Вокруг темы «плохого жира» в крови существует множество мифов, и главный из них — что любая цифра выше бланковой нормы требует немедленного лечения. Доктор Мясников подробно разбирает вопрос о том, нужно ли снижать холестерин, акцентируя внимание на том, что лечить нужно не анализы, а человека. Само по себе число в лабораторном листе мало о чем говорит, если не учитывать возраст, пол, наличие курения и уровень артериального давления. Для разных людей холестерин норма будет абсолютно разной. Например, для пациента, уже перенесшего инфаркт, требования к уровню ЛПНП будут крайне жесткими, в то время как для здоровой молодой женщины те же цифры не будут представлять никакой угрозы.

Когда пациент видит повышенный холестерин что делать — это первый вопрос, который он задает. Важно понимать, что холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витамина Д и построения клеточных мембран. Ответ на вопрос, опасен ли холестерин, зависит от того, насколько повреждены ваши сосуды другими факторами. Если сосудистая стенка здорова, холестерин может просто циркулировать в крови, не образуя бляшек. Существует значительная разница в подходах к диагностике по половому признаку. 

Например, холестерин у женщин до наступления менопаузы редко становится причиной сосудистых катастроф благодаря защитному действию эстрогенов, поэтому врачи часто более консервативны в назначениях. В то же время холестерин у мужчин требует более пристального внимания, так как они статистически раньше входят в группу риска по развитию ишемической болезни сердца. 

Современная медицина использует специальные шкалы (например, SCORE) для оценки вероятности сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет. Только если этот суммарный риск высок, врач будет настаивать на агрессивном снижении показателей. Во всех остальных случаях приоритетом остается коррекция образа жизни, отказ от курения и контроль давления, так как именно эти факторы в сочетании с липидами определяют, станет ли холестерин «убийцей» или останется просто строительным материалом для вашего тела.