Каждый десятый россиянин страдает от артроза. Согласно систематическому анализу, опубликованному в журнале The Lancet Rheumatology в 2023 году, в 2020 году в мире насчитывалось более 500 миллионов человек с остеоартрозом. Исследование прогнозирует, что к 2050 году это число приблизится к 1 миллиарду, что делает проблему лечения суставов одной из главных в глобальном здравоохранении. .

При этом артроз стремительно молодеет. Уже в 40–45 лет риск развития заболевания составляет 3–4%, а к 60 годам достигает 20%. Женщины страдают чаще мужчин — особенно после наступления менопаузы, когда гормональные изменения ускоряют разрушение хрящевой ткани.

Опасность артроза плечевого сустава не в самом хрусте или утренней скованности. Без лечения он незаметно, но неуклонно лишает человека свободы движений: сначала невозможно поднять руку, потом — завести ее за спину, а затем боль становится постоянной, не стихая даже ночью. В финале — полное разрушение сустава, инвалидность и единственный выход: тяжелая операция по замене сустава на искусственный имплант.

Традиционная медицина часто предлагает симптоматическую терапию — глушит боль лекарствами, пока сустав окончательно разрушается. Но есть другой путь: лечение, направленное на устранение истинной причины болезни, а не ее внешних проявлений [1, 2].

Что такое артроз и как он развивается

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в нашем теле. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Чтобы кости не терлись друг о друга, а движение было легким, все поверхности покрыты гладким, эластичным гиалиновым хрящом.

Артроз (или остеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение этого хряща. Хрящевая ткань истончается, теряет влагу, становится шероховатой и трескается. Из-за этого кости усиленно трутся друг об друга и тоже повреждаются. В запущенных случаях хрящ может исчезнуть полностью, обнажая кость и вызывая сильнейшую боль при каждом движении.

Важно понимать физиологию питания хряща. Хрящ не имеет собственных сосудов и питается только во время движения, когда он ритмично сжимается и расправляется, прокачивая синовиальную жидкость через ткань, как губка. Именно поэтому неподвижность и мышечный спазм вокруг сустава так разрушительны — они лишают хрящ питания. Первым поражается хрящ, он теряет эластичность, становится шероховатым и трескается. Если ничего не предпринять, разрушение затрагивает подлежащую кость, появляются микродефекты, образуются костные наросты и воспаляются окружающие ткани.

Процесс похож на износ подшипника. Сначала поверхность хряща, как отполированный металл, справляется с нагрузкой без проблем. Но со временем появляются микротрещины, участок за участком хрящ теряет гладкость. Когда износ прогрессирует, сустав работает «с задержкой», трение между костями растет, возникает воспаление. Если процесс запустить, разрушение затрагивает и кость, появляются остеофиты, а суставная щель сужается [3, 4, 5].

Основные причины артроза

• возрастные изменения — с годами замедляются обменные процессы, хрящевая ткань хуже восстанавливается, теряет влагу и эластичность;
• чрезмерные нагрузки — подъем тяжестей, неправильная техника бега, длительное стояние или сидение создают давление на суставные поверхности;
• травмы — переломы, растяжения и ушибы запускают деструктивные процессы, иногда спустя месяцы и годы после заживления;
• ожирение — избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и стопы и замедляет обмен веществ;
• эндокринные нарушения — гормональный дисбаланс влияет на питание и восстановление суставных тканей;
• снижение кровоснабжения — хроническое перенапряжение мышц нарушает кровообращение, замедляя заживление хряща.

Однако механических факторов недостаточно, чтобы объяснить весь процесс. Огромное значение имеют триггерные точки — болезненные мышечные уплотнения, которые меняют механику движения и распределение нагрузки. Спазмированные мышцы ограничивают амплитуду движений, уменьшают амортизацию и заставляют сустав работать в невыгодной биомеханической позиции, поэтому отдельные участки хряща изнашиваются быстрее. Например, триггеры в мышцах бедра могут приводить к вальгусной деформации колена, увеличивая нагрузку на его внутреннюю поверхность.

Подробнее о том, как метод работает при поражении крупных суставов, можно прочитать в материале про лечение артроза плечевого сустава.

Виды и классификация артроза

Врачи классифицируют забалевание по происхождению и локализации. Первичный, или идиопатический артроз чаще встречается у людей старшего возраста, для него характерно постепенное и множественное поражение суставов. Вторичный возникает как следствие конкретного травмирующего фактора — травмы, воспаления, врожденной аномалии или метаболического нарушения.

