Защемление седалищного нерва: симптомы, лечение, упражнения
Ишиас – заболевание, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке.
Седалищный нерв - самый большой в организме. Он начинается в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, проходит через ягодичные мышцы, сзади бедра и далее к стопе. По приближенным подсчетам около 35-40% людей хоть раз сталкивались с этой проблемой.
Проявляется выраженной болью, в редких случаях - дисфункцией мочеполовой системы. Седалищный нерв сформирован корешками, которые выходят из позвоночного столба на уровне L4-L5 и S1-S3 позвонков.
Защемление чаще всего происходит в районе поясничного отдела, ведь именно он больше всего подвержен протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков. Несколько реже бывает компрессия нерва в области грушевидной щели.
Основные причины ишиаса
- Бывает компрессия самого крестцового сплетения спрессовавшимися мягкими тканями, напряжёнными мышцами, опухолями, спайками.
- Следующий частый уровень зажима - центр ягодицы, проекция грушевидной мышцы. «Груша» обычно уходит в стойкий спазм компенсаторно, как ответ на перегрузку антагонистов - сгибателей. Нужно приводить в порядок их.
- Ну и ещё ниже седалищный нерв тоже может испытывать компрессию на разных уровнях. Самостоятельно с этим вопросом вряд ли удастся разобраться.
Базовая причина такого зажима обычно находится глубоко в животе. Остальные спазмы, в том числе и грушевидной мышцы, как правило, носят вторичный характер.
Даже при очной работе доктора с пациентом эта патология - одна из самых сложных: для реабилитации освобождённого (!) нервного ствола требуются долгие месяцы, и редко удаётся обойтись без серьёзной медикаментозной поддержки (боль бывает запредельной).
У 9 из 10 пациентов, которые убеждены, что у них «зажат седалищный нерв», эта гипотеза на первичном приёме не подтверждается и прогноз становится более оптимистичным
Это бесплатно.
Причины защемления и воспаления седалищного нерва
Если выяснить этиологию происхождения защемления и воспаления, то можно в дальнейшем помочь пациенту. Причины защемления нерва:
- Травматизация позвоночного столба.
- Дегенеративно-дистрофический процесс в пояснице.
- Наличие грыж и протрузий, вследствие мышечного спазма, который сопровождается выраженной болью.
- Нарушения осанки, которые влияют на нормальную деятельность поясничного отдела позвоночного столба.
- Длительное нахождение на холоде.
- Опухолевидные образования, которые могут негативно влиять и сдавливать седалищный нерв.
- Процесс воспаления в органах мочеполовой системы, которые могут создать определенный спазм мышц, где проходит седалищный нерв.
- Заболевания головки бедра и вертлужной впадины.
- Тяжелые длительные физические нагрузки.
Причины ишиаса(боль) по ходу седалищного нерва, как указано выше, бывают разнообразными. Но необходимо выделить межпозвонковую грыжу поясничного отдела, которая чаще всего является основной причиной ишиаса.
Факторы риска ишиаса
Высокий риск развития ишиаса у людей ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Из-за шаблонных нагрузок мышцы пациента начинают постепенно спазмироваться, укорачиваться в размере, а отсюда формирование в самих мышцах триггерных точек. Также, существуют иные факторы риска ишиаса:
- Воздействие холода, или перегрева организма. В результате может произойти воспалительный процесс седалищного нерва.
- Наличие воспалительного процесса в органах малого таза инфекционного генеза.
- Беременность.
- Нарушение осанки.
- Отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец).
- Низкий уровень иммунитета.
- Недостаточное употребление некипячёной фильтрованной воды.
- Злоупотребление сахара и мучных продуктов.
Также к факторам риска относятся пациенты с диагнозами: подагра, остеопороз, сахарный диабет, избыточный вес.
Симптомы ишиаса
Самым типичным и ярко выраженным клиническим проявлением защемления седалищного нерва является боль (ишиас). Сначала болевой процесс ощутим в районе ягодиц, далее иррадиирует по задней поверхности нижней конечности. Чем больше будет степень защемления нерва, тем хуже больной будет себя чувствовать. Если защемление будет в области позвоночника, то боль будет более ноющей. Но при этом боль будет усиливаться сидя, или при ходьбе. Кроме этого, будут наблюдаться иные симптомы патологии:
- Чувство жжения кожных покровов в области поражения.
