Каждый десятый россиянин страдает от артроза. Согласно систематическому анализу, опубликованному в журнале The Lancet Rheumatology в 2023 году, в 2020 году в мире насчитывалось более 500 миллионов человек с остеоартрозом, а к 2050 году это число приблизится к миллиарду [1]. Лечение суставов в Казани становится все более востребованным и потому, что артроз стремительно молодеет.

Уже в 40–45 лет риск развития заболевания составляет 3–4%, а к 60 годам достигает 20%. Женщины страдают чаще мужчин, особенно после наступления менопаузы, когда гормональные изменения ускоряют разрушение хрящевой ткани. Опасность артроза плечевого сустава не в самом хрусте или утренней скованности — без лечения он незаметно лишает человека свободы движений, сначала трудно поднять руку, потом завести ее за спину, а затем боль становится постоянной, не стихая даже ночью [1].

Что такое артроз плечевого сустава и как он развивается

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в теле. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, а чтобы кости не терлись друг о друга, все поверхности покрыты гладким гиалиновым хрящом. Именно высокая подвижность делает этот сустав уязвимым для мышечных перегрузок.

Артроз, или остеоартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща. Хрящевая ткань истончается, теряет влагу, становится шероховатой и трескается, из-за чего кости усиленно трутся друг о друга и тоже повреждаются. В запущенных случаях хрящ исчезает полностью, обнажая кость и вызывая сильнейшую боль при каждом движении.

Основные причины разрушения плечевого сустава

Артроз редко возникает по какой-то одной причине. Обычно это результат накопления нескольких неблагоприятных факторов, которые годами воздействуют на сустав.

• травмы и микротравмы — переломы, вывихи плеча, повреждения вращательной манжеты, а также регулярные микротравмы у спортсменов и людей физического труда;
• наследственная предрасположенность — особенности строения коллагена делают хрящ более уязвимым;
• чрезмерные или неправильные нагрузки — спорт, работа с поднятыми руками, вибрационная нагрузка истощают хрящ;
• воспалительные процессы и гормональный фон — артриты разной природы и снижение эстрогенов в менопаузе ухудшают качество хряща.

Большинство больных — люди, выполняющие монотонную физическую работу, поэтому артроз правого плечевого сустава диагностируется чаще, чем левого. Отдельно стоит упомянуть казанцев, занятых в бизнес-центрах и IT-парке, — длительная работа за компьютером с приподнятым плечом формирует хронический спазм трапециевидной мышцы, а влажный и холодный климат Татарстана усиливает мышечное напряжение в области плеча и шеи [2, 3].

Симптомы артроза плечевого сустава — от первых «звонков» до хронической боли

Особенность симптомов в том, что они нарастают незаметно. Человек привыкает к дискомфорту, списывает его на усталость, погоду и неудобную позу во сне. Тем временем болезнь прогрессирует.

• незначительная боль после нагрузки — работы в саду, тренировки или ремонта, которая в покое проходит;
• утренняя скованность — по утрам трудно поднять руку, причесаться, надеть куртку, состояние длится 15–30 минут;
• хруст и щелчки при движении, которые в сочетании с болью указывают на изменения в суставе.

Чем дольше человек откладывает визит к врачу, тем хуже становятся симптомы. Если на 1 стадии боль возникает только при движении, то на 2 стадии она беспокоит в покое, а на 3 и 4 — мучит постоянно, не давая уснуть ночью.

Четыре степени артроза плечевого сустава

Чем раньше удастся определить стадию артроза, тем больше шансов сохранить сустав без операции [2, 3].

Переход от первой стадии к четвертой может занять годы, но если ничего не делать, он неизбежен. Боль — это сигнал о том, что нарушена биомеханика, мышцы работают неправильно и разрушают сустав [2, 3].

Различие симптомов у мужчин и женщин

Хотя механизм развития артроза одинаков для всех, симптомы у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Снижение эстрогенов в менопаузе ускоряет потерю хрящевой ткани, но списывать разрушение сустава только на возраст и гормоны — ошибка. Истинная причина часто кроется в мышечных спазмах и «тисках», которые годами пережимают сустав, нарушая его питание, и это касается и женщин, и мужчин.