• гонартроз — поражен коленный сустав;
• коксартроз — тазобедренный сустав;
• артроз суставов кистей — узелки Гебердена и Бушара;
• спондилоартроз — артроз суставов позвоночника, а также артроз стоп и основания большого пальца кисти.

Стадии артроза — от 1 к 4 степени

Развитие болезни — процесс стадийный. Сравнительная таблица помогает увидеть, как меняется сустав от доклинической стадии до тяжелой [3].

Таблица

На любой стадии важно не отчаиваться, а начинать лечение — чем раньше, тем выше потенциал восстановления.

Симптомы артроза

Клинические симптомы зависят от стадии, но есть общие закономерности. Боль возникает не «просто так» — это прямое следствие трения костей из-за того, что хрящевая прослойка истончается.

• болевой синдром — возникает при нагрузке и стихает в покое, характерна стартовая боль при первых шагах после отдыха;
• хруст (крепитация) — грубый, сухой, сопровождается болью;
• снижение подвижности — трудно полностью согнуть и разогнуть колено, отвести руку или ногу;
• деформация и ощущение напряжения в мышцах вокруг сустава, которые постоянно напряжены, пытаясь его защитить.

Многие казанцы откладывают лечение, считая, что с болью можно жить. Но отсутствие терапии ведет к осложнениям — синовиту, анкилозу, хронической боли и в тяжелых случаях к эндопротезированию.

Лечение артроза — почему важна точная диагностика

Лечение начинается с точной диагностики, поскольку одинаковые симптомы могут иметь разную природу. Рентген и МРТ — вспомогательные методы, они подтверждают структурные изменения, но не заменяют клиническую картину.

Ошибкой считается назначение лечения, основанного только на снимках. Если сустав двигается полноценно, а дискомфорт связан с триггерными мышцами или нарушенной биомеханикой, такому пациенту не нужны ни хондропротекторы, ни внутрисуставные инъекции, тем более эндопротезирование.

Метод доктора Очеретиной в лечении артроза

Эффективное лечение суставов в Казани начинается с устранения причин перегрузки сустава. У большинства пациентов артроз прогрессирует из-за нарушенной геометрии тела, мышечного дисбаланса и хронических триггерных зон. Операция удаляет следствие, разрушенный сустав, но не причину — мышечный дисбаланс, поэтому первым этапом становится восстановление биомеханики — работа с укороченными и ослабленными мышцами, коррекция оси конечности, снятие фасциальных ограничений.

Ключевым компонентом остается лечебная физкультура. Именно движения создают условия, в которых хрящ получает питание за счет циркуляции синовиальной жидкости — сустав «купается» в собственной смазке, когда работает в свободных, амплитудных, но не болезненных траекториях. Мануальная терапия, миофасциальный массаж и капилляротерапия со скипидарными составами подготавливают ткани к этой работе.

Что получает пациент с артрозом в Казани

На ранних этапах сустав сохраняет высокий потенциал восстановления, и при правильной биомеханической коррекции возможно значительное улучшение. Жители Татарстана после курса отмечают следующее:

• снижение боли и утренней скованности;
• увеличение амплитуды движений и улучшение походки;
• возвращение к привычной активности — работе в бизнес-центрах Казани и прогулкам вдоль озера Кабан без боли;
• персональная программа упражнений и рекомендации по питанию для закрепления результата.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Ее профессиональный стаж превышает 40 лет. За эти десятилетия она помогла тысячам пациентов избежать операций и вернуться к полноценной жизни.

• автор метода восстановления опорно-двигательного аппарата;
• основательница сети профильных медицинских центров;
• автор книги «Секреты здоровья без лекарств» и более 300 научных публикаций;
• автор пособия «Практическое руководство для врачей», рекомендованного Минздравом РФ.

Список литературы:

1. GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050 // The Lancet Rheumatology. 2023. Vol. 5(9). P. e508-e522. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00163-7.
2. Huang G., Zheng Y., Hong W., et al. Global, region and country burden of osteoarthritis at different sites // Frontiers in Medicine. 2025. Vol. 12. P. 1567303. doi: 10.3389/fmed.2025.1567303.
3. Насонов Е.Л., ред. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.
4. Liu W., Guo N., Wang J., Xu B. Osteoarthritis: Mechanisms and Therapeutic Advances // MedComm. 2025. Vol. 6(8). doi: 10.1002/mco2.70290.
5. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.