- Нарушение, а точнее снижение чувствительности в области ахиллова сухожилия, и по задней части бедра.
- Ощущение жара в области пальцев стоп и повышенной потливости ступней.
Можно также выделить нарушение деятельности органов малого таза, вследствие чего пациент может жаловаться на нарушение мочеиспускания. При компрессии крупных артерий, немеют пальцы и пациент начинает хромать.
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Однозначно необходимо идти к врачу, чтобы он провел диагностические мероприятия и назначил необходимое лечение. При диагностике точного местоположения доктор придерживается следующего плана:
- Опрос больного. Очень важно от пациента услышать все жалобы.
- Анамнез пациента. Выясняется, когда человек заболел, какие у него хронические заболевания, травмы, операции.
- Полный осмотр. Оценивается состояние позвоночного столба, выяснение наиболее интенсивных зон болей, рефлексы.
После очного осмотра врача, если есть необходимость, то назначаются дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, анализ крови, мочи).
В первую очередь, необходимо снять болевой синдром. Для этого есть необходимые лекарственные средства. Но нужно сразу отметить, что любые лекарства лишь симптоматически помогают больному, но причину не лечат.
Чаще всего защемление седалищного нерва происходит вследствие спазма мышц туловища и нижних конечностей. Поэтому необходимо провести миофасциальный массаж с применением висцеральной терапии (глубокая проработка внутренних органов и мышц поясничного отдела позвоночника). То есть, необходимо купировать аутокомпрессию пояснично-крестцового отдела позвоночника от собственных спазмированных мышц (триггеров).
Вторым важным этапом является постизометрическая релаксация, кинезиотерапия, чтобы привести в порядок те мышцы, которые укорочены спазмом. Проводится вне обострения, при этом улучшается мышечный каркас, а также повышается уровень устойчивости организма к нагрузкам. Дополнительно пациенту назначается физиопроцедура, для того, чтобы улучшить кровообращение в проблемной зоне и для нижних конечностей.
Это бесплатно.
Способы лечения защемления седалищного нерва
Самое популярное - медикаментозное. НО оно в лучшем случае лишь временно уберет боль, за счет искусственного снятия воспаления. Это симптоматическое лечение, которое убирает только симптомы, но не влияет на причину.
Итак, чтобы лечить защемление седалищного нерва, доктор после осмотра назначает необходимые процедуры.
Первая процедура - это глубокий нейромышечный массаж
Глубокий нейромышечный массаж ликвидирует спазмированные укороченные мышцы. Довольно часто такие мышцы обременены триггерными точками, которые нарушают нормальную функцию мышцы. Не стоит путать данную проработку мышц с классическим массажем. Ведь классический массаж не позволяет глубоко и точечно ликвидировать мышечные тиски, которые сдавили седалищный нерв. Текст обладает структурой
Вторая процедура - это постизометрическая релаксация
Данную процедуру проводит инструктор по лечебной физкультуре. Он согласно назначений доктора растягивает спазмированные мышцы до нормальной анатомической физиологической длины. Таким образом, улучшает их функция, у пациента увеличивается объем движений.
Третья процедура - скипидарные компрессы по Залманову
Скипидар, влияя на мелкие сосуды кожи, капилляры, улучшает кровообращение. Если улучшается кровоток в спазмированных тканях, то ускоряется их восстановление.
Четвертая процедура - висцеральный массаж живота
На врачебных приемах проводится висцеральный массаж живота. Очень важно проработать не только внутренние органы, но и глубокие мышцы, например подвздошно-поясничные.
Обычно курс лечения состоит из десяти лечебных дней. После завершения лечения, пациенту предоставляются упражнения в виде видеозаписей, которые он должен их выполнять ежедневно. Также пациенту следует исключить из рациона сахар и мучное, увеличить объем употребления некипячёной фильтрованной воды (на каждые 30 килограмм веса - 1 литр воды). Помимо этого, необходимо избегать шаблонных нагрузок. Если у пациента малоподвижный образ жизни, есть высокий риск повторения защемления седалищного нерва.
Следует ежедневно выполнять упражнения на растяжения, которые предоставил доктор после лечения, что бы предотвратить повторные случаи защемления. Залог быстрого выздоровления – своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций!
Курс лечения в центре
- Приемы врача внутри курса
- Процедуры миофасциального массажа
- Процедуры кинезиотерапии
- Процедуры капилляротерапии
- Восстановление питания в поврежденных участках с помощью компрессов