Женщины чаще описывают боль как распространенную — не только в плече, но и в шее, лопатке, руке, а чувствительность к хронической боли у них выше. У мужчин симптомы чаще связаны с профессиональными и спортивными перегрузками, боль более локальная, а к врачу они обращаются позже, нередко уже со 2–3 стадией [4].

Диагностика — почему рентгена недостаточно

Часто диагноз ставят только по рентгеновскому снимку, но это ошибка. У человека может быть сильная боль при почти нормальном рентгене и наоборот. Правильная диагностика строится на трех опорах.

• сбор анамнеза — характер боли, связь с нагрузками, травмы, наследственность и образ жизни;
• клинический осмотр — оценка объема активных и пассивных движений, диагностические позы;
• инструментальные методы — рентген в двух проекциях, при необходимости МРТ и УЗИ.

Только сочетание клинических признаков и данных исследований позволяет поставить точный диагноз и выбрать верную стратегию лечения.

Почему традиционный подход часто не работает

Обычно пациенту предлагают стандартную схему — сначала нестероидные противовоспалительные препараты, затем хондропротекторы, гормональные блокады и уколы, а в финале — направление к хирургу для обсуждения эндопротезирования. Почему же болезнь все равно прогрессирует? Потому что традиционная медицина борется со следствием — болью, а не с причиной. Причина в мышцах — из-за спазмов образуются триггерные точки, которые превращаются в «тиски» и нарушают питание сустава.

Метод доктора Очеретиной для лечения артроза плеча без операции

Методика, разработанная Ириной Геннадьевной Очеретиной, базируется на фундаментальных научных исследованиях, проведенных в США в 40–60-е годы XX века Джанет Тревелл и Дэвидом Симмонсом. В основе метода — работа не с симптомом, а с причиной, мышечно-фасциальными нарушениями и триггерными точками. Вместо традиционного обезболивания специалисты центра выявляют и прицельно расправляют триггерные точки, подбирают корректные приемы ЛФК.

Как проходит лечение артроза плеча в клинике в Казани

Мы работаем не с симптомами, а с причиной болезни — убираем мышечные спазмы, возвращаем мышцам нормальную длину, восстанавливаем объем движений и запускаем естественные механизмы восстановления тканей.

• диагностика — детальный осмотр, нередко выясняется, что реальная стадия ниже, чем в справках;
• миофасциальный массаж — глубокая работа с мышцами и фасциями, снятие «тисков» и восстановление кровотока;
• постизометрическая релаксация и растяжение — закрепление результата и правильный стереотип движения;
• капилляротерапия — компрессы со скипидаром по методу А.С. Залманова, которые возрождают капиллярную сеть и стимулируют регенерацию.

Если боль отдает в шею и спину, будет полезен и материал про лечение сколиоза и другие статьи раздела «Что мы лечим».

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Ее профессиональный стаж превышает 40 лет. За эти десятилетия она помогла тысячам пациентов избежать операций на суставах и позвоночнике и вернуться к полноценной жизни.

• автор метода восстановления опорно-двигательного аппарата без лекарств и операций;
• основательница сети профильных медицинских центров;
• автор книги «Секреты здоровья без лекарств» и более 300 научных публикаций;
• автор пособия «Практическое руководство для врачей», рекомендованного Минздравом РФ.

Метод доктора Очеретиной защищен патентом и признан научным сообществом.

Список литературы:

1. GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050 // Lancet Rheumatology. 2023. Vol. 5, № 9. P. e508-e522. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00163-7.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза / Ассоциация ревматологов России. 2013 (с дополнениями 2016 г.).
3. Очеретина И.Г. Секреты здоровья без лекарств. М., 2020.
4. Prieto-Alhambra D., Judge A., Javaid M.K., et al. Incidence and risk factors for clinically diagnosed knee, hip and hand osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 2014. Vol. 73, № 9. P. 1659–1664. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203355.
5. Очеретина И.Г. Практическое руководство для врачей (рекомендовано Минздравом РФ).
6. Залманов А.С. Тайная мудрость человеческого организма. Глубинная медицина. М.: Russian Chess House, 2021. 240 с.