В Кургане многие живут в частных домах и проводят лето на даче: грядки, ведра с водой, дрова на зиму, а зимой — уборка снега. Колени и тазобедренные суставы работают годами без отпуска. Когда появляются «стартовая» боль и скованность, их часто списывают на возраст и усталость. А это может быть остеоартроз — заболевание, с которым можно и нужно работать.

Мы построили статью из чек-листов и пошаговых маршрутов: отметьте, что про вас, — и станет понятно, что происходит, когда идти к врачу и как устроено лечение остеоартроза в Кургане в клинике доктора Очеретиной.

Остеоартроз — коротко

Чек-лист 1. Что повышает риск

Отметьте, что про вас:

• мне больше 50 лет;
• была травма колена или тазобедренного сустава: перелом, мениск, связки;
• годами тяжелый физический труд, работа на коленях или в наклоне;
• есть лишний вес;
• у родителей был артроз суставов;
• мало двигаюсь всю неделю, но на выходных — большая нагрузка в огороде или по дому.

Чек-лист 2. Симптомы остеоартроза

• боль в суставе во время или после нагрузки;
• скованность утром или после сидения, которая проходит в течение получаса;
• сустав «хрустит» и при этом болит;
• колено не разгибается или не сгибается до конца;
• трудно подниматься по лестнице, вставать со стула;
• при поражении бедра — боль в паху или по передней поверхности бедра, трудно надеть обувь;
• при поражении кистей — утолщение суставов пальцев, слабее захват.

Маршрут развития: как меняется сустав

1. Перегрузка. Сустав работает в неблагоприятных условиях: после травмы, при слабых мышцах, лишнем весе.
2. Изменения в тканях. Меняется обмен веществ в хряще и кости, синовиальная оболочка периодически воспаляется.
3. Структурные признаки. Сужается суставная щель, по краям растут остеофиты.
4. Функциональные ограничения. Уменьшается объем движений, мышцы слабеют или перенапрягаются.

Важно: течение не обязательно непрерывно ухудшается — спокойные периоды сменяются обострениями [1].

Чек-лист 3. Что значит степень в заключении

• 1️⃣1 степень — сомнительные остеофиты;
• 2️⃣2 степень — отчетливые остеофиты, начальное сужение щели;
• 3️⃣3 степень — множественные остеофиты, заметное сужение щели;
• 4️⃣4 степень — резкое сужение щели, крупные остеофиты.

Пошаговый маршрут: диагностика

1. Беседа. Где болит, когда, сколько длится утренняя скованность, были ли травмы, что стало трудно делать.
2. Осмотр. Болезненность, отек, объем движений, хруст, стабильность сустава, походка.
3. Клинический диагноз. Если вам 45 лет и больше, боль связана с нагрузкой, а скованность короткая — диагноз можно поставить без снимков [2].
4. Рентген — если картина неясная или обсуждается операция.
5. МРТ и анализы — только при нетипичных симптомах или подозрении на другое заболевание.

Пошаговый маршрут: лечение

Чек-лист: чего не стоит ждать

• что уколы гиалуроновой кислоты «восстановят» сустав — NICE их не рекомендует [2];
• что БАДы, мази или процедуры «нарастят хрящ» — таких методов нет;
• что полный покой поможет — он ослабляет мышцы и усиливает ограничения.

Метод доктора Очеретиной — родом из Кургана

Методика сформировалась в научной среде Федерального центра имени академика Г.А. Илизарова. Ее идея: при заболеваниях суставов часть боли и ограничений создают окружающие мышцы и фасции — спазмированные участки и миофасциальные триггерные точки.

Чек-лист: что делает врач центра при остеоартрозе

• оценивает объем движений и состояние мягких тканей вокруг сустава;
• находит болезненные мышечные участки и триггерные точки;
• прицельно работает с мышечно-фасциальными нарушениями;
• подбирает упражнения ЛФК с учетом сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, основатель сети специализированных клиник. Ее диссертация посвящена консервативному лечению с учетом миофасциального болевого синдрома [6].

• автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [5];
• научные корни методики — Курган, центр имени академика Г.А. Илизарова;
• врачи всех центров сети работают по единому стандарту.

Маршрут пациента в клинике Кургана

1. Запись по телефону или онлайн.
2. Консультация: жалобы, история, снимки, осмотр движения и мягких тканей.
3. Индивидуальная программа: миофасциальная проработка, врачебные приемы, ЛФК.
4. Контроль динамики и корректировка программы.
5. Домашний комплекс: упражнения и правила нагрузки — как работать в огороде и по дому, не перегружая колени и бедра.

Чек-лист: что взять на прием

• снимки и заключения, если есть;
• список лекарств, которые принимаете;
• удобную одежду.

Вопросы и ответы

Можно ли работать на огороде при остеоартрозе?

Да, если нагрузку дозировать: чаще отдыхать, не стоять подолгу на коленях, не поднимать тяжести рывком. Врач подскажет, какие движения для вас безопасны.

Можно ли вылечить остеоартроз полностью?

Это хроническое заболевание, но лечение уменьшает боль, улучшает движение и помогает оставаться активным.

Нужно ли каждый год делать рентген?

Обычно нет: повторные снимки для контроля нехирургического лечения, как правило, не нужны [2].

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Osteoarthritis / World Health Organization. 2023.
2. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management: guideline NG226 / NICE. 2022.
3. Osteoarthritis in over 16s: Quality standard QS87 / NICE. Обновлено в 2022 году.
4. Hill B. G., Eble S., Moschetti W. E., Schilling P. L. The Discordance Between Pain and Imaging in Knee Osteoarthritis // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2025. Vol. 33(14). P. e786–e794. doi:10.5435/JAAOS-D-24-00509.
5. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.
6. Очеретина И. Г. Консервативное лечение плече-лопаточного периартроза с учетом миофасциального болевого дисфункционального синдрома: дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук: 14.00.22. 2004.