксартроз — тазобедренный сустав;
• артроз мелких суставов кистей — узелки Гебердена и Бушара;
• артроз плечевого сустава;
• артроз суставов стоп, спондилоартроз позвоночника и другие [3].

Стадии артроза (1, 2, 3, 4 степень)

Развитие болезни — процесс стадийный. Для наглядности сведем основные стадии в сравнительную таблицу [3].

Стадия

На любой стадии важно не отчаиваться, а начинать лечение.

Симптомы артроза

Клинические симптомы зависят от стадии, но есть общие закономерности. Боль возникает не «просто так» — это прямое следствие трения костей друг о друга из-за того, что хрящевая прослойка истончается.

Основные симптомы артроза:

• болевой симптом — главный признак: боль возникает при нагрузке и стихает в покое, появляется при первых шагах после отдыха (стартовая боль);
• хруст (крепитация) — грубый, сухой, сопровождается болью;
• снижение подвижности — трудно полностью согнуть и разогнуть сустав;
• деформация — сустав становится узловатым, опухшим из-за разрастания костной ткани и отека;
• ощущение напряжения в мышцах вокруг сустава, спазм и усталость [3].

При повлении любого из этих симптомов разумно обратиться к врачу в Санкт-Петербурге для точной диагностики.

Возможные осложнения артроза

• Синовит — сустав отекает, краснеет, боль резко усиливается;
• анкилоз — сустав «зарастает» и перестает двигаться;
• хроническая боль, которая не проходит даже в покое и не дает спать;
• инвалидизация и операция — в самых тяжелых случаях помочь может только эндопротезирование с длительной реабилитацией.

Диагностика и лечение артроза

Лечение начинается с точной диагностики, поскольку одинаковые симптомы могут иметь совершенно разную природу. На приеме врач оценивает характер боли, степень ограничения движений, состояние мышц и связок, а рентген и МРТ используются как вспомогательные методы.

Ошибкой считается назначение лечения только на основе снимков. Если сустав двигается полноценно, а дискомфорт связан с триггерными мышцами или нарушенной биомеханикой, такому пациенту не требуются ни хондропротекторы, ни внутрисуставные инъекции, ни тем более эндопротезирование.

Метод доктора Очеретиной в лечении артроза в Санкт-Петербурге

Эффективное лечение начинается с устранения причин перегрузки сустава. У большинства пациентов артроз прогрессирует из-за нарушенной геометрии тела, мышечного дисбаланса и хронических триггерных зон. Поэтому первым этапом становится восстановление биомеханики: работа с укороченными и ослабленными мышцами, коррекция оси конечности, снятие фасциальных ограничений. Подробнее — в разделе «О методе».

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики используются как поддерживающие инструменты. Врач мягко снимает мышечные спазмы, расслабляет перегруженные участки, восстанавливает подвижность. Эти процедуры проводятся курсом, обычно в течение одной-двух недель.

Ключевым компонентом остается лечебная физкультура. Именно движения создают условия, в которых хрящ получает питание за счет циркуляции синовиальной жидкости. Сустав «купается» в собственной смазке, когда работает в свободных, амплитудных, но не болезненных траекториях. Подборка упражнений для суставов и противовоспалительная диета помогают закрепить результат.

На ранних этапах сустав сохраняет высокий потенциал восстановления. На более поздних стадиях удается снизить боль и повысить функциональность, хотя полностью восстановить сустав уже нельзя.

Польза для пациента

Пациенты из Санкт-Петербурга и Ленинградской области получают не временное обезболивание, а работу с первопричиной болезни. Реальные истории и отзывы собраны в разделе результатов лечения.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Ее профессиональный стаж превышает 40 лет. За эти десятилетия она помогла тысячам пациентов избежать операций и вернуться к полноценной жизни.

• автор метода восстановления опорно-двигательного аппарата;
• основательница сети профильных медицинских центров;
• автор книги «Секреты здоровья без лекарств»;
• автор более 300 научных публикаций и статей в СМИ;
• автор пособия «Практическое руководство для врачей», рекомендованного Минздравом РФ.

Список литературы:

1. GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050 // The Lancet Rheumatology. 2023. Vol. 5(9). P. e508-e522. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00163-7
2. Huang G., Zheng Y., Hong W., et al. Global, region and country burden of osteoarthritis at different sites // Frontiers in Medicine. 2025. Vol. 12. P. 1567303. doi: 10.3389/fmed.2025.1567303
3. Насонов Е.Л., ред. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.
4. Liu W., Guo N., Wang J., Xu B. Osteoarthritis: Mechanisms and Therapeutic Advances // MedComm. 2025. Vol. 6(8). doi: 10.1002/mco2.70290
5. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.